Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Заметки детского врача

Логотип телеграм канала @drbutriy — Заметки детского врача З
Логотип телеграм канала @drbutriy — Заметки детского врача
Адрес канала: @drbutriy
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 127.93K
Описание канала:

Канал педиатра Бутрия Сергея.
Рекламу и "репост за репост" не публикую.

Рейтинги и Отзывы

4.00

2 отзыва

Оценить канал drbutriy и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения 77

2021-05-21 19:06:35
5.7K views16:06
Открыть/Комментировать
2021-05-21 19:06:26 Россия приняла стратегию развития иммунопрофилактики до 2035 года, о которой мы с Дашей Саркисян писали в одной из статей на „Медузе“. Также в России с 2018 года учреждена рабочая группа экспертов по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней (это как ACIP в США или STIKO в Германии), только до сих пор у нас нет единого документа по вакцинации, к которому могли бы обращаться медработники всех специальностей и все желающие. Во всех развитых странах имеются клинические рекомендации по вакцинопрофилактике, а в России их нет и не может быть. Причины тому бюрократические. И почему-то сами медицинские чиновники не торопятся разрешить эту проблему. Ну что ж, значит, действовать будем мы в „Коллективном иммунитете“.

Полный текст петиции о создании федеральных клинических рекомендаций по вакцинопрофилактике по ссылке.

Что нужно от вас
1. Отправить самостоятельное обращение в Минздрав (текст обращения в комментарии и в документах к посту): https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new

2. Подписать петицию: https://forms.gle/NniV7FdMvVMFuqBr6

3. В идеале отправить еще и заказное письмо в Минздрав по адресу: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3. Это можно сделать онлайн на сайте Почты России, если у вас есть учетная запись на “Госуслугах”: https://zakaznoe.pochta.ru/
Видеоинструкция об отправке заказного письма онлайн приложена к посту.

4. Рассказать о петиции своим друзьям, родственникам и знакомым. Посты в ВК, ФБ и „Инстаграме“.

Клинические рекомендации по вакцинации — это наш шанс на общество, в котором будет больше достоверной информации и меньше мракобесия.
5.9K views16:06
Открыть/Комментировать
2021-05-21 19:05:45 Неутомимые активисты из "Коллективного иммунитета" выступили с новой хорошей инициативой: выпросить у Минздрава клинреки по вакцинопрофилактике, где бы внятно и недвусмысленно были прописаны все нюансы, и сложные случаи. Такие клинреки снизят шанс кривотолков и отсебятины в этом важном деле, дадут врачам структурированные знания и уверенность в своих действиях. Если есть желание и время - вы можете помочь им в этом благом деле.
6.2K views16:05
Открыть/Комментировать
2021-05-21 14:31:01
Никогда не задумывались, почему наши перелетные птицы не остаются жить на юге навсегда, зачем возвращаются? Там же климат мягче, и перелеты эти изнурительные.. Потому что у нас много гнуса, то есть их корма, и растить птенцов надежнее здесь. Но обилию гнуса рады не все родители :)

https://klinikarassvet.ru/patients/articles/ukusy-nasekomykh-u-detey-profilaktika-i-lechenie/
8.8K viewsedited  11:31
Открыть/Комментировать
2021-05-18 21:05:49
https://kstati.news/news/society/v-ivanove-3-letniy-rebyenok-vypal-iz-okna-mnogoetazhnogo-doma/
9.0K views18:05
Открыть/Комментировать
2021-05-17 12:08:01 Партизанский ковид и третья волна.

Неделя ознаменовалась тем, что нерешительная кривая заболеваемости таки начала своё восхождение вверх. Власти культурной столицы рапортуют о росте на 26% в сравнении с прошлыми выходными госпитализаций, в Москве в пятницу фиксируют 3 818 случаев, а в личку начинают сыпаться сообщения: «Я, кажись, зашкварилсяковидился, что мне делать».

