Доктор Егоров

2024-06-20 10:06:29 Когда я нахожу что-то действительно ценное и убеждаюсь, что оно еще и рабочее, хочу, чтобы как можно больше людей получили доступ к информации.

В научном мире, как вы знаете, всё доказательно! Именно поэтому необходимо провести исследование и продемонстрировать результаты!!
Исследование в области работы с эмоциями и тревожными расстройствами.

И вы все можете стать соавторами в разной степени!
А именно

На данном этапе поучаствовать в первичном опросе и выполнить  тесты можно всем желающим. Свои результаты вы увидите сразу.

Интересно для всех!

И исключительно важно для тех, кому тема тревоги и беспокойства особо актуальна!

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeWRkAHfgNbBJ0q95fd7pzSJVIrcQK2NKOUzDJTTVoeMmFa4w/viewform Открыть/Комментировать

2024-06-19 11:04:20 Итак, ботулизм — тяжелая форма пищевого токсикоза, которая возникает при попадании в пищевые продукты ботулотоксина (его вырабатывает бактерия Clostridium botulinum в условиях низкого содержания кислорода). И несмотря на то, что ботулотоксин используют в медицинских и косметических целях (на его основе создают ботокс), он остается одним из самых мощных органических ядов, известных человечеству. 

При попадании в организм вещество блокирует нервные сигналы, которые заставляют мышцы сокращаться. При правильном применении благодаря этому можно вылечить спазмы, разгладить кожу и даже предотвратить мигрень. Однако если нейротоксин попадает в открытую рану или желудок, у человека развивается тяжелое поражение нервной системы: сигналы от мозга перестают поступать к мышцам, что провоцирует паралич. Чаще всего страдают ткани, ответственные за глотание, речь и дыхание. 

Это состояние и называется ботулизмом. Ранние симптомы — сильнейшая слабость и головокружение с последующим помутнением зрения, сухостью во рту и трудностями с глотанием и речью. У пациентов также может возникнуть рвота, диарея и вздутие живота. Обычно первые симптомы развиваются уже через 12-36 часов после отравления, и хотя люди редко болеют ботулизмом, уровень смертности от недуга высок (5-10% случаев заканчиваются летальным исходом).

Ранняя медицинская помощь (введение антитоксина и подключение к ИВЛ в случае необходимости) критически важна для спасения жизни пациента, поэтому при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к врачу. Ну, а для того чтобы защитить себя и близких, важно соблюдать осторожность. Так как бактерии вырабатывают нейротоксин в безвоздушной среде (врачи говорят "в анаэробных условиях"). Поэтому обращайте внимание на герметичность домашних консервов из грибов, овощей, фруктов, мяса и птицы (в том числе и паштеты), а также консервов заводского производства, если банка вздулась! Признаком наличия в еде ботулотоксина может быть помутнение содержимого банки или пузырьки (хотя ни один из признаков не дает 100%-ную гарантию наличия или отсутствия яда). Гарантированно убить бактерию поможет кипячение продуктов: она погибает при температуре +100°С за 5-15 минут, при +80°С — за полчаса. Открыть/Комментировать

2024-06-19 11:04:11 Ну, что сказать: ЧП в полном смысле! Такой вспышки ботулизма в России не было... даже и не знаю, сколько десятилетий! В Москве более 120 человек обратились за помощью с характерными симптомами (поимерно половина -- в тяжелом состоянии), в Нижнем Новгороде, Казани и Татарстане — по 14 человек (среди них есть дети). Все пострадавшие заказывали либо лобио в "Кухне на районе", либо салат с тунцом, фасолью и яблоком от ООО "Гастропорт". Этот пост для тех, кто не имеет медицинского образования: что нужно знать о ботулизме и как от него уберечься!

