Доктор Утин

2024-04-15 22:31:24 Легкий текст перед сном

Каждый пятый человек, который читает данные строчки, имеет это заболевание тяжелой или средней тяжести.

Но до 80% людей с этим заболеванием, не знают о своем диагнозе.

Вот тут история, в стиле доктора Хауса, о том, как врач обнаружил у себя эту болезнь.

А вот тут простой опросник, который поможет заподозрить у себя эту болезнь.

А вот тут об этой болезни рассказывает профильный специалист.

О механизме возникновения этого синдрома я рассказываю тут.

Наверное вы догадались, что речь идет о синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС).

Если ваш партнер жалуется на то, что вы громко храпите, и вы чувствуете себя разбитым, невыспавшимся даже после полноценного ночного сна, возможно, у вас СОАС. Если ваш партнер жалуется, что иногда храп прерывается и вы перестаете на какое-то время (более 10 сек) дышать – то вероятность апноэ очень высокая.

У 80% людей с гипертонией, плохо .поддающейся терапии таблетками, выявляется СОАС.

Эта болезнь может стать причиной развития артериальной гипертонии, мерцательной аритмии, инсультов, инфарктов и внезапной сердечной смерти. В исследовании обнаружена связь между апноэ и повышенным риском когнитивных нарушений, деменции.

Пока «золотым стандартом» терапии СОАС является СИПАП-терапия (точнее CPAP-therapy) – маска, надеваемая перед сном, соединена шлангом с компрессором, который всю ночь нагнетает воздух не дает «слипаться» дыхательным путям.

Качество сна у людей, которые спят с этой маской (прибором) не менее 5-ти часов за ночь, улучшается ра-ди-каль-но.

За последние несколько дней ко мне обратилось несколько пациентов, которые знают о своем СОАСе, но просто не могут решиться и начать эту затейливую, но такую необходимую терапию. В исследовании было показано, что даже те, кто приобрел прибор, в половине случаев, не соблюдают режим лечения.

Пока идет поиск лекарственных препаратов для лечения СОАС. А также поиск менее дорогих, громоздких и неудобных девайсов для борьбы с этим тяжелым недугом.

Вот тут есть хороший разбор челюстных девайсов типа «капа», их сравнение с приборами СИПАП-терапии. Кому можно попробовать, плюсы и минусы.

Но в первую очередь я, конечно, рекомендую обратиться к специалисту, если у вас есть подозрение на СОАС. Открыть/Комментировать

2024-04-14 21:37:52 О пользе силовых тренировок

Давайте сегодня поговорим про силовые тренировки (СТ).

За последние 10 лет изменилась отношение к силовым тренировкам от «ну это что-то на мужичьем» до «не подарили, а наприседала».

Точно так же постепенно меняется и отношение к подобным тренировкам в медицине.

Если раньше (во всяком случае в РФ) врачи очень настороженно относились к СТ для кардиологических больных, то сейчас они входят в обновленные рекомендации американской кардиологической ассоциации:

СТ способствует снижению систолического артериального давления на 6 мм рт.ст и диастолического давления на 5 мм рт.ст. у больных с гипертонической болезнью.

Некоторые исследователи считают, что антигипертензивный механизм тренировки с отягощениями отличается от механизма кардио тренировки: «тренировка с отягощениями приводит к большему увеличению способности периферических сосудов к расширению, увеличивая емкость микрососудов».

Интересный факт, что некоторые препараты от давления, возможно, способствуют, правда небольшому, набору мышечной массы (замануха для качков с нелеченной гипертонией, тех самых «химиков», которые боятся «вредной химии»).

СТ снижает уровень глюкозы натощак, гликированного гемоглобина и инсулинорезистентность у людей с диабетом и преддиабетом, особенно пожилых;

СТ улучшают показатели липидного профиля;

Способствуют положительному изменению состава тела (больше мышц, меньше жира);

Снижают уровни маркеров системного воспаления;

Улучшает функцию эндотелия;

Кроме того СТ:

Улучшает качество сна;
Улучшают минеральную плотность костей, препятствуют развитию остеопороза у пожилых;
СТ снижает риск падения у пожилых людей.
Таким образом, пункты 8 и 9 позволяют, кроме всего прочего, рекомендовать силовые тренировки пожилым людям как способ профилактики остеопороза и такого страшного осложнения падений в пожилом возрасте как перелом шейки бедра.

