2022-08-25 11:00:39
При своевременной и адекватной терапии, симптомы заболевания купируются очень быстро (в среднем, до 48 часов).⠀
⠀
Чем лечить
⠀
Для купирования крупа эффективно ингаляции с Будесонидом (Пульмикортом) через небулайзер в высоких дозах 1-2 мг, в течение 1-2 дней. Постепенного снижения дозы в таких случаях не требуется.
Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) детям со стенозом гортани 2 степени или при неэффективности будесонида. Да, можно выпить ампулу дексаметазона, но у нас пероральной формы не существует, поэтому off-label.
Иногда могут применяться ингаляции с адреналином через небулайзер. Но делать из самостоятельно не рекомендуется, только в присутствии врача. Тем более, в нашей стране, ингаляции с алреналином применяются off label (вне инструкции), так как пероральной формы не существует.
⠀
Что НЕ рекомендовано
⠀
Антибиотики НЕ показаны, т.к. не имеет эффективности против вирусов.
Противовирусные препараты, активных в отношении вирусов вызывающих круп вирусов НЕ существует.
Исключение составляют ингибиторы нейраминидазы, применяемые при лечении гриппа.
Бронхорасширяющие препараты (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Атровент) НЕ применяются.
Бронхолитики действует на мускулатуру бронхов. В трахее и гортани хрящи, на которые Беродуал не действует. Назначение при ларингоспазме и ларинготрахеите НЕ обосновано! В показаниях к применению в инструкции — нет!
Паровые ингаляции над горячим паром, не рекомендуются к использованию, т.к. показали невысокую эффективность, и высокий риск ожога слизистых верхних дыхательных путей.
Спреи для горла детям младшего возраста противопоказаны, т.к. высокий риск развития аллергической реакции, ларингоспазма, бронхоспазма!
Красное горло само по себе лечить не нужно. Только обильное питьё.
С 5-6 лет возможно назначение рассасывающих пастилок (любых, т.к. именно процесс сосания имеет значение) или спреев для горла.
⠀
Чем вы ещё можете помочь ребёнку?
⠀
Успокойте ребенка и успокойтесь сами! Излишнее беспокойство ребенка, плач и физ. активность - могут вызвать усиление симптомов и приступа кашля.
Отвлеките ребёнка и если состояние позволяет, то почитайте книгу, посмотрите картинки и т.д.
Поите ребёнка часто и дробно не большими порциями. Это важно!!! Если ребенок на ГВ, то предлагайте грудь чаще.
Избегайте приёма раздражающей пищи и напитков (кислое, горячее, газировка, сухари и т.д.).
Создайте оптимальные климатические условия: температура 19-21 оС, влажность не менее 60%.
Это облегчит состояние ребёнка и помогает облегчить приступ кашля.
Если есть необходимость, дайте жаропонижающие в дозировке рассчитанной по весу ребёнка.
14.6K views08:00
Д