В медучилище из нас готовили фельдшеров-лаборантов, в том числе и для бактериологических лабораторий. Поэтому микробиологию мы изучали полтора года очень подробно. Одними из самых запоминающихся возбудителей оказались клостридии: болезни, ими вызываемые, напоминали дантовские круги ада. Ещё бы: газовая гангрена, столбняк и ботулизм -- и все мучительно смертельны. Открыть/Комментировать

2024-06-17 11:05:17 Кроме всего прочего, не было возможности выразить признание тем из вас, кто поделился своими впечатлениями от приобретённой конференции "Креативная терапия"! Мне пришло много восторженной обратной связи, особенно в отношении лекций, посвящённых иммунитету (А.М. Абидов), когнитивному долголетию (Л.Т. Ахмеджанова), инсулинорезистентности (З.Р. Гусова), атеросклерозу, болезни Лайма, угревой сыпи, ожирению (И.В. Егоров). Помню, как сам слушал доклад Адмира Мусаевича, открыв рот и чувствуя, как начинаю гореть его подходом к работе с воспалением. От выступления Луизы Талгатовны был в шоке: провалил все тесты и упражнения, поняв, что уже пора задуматься о профилактике надвигающегося маразма Энергетика Залины Руслановны вводит информацию в мозг без затруднений и задержки на обдумывание: просто сразу в кору!

Если кто-то еще хотел бы получить доступ, напомню, как это делается. Проходите по ссылке для оплаты @Conf_ter2_bot Нажимаете на клавишу "Тарифы", а потом на выпадающую строчку "Запись конференции". У вас запросят электронный адрес, (на него в последствии придёт чек об оплате). Вписываете его и отправляете, после чего нажимаете "Оплатить". Переводите 1000 руб., и вас сразу перенаправят на канал со всеми записями конференции!

P.S. На всякий случай ТГ-канал техподдержки @creativetherap Открыть/Комментировать

2024-06-17 11:05:03 Дорогие друзья! Вчера был чудесный для меня день: столько тепла, столько искренних пожеланий пришло от вас, что казалось, будто за спиной вырастают крылья. А еще душа наполнялась гордостью за тех, кто, понимая все недостатки и минусы, остаются в профессии и видят в ней своё служение. Спасибо всем вам! Открыть/Комментировать

2024-06-16 05:34:55 Я – двадцатый медик в своём роду, шёл в мединститут осознанно и с верой, что «буду помогать людям». И что теперь? Мы стоим у руин той модели здравоохранения, в которую когда-то пришли, полные надежд. И дело не в том, что «медицина была бесплатной», а теперь – болеть дороже, чем сразу умереть! А в том, что… над нами ставят какой-то чудовищный эксперимент! Не только над врачами, но и над народом страны. Наши врачи – потомки великой медицины: российский врач Матвей Мудров первым предложим миру ведение истории болезни, русский врач Иван Павлов первым продемонстрировал миру фундаментальные основы нервной деятельности, российский врач Борис Егоров первым… поднялся над миром и стал «медиком-пионером» в космосе. А сколько их было НЕ великих, но гениальных, самоотверженных, творящих, профессиональных?! И что сегодня сделали с нами?

Отняли интернатуру и, по сути, неквалифицированными детьми затыкают бреши в поликлиниках!

После бесконечной череды "укрупнений" и "оптимизаций" с закрытием сельских врачебных амбулаторий и ФАПов в 40-50-ти километрах от городов ОМС-медицина, по большому счёту, заканчивается.

Устроили идиотскую аферу с переводом терапевтов и педиатров в ВОПы! Потом, тратя миллионы рублей, инициировали обратный процесс.

Закупки лекарств как для стационаров, так и для поликлиник осуществляются по принципу "чем дешевле, тем лучше". И при этом требуют рапортовать о снижении показателей смертности.

Приравняли к «сфере услуг» и позволяют пациентам («покупатель всегда прав!») вытирать о нас ноги!

Насильственно ввели систему НМО, к которой регионы совершенно не готовы, истрепали этим все нервы, потом милостиво вернули прежнюю систему.

Залили в компьютеры непродуманную, какую-то «недоношенную» электронную историю болезни, заваливают диким количеством бюрократических «указивок», узаконили аудиозапись на поликлиническом приёме, выносят мозг «медициной, основанной на доказательствах», но при этом не позволяют выписывать бренды, а лишь по МНН! И так далее до изнеможения…

Я люблю свою профессию. И останусь терапевтом до конџа дней. Но праздник сегодня ощущаю лишь потому, что получаю тепло от окружаюших коллег, а не потому, что чувствую уважение государства к нашему служению.