Тут подробнее об остеопорозе.

Чем старше мы становимся, тем важнее для нас физическая активность и силовые тренировки.

Исследование о том что, чем меньше мышечная сила в пожилом возрасте, тем выше смертность от всех причин.

В систематическом обзоре и мета-анализ 16 исследований с участием нескольких сотен тысяч человек: силовые тренировки уменьшали риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и смертность от всех причин независимо от аэробных упражнений.

В новом мета-анализе убедительно продемонстрирована эффективность СТ для снижения симптомов тревоги и депрессии у пожилых людей.

Напишите в комментариях, какие вы встречали интересные исследования о влиянии СТ на здоровье? Давайте, сделаем этот пост максимально полезным. Открыть/Комментировать

2022-08-22 21:01:29 #док_мем Открыть/Комментировать

2022-08-19 13:36:41 Друзья, привет! На днях наткнулся на фотопроект Габриэле Галимберти «Домашняя аптечка». Он ездил по Штатам и фотографировал людей на фоне их аптечек.

Я конечно не могу похвастаться такой коллекцией эфирных масел и сухоцветов, как у героев проекта, но честно признаюсь, нет-нет да и обнаружу какую-нибудь «фуфломициновую нелегальщину» у себя в аптечке. До сих пор не могу понять, как они туда попадают)

Напишите в комментариях, а с вами такое случается? Открыть/Комментировать

2022-08-17 16:15:14 Друзья, пишите в комментариях, а вы когда-нибудь страдали от того, что получили ложноположительные результаты обследования, а потом очень долго пытались найти то заболевание, которого у вас на самом деле не было? Открыть/Комментировать

2022-08-17 15:47:35 Доктор Утин pinned «А вот и видео, которое победило в опросе на самый ожидаемый ролик на канале) В нем мы поговорим о том, чем отличаются чекапы, скрининги и диспансеризации? Какие анализы нужно сдавать, чтобы прожить подольше? Как, когда и где нужно проверять здоровье? h…» Открыть/Комментировать

2022-08-17 15:20:07 На всякий случай оставлю вам еще полезные ссылки из видео, если вам захочется глубже погрузиться в эту тему:

Приказ о диспансеризациях взрослых РФ 404н

Сайт экспертной группы по профилактике заболеваний

Богатые живут дольше 

К чему привел скрининг рака щитовидной железы 

Скрининг рака молочной железы

Диспансеризации для женщин от 18 до 39 лет

Скрининг рака шейки матки

Стоматологический чекап

Тестирование на ВИЧ, гепатиты В,С

Скрининг рака простаты
Тут обсуждение этого скрининга

Скрининг диабета 

Офтальмолог 

Скрининг рака толстого кишечника (колоректального рака)

Остеопороз 

Скрининг рака легкого 

ЭКГ как метод скрининга

Коронарный кальций

Исследование сонных артерий для уточнения сердечно-сосудистого риска

Скрининг артериальной гипертонии у взрослых

Холестерин и оценка сердечно-сосудистых рисков 

КАЛЬКУЛЯТОРЫ СЕРДЕЧНОГО РИСКА

Калькулятор АТЕРОСТОП 

Британский калькулятор QRISK  

Калькулятор SCORE

Калькулятор риска с КОРОНАРНЫМ КАЛЬЦИЕМ Открыть/Комментировать

2022-08-17 14:57:46 А вот и видео, которое победило в опросе на самый ожидаемый ролик на канале)

В нем мы поговорим о том, чем отличаются чекапы, скрининги и диспансеризации? Какие анализы нужно сдавать, чтобы прожить подольше? Как, когда и где нужно проверять здоровье?



Открыть/Комментировать

2022-08-17 14:41:37 Доктор Утин pinned a photo Открыть/Комментировать

2022-08-17 14:39:43 Друзья, в ближайший час выложу видео о чекапах и скринингах для проверки здоровья. И чтобы вы не мучились фотографируя экран, сразу скидываю таблицы с расписание что и когда проверять) Открыть/Комментировать