Чем дальше, тем сложнее проявлять эмпатию к заболевшим непривитым гражданам. Недавно было высказано мнение, что многие «испытывают раздражение из-за того, что вся страна будет вынуждена продолжать страдать из-за ограничений в третью волну, просто потому что кто-то решил поболеть». Именно в такой форме, «решил поболеть». Потому что отказ от вакцинации, если это не медотвод, - это уже сознательное решение поболеть. Можно приводить какие угодно отмазки аргументы, но если человек выбирает не прививаться, он таким образом выбирает переболеть. Тчк.

Цифры, которые мы видим в сводках с ковидного фронта, конечно же, не отражают истинного положения дел. Чтобы мониторить более близкие к реальности цифры, можно смотреть на сводки из Коммунарки, которые Герой труда Денис Проценко исправно выкладывает у себя в фб. Госпитализации, в отличие от простой статистики заболеваемости, замести под ковёр сложнее. Можно следить за суррогатным показателем – количеством запросов в Яндексе о симптомах ковида. Чем больше запросов, тем больше заболеваемость, - корреляция показана не единожды.

Официальные цифры могут быть до такой степени статистикой не только потому, что кому-то греют душу невысокие показатели прироста. Один из значимых факторов – пофигизм граждан на грани разгильдяйства. Многие просто перестали бояться ковида, и лечатся сами. Почувствовали симптомы – погуглили, да, мол, скорее всего оно. Останусь дома, поработаю удалённо, тест сдавать не буду, чтобы не посадили на карантин и мониторинг. Такой вот подпольный, партизанский ковид.

И работодателю, и работнику выгодно, чтобы случай нигде не фигурировал. "А как же диагностика?", - спросите вы. Продвинутые партизаны знают, что можно не идти в лабораторию, а заказать, не выходя из дома, антигенный тест на каком-нибудь Я.Маркете или Озоне с доставкой за час, и за 10 минут уже узнать результат. По цене и чувствительности тот же ПЦР. Анонимно, бесплатно без регистрации СМС. И в итоге огромное количество случаев лёгкого течения остаются за бортом официальной статистики. Так и партизанят, перенося ковид без отрыва от производства, если не загремят в стационар.

Может, именно поэтому АГ-тесты как-то подозрительно резво пропали почти со всех маркетплейсов, остались только в интернет-аптеках. Видать, регуляторы задумались, нужно ли оставлять такую альтернативу ПЦР общедоступной.

Но как бы себя ни вели цифры официальной статистики, реакция граждан, похоже, будет примерно одинаковая. Если заболеваемость расти не будет, люди расслабятся и прививаться не будут. Типа, зачем. Если же статистика полезет вверх, то скажут, что прививаться посреди вспышки уже поздно. Запасаемся попкорном, пульсоксиметрами и тестами, и ждём, чем же всё-таки аукнутся майские шашлыки, и что нам привезут в качестве сувениров отпускники из тёплых краёв.

А пока продолжаем наблюдение. Искренне ваш, (под)опытный кролик.
9.2K views09:08
Открыть/Комментировать
2021-05-14 23:28:21
3.1K views20:28
Открыть/Комментировать
2021-05-14 23:28:06 Еще несколько случаев своевременного применения приема Хеймлиха и СЛР попались на видео.

Посматриваю иногда ютуб-канал про американских полицейских: применение табельного оружия по протоколам, полицейские погони, поведение людей (в форме и без) в критической ситуации - в общем, интересно.

На этом ролике

смотреть с 15:20, грудничок чем-то подавился (предположу, что инородным телом), родственники растерялись и впали в истерику, но полицейский подоспел вовремя, перевернул в правильное положение, начал прием Хеймлика с похлопываний по спине - и младенец раздышался, все обошлось.

