2023-12-28 04:07:44
про два вида пугающего остаточного сухого кашля.
После перенесённого ОРВИ долгое время могут беспокоить два вида остаточного кашля.
Они безопасны, но могут создавать дискомфорт, либо пугать и вызывать навязчивые мысли о серьезной болезни. Многие могут получить от врача пугающий диагноз или несколько месяцев тратить деньги, время и здоровье на ненужное лечение.
Эти две проблемы называются:
гиперреактивность бронхов
и
синдром лысого бронха.
Синдром лысого бронха: после перенесённого ОРВИ до 2-6 недель может сохраняться кашель при любом раздражении- форсированном вдохе или выдохе, активных движениях, от резких запахов, холодного воздуха и т д.
Причина:
представьте себе обширную ссадину. Когда сойдёт корочка, под ней вы увидите нежную розовую и очень чувствительную к прикосновениям кожу. В этой области вам будут неприятны прикосновения грубой ткани, горячей воды слишком сильные нажатия.
Потом кожа нарастает, грубеет и чувствительность становится такой же как было раньше. То же самое происходит с эпителием бронхов когда он повреждается вирусами. Нужно время пока восстановятся клетки бронхов.
Специального лечения не требуется, но при необходимости можно ситуационно использовать блокаторы кашля.
Гиперреактивность бронхов это бронхоспазм с одышкой и свистящим дыханием на выдохе в ответ на резкие запахи , дым, пыль, холодный или влажный воздух, физическую нагрузку и так далее.
Это также провоцируют вирусы (реже-бактерии), которые в том числе изменяют состояние нервных волокон.
Такое состояние может длиться до восьми месяцев после выздоровления от орви.
Будет ли это - зависит от типа вируса, его антигенного состава, времени нахождения в дыхательных путях, в том числе длительного вирусоносительства как при Ковиде.
В таких случаях пациентам может ошибочно ставиться диагноз «бронхиальная астма» , а это диагноз с которым нельзя торопиться.
Гиперреактивность бронхов может никак себя не проявлять и может является случайной находкой, особенно если пациента волнует остаточный кашель из-за синдрома лысого бронха.
Пациент обращается за консультацией по поводу синдрома лысого бронха и кашля, ему проводят провокационные тесты и выявляют бронхоспазм. Пациент выходит из кабинета с диагнозом «астма», считает себя ущербным и даже может настроить себя на пожизненный прием ненужных препаратов.
В таких случаях самое важное-это предоставить доктору подробную информацию : когда болел, чем болел , чем лечился, как долго вас беспокоит это проблема, что провоцирует жалобы, что их облегчает.
Чтобы убедиться что проблема не вызвана инфекциями, которые продолжаются на данный момент, очень важно сдать антитела к трём легочным инфекциям:
хламидии- микоплазмы- пневмоцисты.
Если инфекций нет, анализы нормальные, беспокоят только гиперреактивность бронхов и латентный бронхоспазм то никакого лечения не требуется. Наблюдение за ситуацией-да. Спешка с диагнозами-нет.
p.s. я вам чуть позже в голосовом расскажу как Прохор сходил на консультацию к известному профессору .
13.6K viewsДарья Демихова, edited 01:07