Dr.Marina’s Diary

2022-11-05 20:11:38 Книги октября
#эпидоктор_книги

1. Добрый медбрат. Чарльз Грабер

Реальная история про серийного убийцу, которого называли «Ангел смерти».
За 16 лет работы медбратом он убил 40 пациентов, а по неофициальной версии - около 400

Жутко 4/5

2. Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием. Саймон Сингх, Эдзард Эрнст.

Гомеопатия, акупунктура, хиропрактика и много чего еще - почему альтернативные методы лечения так популярны и что про это думает современная наука

5/5

3. Терапия беспокойства. Дэвид Бернс.

Описаны различные инструменты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), с примерами, с заданиями, с шаблоном дневника эмоций.

Подойдет как для самопомощи, так и для совместной работы с психотерапевтом

5/5

А какие книги вы прочитали в октябре? Открыть/Комментировать

2022-11-03 19:51:42 Открыть/Комментировать

2022-11-01 19:19:31 Перевес в голосовании был незначительный, но все по-честному.

Итак, #клиническийслучай

Девочка 8 лет (да, я иногда принимаю и детей)
⠀
На момент осмотра жалоб нет.

Анамнез:

В мае 2021 г внезапно возник эпизод дезориентации (не понимала где находится), продуктивному контакту была недоступна (на вопросы мамы не отвечала), отмечался незначительный фиксированный поворот головы и глаз вправо. Общая длительность эпизода около 15 минут.
⠀
Мамой была вызвана скорая помощь. Ребёнок пришёл в себя в машине СМП, не помнила, что с ней произошло и жаловалась на головную боль.
⠀
Известно, что в раннем детстве перенесла энцефалит.

В июне 2021 г - приступ в виде фиксированного поворота головы и глаз вправо, после чего развитие ГСП.
⠀
Неврологический статус - норма.

Обследования:

МРТ головного мозга - кистозно-глиальные изменения левой лобной доли.
⠀
ВЭЭГ со сном - ЭА в левых лобно-височных отделах, индекс до 40%.
⠀
Что имеем: Фокальная структурная лобная эпилепсия, фокальный немоторный приступ с нарушенной осознанностью, фокальный моторный приступ с версией, с переходом в билатеральный тонико-клонический приступ.
⠀
На противосудорожной терапии (два препарата) - отсутствие приступов в течение 14 месяцев, на ЭЭГ индекс эпилептиформной активности менее 5%.
⠀
Клиническая ремиссия
⠀ Открыть/Комментировать

2022-10-31 19:50:09 Открыть/Комментировать

2022-10-31 19:49:07 Последнее время невозможно долгосрочно планировать (кажется я уже про это говорила ).

Долгосрочно - это на год и даже на месяц (в моем случае).

К примеру, на октябрь у меня было поставлено 26 целей, а достигнуто 6…
(но я все равно молодец: ведь лучше идти медленно, чем стоять )

А сегодня было в плане написать клинический случай сюда, но после трех работ, английского, тренировки и домашних дел, уже и не хочется. Хочется лежать в ванне с пеной и писать этот текст

И к сожалению, в жизни могут происходить события, которым плевать на наши планы.

Даже я не всё успеваю
(и слава богу, что я не страдаю перфекционизмом)


Обнимаю Открыть/Комментировать

2022-10-30 16:34:53 Фильм выходного дня

Клуб любителей книг и пирогов из картофельных очистков, 2018 г

«Книги и для меня стали убежищем»

Первые годы после Второй мировой войны. Лондон. Молодая писательница ищет сюжет для газеты, а находит гораздо большее!

#эпидоктор_фильм Открыть/Комментировать

2022-10-27 19:23:33 Очень просто переоценить важность одного решающего момента и недооценить роль небольших изменений, которые происходят на ежедневной основе.

Люди часто убеждены, что заметный успех в чем-либо требует заметных усилий. А улучшение, скажем, на 1% - не очень то и заметно.

Но при этом улучшение на 1% может быть намного важнее, особенно в долгосрочной перспективе: например, если совершенствовать себя каждый день на 1%, то через год вы будете в 37 раз лучше себя самого, чем в начале этого эксперимента.

То, что начинается как небольшая победа, постепенно приобретает существенные формы.

«хорошие привычки - производная процесса самосовершенствования»

Подробнее в книге: Атомные привычки. Как приобрести хорошие привычки и избавиться от плохих. Джеймс Клир.

#эпидоктор_книги Открыть/Комментировать

2022-10-23 14:00:20 Фильм выходного дня

Сериал «Игра на выживание»

Группа людей отправилась в сибирскую тайгу на шоу «Выживший», следующим утром вся съемочная группа пропала и началась какая-то жесть

2 серии Досмотрю, думаю)

А вы смотрели ? Открыть/Комментировать

2022-10-19 20:23:19 Я сейчас читаю одну интересную книгу, посвященную КПТ, а именно вопросам самопомощи при тревоге

В этой книге описываются реальные клинические случаи и разбор на кирпичики всего того, что происходит с этими пациентами, в качестве примера применения психотерапевтических техник.

Одной из пациенток автора была молодая женщина по имени Кристин, которая долгое время страдала от агорафобии и не могла выйти из дома, если ее не сопровождали дети или кто-то из близких.

Она говорила себе: «Если я пойду в магазин одна, может случится что-то ужасное».

И буквально через пару дней ко мне на прием пришла (в сопровождении близкого человека) точно такая же Кристин! Пациентку беспокоили частые панические атаки и боязнь выйти из дома, и если все таки выйти надо, то только в сопровождении близких людей!

(да, к неврологам иногда приходят не неврологические пациенты)

На мой вопрос: «А что случится, если вы выйдите из дома одна?»

Она ответила: «Я боюсь, что случится паническая атака и мне никто не поможет».

Больше того, у пациентки случаются панические атаки даже при планировании выхода из дома (например, на прием к врачу)

DSM-5 (руководство по диагностике и статистическому учёту психических расстройств, 5-е изд.) определяет агорафобию, как страх и беспокойство по поводу нахождения в ситуациях или местах, где нет возможности легко их покинуть, или где в случае возникновения сильной тревоги помощь может быть недоступна.

*DSM-5 также перечислены критерии для установления диагноза.

Чаще встречается у женщин и нередко в сочетании с паническим расстройством.

Для таких пациентов характерно безопасное поведение - действия, которые предпринимает человек , чтобы предотвратить возникновение приступа паники. Безопасное поведение может быть явным - вернуться в безопасное место (дом), сопровождение «безопасным» человеком . Может быть скрытым - ношение предмета, который будет восприниматься как вещь, обеспечивающая комфорт и защиту.

Что тут скажешь: состояние, которое существенно снижает качество жизни…

В лечении агорафобии эффективна когнитивно-поведенческая терапия Открыть/Комментировать

2022-10-16 13:44:17 Немного приболела (какая-то сезонная ОРВИ), силы есть только на чтение и просмотр сериала в положении лежа

Поэтому я, несмотря на кучу негативных отзывов, начала смотреть: Властелин колец: Кольца власти

И мне пока нравится! 4 серии посмотрела, параллельно читая и смотря на ютубе про историю Средиземья


P.S. а еще на уходящей неделе я ходила на концерт органной музыки и там исполнялись саундтреки из Властелина Колец, теперь еще больше хочется пересмотреть этот шедевр Открыть/Комментировать