Чуть раньше в том же ролике, в 8:50 показан эпизод где у подростка происходит внезапная остановка сердечной деятельности (предположу, что какой-нибудь синдром Бругада https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/sindrom-brugada/), мать замечает это вовремя, следуя телефонным инструкциям диспетчера полиции "качает" сердце до приезда патрульного, когда полицейский приезжает - они переходят на полную сердечно-легочную реанимацию 15:1 (оптимальнее 30:2, то есть 30 нажатий на грудину, затем 2 вдоха, но это придирки), и пока едет скорая помощь - "заводят" пациента, к нему возвращаются собственные дыхание и пульс. Вот тоже счастливый исход синдрома Бругада https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/09/02/reanimatsiya-v-sportzale-v-krasnodare-vrach-spas-posetitelya-fitnes-kluba-posle-ostanovki-serdtsa/

Знать хотя бы теорию приема Хеймлиха и сердечно-легочной реанимации - абсолютно необходимо любому взрослому человеку, далеко не всегда сотрудники специальных служб могут прибыть на место так удачно-быстро: https://belaruspartisan.by/life/498275/

Мне в жизни (не на работе) дважды приходилось применять СЛР до приезда скорой, оба раза безуспешно (травмы изначально были несовместимыми с жизнью). Знать и уметь делать СЛР нужно, как максимум - чтобы вовремя спасти человеку жизнь, а как минимум - чтобы потом не душить себя чувством вины что ты даже не попытался.

О технике приема Хеймлиха у ребенка и взрослого подробный пост тут:
https://vk.com/wall-141911698_975
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1728742057183625

О приема Хеймлиха у младенца видео тут:




О технике сердечно-легочной реанимации теоретические знания тут:
https://www.yaklass.by/p/krasnyj-krest/okazanie-pervoj-pomoshchi/teoreticheskii-test-po-okazaniiu-pervoi-pomoshchi-postradavshim-12210/serdechno-legochnaia-reanimatciia-12215/re-f3501610-a419-4d8b-94fa-3cc46ac1d965

Разумеется, будет гораздо круче, если вы не только прочтете теорию, но и отработаете практику до автоматизма на специальных курсах, на тренировочных манекенах, под руководством опытных инструкторов (а потом еще аз в год будете это освежать на повторных курсах). Такие навыки можно получить, например, тут https://www.redcross.ru/course/kurs-serdechno-legochnoy-reanimacii-s-primeneniem-avtomaticheskogo-naruzhnogo-defibrillyatora
3.4K viewsedited  20:28
Открыть/Комментировать
2021-05-14 08:29:17 Традиционное ежегодное напоминание, приуроченное к началу жарких дней

Дорогие родители, НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ДЕТЕЙ ОДНИХ В МАШИНЕ!

Посмотрите этот видеоролик с социальной рекламой



и осознайте, что беда может случиться именно с вами.

Ребенок не должен сидеть в машине один, ни в жару
https://www.gazeta.ru/social/2018/06/25/11814403.shtml
https://ria.ru/world/20170607/1496060348.html
ни без жары
https://ria.ru/20190207/1550536026.html
https://www.kp40.ru/news/incidents/55628/

PS И животных тоже не оставляйте, разумеется
9.4K views05:29
Открыть/Комментировать
2021-05-13 21:14:43 Куча возмущенных комментариев, репостов и личных сообщений обрушилась на меня за этот пост. https://t.me/DrButriy/4759 Как посмел я замахнуться на святое: на ежегодную всероссийскую диспансеризацию клещей!? Я вообще врач???!!!!!!111

Уважаемые коллеги и прочие возмущенные, открываем западные рекомендации, открываем российские, читаем, сравниваем, назначаем своим пациентам то что вызывает больше доверия. 100%ю защиту против боррелиоза не дает ни один способ постэкспозиционной профилактики, все лишь снижают риск. Риск снижают они с разной силой и разным качеством доказательств. Сама профилактика тоже несет в себе риск нежелательных реакций. Идеального (полностью эффективного и полностью безопасного) метода нет. Все - суть компромиссы и баланс рисков. Клиническое мышление и личное решение врача не запрещают ни западные, ни российские руководства.

Западные можно почитать например тут
https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=evaluation-of-a-tick-bite-for-possible-lyme-disease
Российские например тут
https://vk.com/doc10208768_514289263?hash=6e0a7237845a1eda30&dl=db75cda1ce3a3419ec

Я останусь при своем мнении.
11.4K viewsedited  18:14
Открыть/Комментировать