Доктора, несгибаемые вы мои товарищи по профессии, обнимаю всех вас! Открыть/Комментировать

2024-06-16 05:34:41 И снова с утра – десятки сообщений в мессенджерах и соцсетях, поздравляющих с Днём медицинского работника. К концу дня их число, как и в прошлые годы, перевалит за тысячу. Ещё бы! После того, как начал колесить с лекциями по России, добрые пожелания приходят и с Камчатки, и из Чечни, и из Северодвинска. Да только… с чем поздравлять? Открыть/Комментировать

2024-06-13 19:16:52 Срочно созванный консилиум врачей пришел к выводу, что больной подхватил где-то вирус детского паралича, широко распространенного в США. Благодаря принятым мерам и самоотверженному круглосуточному уходу жены он постепенно вышел из критического состояния. Однако отныне будущий губернатор Нью-Йорка и 32-ой Президент США мог передвигаться только либо в инвалидной коляске, либо опираясь на другого человека с помощью костылей.

Вопросов немало. Полиовирус крайне редко поражает взрослых! Обычно это дети до 7 лет, а максимальная заболеваемость -- до двухлетнего возраста. В случае с Рузвельтом всегда подчёркивается связь с "ледяной водой", после которой стартовал его недуг. Однако пути передачи, в первую очередь, фекально-оральный ("болезнь грязных рук"), а также воздушно-капельный. И, хотя вирус способен выживать во внешней среде (в т.ч. и в воде) до четырёх месяцев, но в любом учебнике подчёркивается, что он теряет жизнеспособность при низких температурах.

Мой старинный друг Андрей Михайлович Гаврилов высказал предположение, что заболевание Рузвельта скорее можно трактовать как острый поперечный миелит. Признаюсь, мне такая мысль в голову не пришла, но версия вполне достойная рассмотрения. Зато у меня возникло иное предположение: не синдром ли это Гийена-Барре -- острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности и вегетативными расстройствами.

Тут вам и парезы с сильнейшей слабостью в руках и ногах, и парестезии пальцев стоп и кистей, и параличи мимических и бульбарных мышц (возможно, из-за этого говорили о поражении лицевого нерва), и выраженные боли в спине, плечевом и тазовом поясе, иногда иррадиирующие по ходу корешков. Кроме того, в литературе немало описаний дебюта, связанного с переохлаждением. Хотя процесс может развиваться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых мужчин. Неврологи (кстати, их мнение мне очень интересно!) могут возразить, что прогноз при синдроме Гийена-Барре, как правило, благоприятный. Но не будем забывать, что даже сейчас, когда используют плазмаферез и высокодозную иммунотерапию, у одного из десяти пациентов последствия тяжёлой демиелинизации, по сути, всех нервов остаются пожизненно.

Вот таким оказалось наше очередное историческое медицинское расследование. Впрочем, тайна болезни Франклина Рузвельта меркнет в сравнении с тайной... его смерти. Но это уже совсем другая история. Открыть/Комментировать

2024-06-13 19:16:38 Возвращаясь к проведённой недавно викторине... Как могли увидеть все, кто голосовал, правильный ответ -- полиомиелит. Википедия-всезнайка пишет так: "Его основными симптомами были лихорадка; симметричный восходящий паралич; паралич лицевого нерва; дисфункция кишечника и мочевого пузыря; онемение и гиперестезия; и нисходящая модель восстановления. Рузвельт остался навсегда парализованным ниже пояса, и ему поставили диагноз полиомиелит". Это общераспространённая версия. Но два человека из числа моих подписчиков выразили сомнения. И я спешу присоединиться к скептикам.

Анамнез (совсем кратко) был таков: в августе 1921 г., вернувшись из Канады, где отдыхал с семьёй и часто купался в ледяной воде местных озер, Франклин почувствовал в теле страшную боль. Температура подскочила до 40°С, ноги перестали слушаться, руки ослабели, внутренние органы справлялись со своими функциями с трудом. Открыть/Комментировать

2024-06-12 19:43:35

Открыть/Комментировать