DocDeti & DocMed

2021-08-25 13:54:04 Как выглядит ребёнок с настоящими проблемами с иммунитетом — иммунодефицитом?

У него частые (более 2-х раз в год) гнойные отиты, пневмонии и гаймориты.
У таких детей хроническая диарея, они плохо растут и прибавляют в весе.
Постоянные язвочки во рту, длительная молочница.
Плохо заживают ранки и гнойнички на коже.
⠀
Для обычного ребёнка покашливать, иметь насморк половину времени, что он ходит в сад — нормально. А ещё 6-8 раз за сезон температурить по 3-5 дней. И лечить всё это не нужно.

Понимаем, что хочется, чтобы дети как можно меньше болели, но простуды — это часть нашей жизни, пока мы живём в обществе.

Помните, что вы не виноваты в болезни малыша, простуда не сделает его нездоровым — лишь укрепит иммунитет для будущей жизни.
#докдети_совет #докмед_ОРВИ
⠀ Открыть/Комментировать

2021-08-24 19:13:26 ​​Пульсоксиметр — одно из слов, запросы по которому в поиске выросли в 4-5 раз в период пандемии.

Что это за прибор и кому он нужен?
Рассказывает кардиолог и аритмолог DocMed Владимир Сыровнев

Пульсоксиметр измеряет пульс и сатурацию кислорода в крови.
⠀
Сатурация — это насыщенность крови кислородом, в основном, в соединении с гемоглобином (оксигемоглобин). По ней мы косвенно можем судить о том, как «много» кислорода поступает в кровь и в ткани.

Когда уровень сатурации менее 90%, можно говорить о гипоксемии, т.е. сниженной концентрации кислорода в крови и потенциальной нехватке кислорода в тканях (гипоксии).

Симптомы при гипоксии:
— одышка;
— головная боль и головокружение;
— повышение артериального давления, учащённое сердцебиение;
— потеря ориентации, слабость, нарушение зрения;
— чувство эйфории.
⠀
Кому нужен пульсоксиметр?
Его можно сравнить с градусником: есть в каждой семье, но использовать нужно с пониманием.

Пользоваться им стоит:
пациентам с тяжёлым течением сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваниями лёгких;
людям с симптомами острой респираторной инфекции (в том числе, SARS-CoV-2).
⠀
Если есть один из вышеуказанных симптомов и пульсоксиметр показывает значения ниже 95% — немедленно обратитесь к врачу.
⠀
Что может влиять на показания сатурации и приводить к ложным значениям?

— цвет кожи (и лак для ногтей) влияет на показатель сатурации;
— периферическое кровообращения (холод, стресс, заболевания сосудов и др.);
— возраст: показатели отличаются у пожилых (например в пожилом возрасте 94% может быть нормой);
— анемия (занижает результаты).
#докмед_азы #докмед_инструкция Открыть/Комментировать

2021-08-24 12:18:35 Почему нельзя давать анальгин детям?

Отвечает педиатр DocDeti Екатерина Кайсина.

Клинические рекомендации Союза педиатров России включают только два средства, которые можно давать ребёнку для снижения температуры: ибупрофен и парацетамол.

Анальгин (метамизол натрия), хоть в виде таблетки, хоть в виде укола, давать детям нельзя. На официальном уровне применять анальгин уже запретили в ряде стран: Канада, Великобритания, США, Дания, Ирландия, Швеция, Норвегия, Саудовская Аравия

Почему?
Дело в том, что анальгин может вызвать осложнения:
Агранулоцитоз — состояние, в котором угнетается способность организма к кроветворению. Лейкоциты снижаются до угрожающего жизни уровня (менее 1’10*9/л) за счет моноцитов и гранулоцитов, а это повышает восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.
Анафилактический шок — немедленная аллергическая реакция.
Синдром Стивенса-Джонсона — так называют тяжелую форму кожной токсической реакции. Для этого синдрома характерно возникновение пузырей на коже и слизистой оболочке полости, как от ожога, рта, глаз, горла, половых органов.
Отёк головного мозга, риск повышения судорожной готовности у малышей.
Низкая температура тела (32,5-35,5 градусов).

«А что, если вводить вместе с супрастином, он ведь противоаллергенный?»

Супрастин прикроет аллергическую реакцию на анальгин, но взамен можно получить седативный эффект, тошноту, тахикардию, сухую слизистую. И антигистаминный препарат не поможет избежать анафилактического шока.

Когда вы боретесь с температурой, не пытайтесь сбить её до «заветных» 36,6: хорошим результатом будет снижение и на 1-1,5 градуса.
#докдети_азы #докдети_инструкция Открыть/Комментировать

2021-08-23 19:06:08 Неприятный запах изо рта

Несвежее дыхание, или галитоз, встречается довольно часто и доставляет сильный психологический дискомфорт.
Об этой проблеме рассказывает стоматолог клиники DocMed Людмила Лукьянченко.

Каким бывает галитоз?
Ложным, когда жалобы на запах изо рта не подтверждаются объективными факторами и имеют психологическую или неврологическую природу. Есть даже такая болезнь – галитофобия –разновидность ложного галитоза, когда пациенты страдают от несвежего дыхания, хотя врач опровергает этот факт.

Истинным. Здесь выделяют:
1. Физиологический галитоз: возникает без определённых причин и не провоцирует изменений со стороны ротовой полости. Чаще всего проявляется в утренние часы или после приема ароматической пищи (чеснок, лук), определённых напитков (кофе, алкоголь) и после курения табачных изделий. Проходит сразу, как устраняется причина его появления.
2. Патологический галитоз, причина которого – различные заболевания как внутри, так и вне ротовой полости.

Какие причины галитоза связаны с ротовой полостью?
–Недостаточная гигиена полости рта (зубные отложения, остатки пищи в межзубных пространствах).
–Многочисленный кариес.
–Болезни тканей пародонта.
–Налёт на языке.
–Сухость во рту (многие лекарства могут вызывать сухость, например, диуретики, антигистаминные и пр.).
–Одонтогенный абсцесс.
–Ненадлежащий уход за ортопедическими конструкциями.

А вне ротовой полости?
–Болезни ЛОР-органов
–Желудочно-пищеводный рефлюкс
–Диабет
–Почечная и печёночная недостаточность

Каковы профилактика и лечение?
–Своевременная замена пломб, коронок, реставраций.
–Своевременное лечение кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта.
–Соблюдение гигиены ротовой полости (вкл. чистку языка).
–Обслуживание и уход за ортопедической конструкцией.
–Обращение к профильным специалистам для лечения сопутствующих болезней.

Как подготовиться к приёму стоматолога?
Если вы планируете посетить его с такой проблемой, то рекомендуем обойтись без гигиенических процедур (чистки зубов, ополаскивания), курения табачных изделий и употребления пищи за 3 часа до приема.
#докмед_совет Открыть/Комментировать

2021-08-23 14:05:33 В нашем недавнем опросе больше всего голосов — за тему ОРВИ.
Оно и понятно: скоро осень — сезон простуд.

То, что в просторечье называется «простудой», в медицине носит название ОРЗ — острое респираторное заболевание. Примерно в 95% случаев причина ОРЗ в вирусах, и тогда мы называем заболевание ОРВИ.

Как его предотвратить?
Не существует волшебной таблетки, которая даст стопроцентную защиту. Витаминки, БАДы, снадобья — производители обещают поднять «упавший» иммунитет (видимо, с пола) и предотвратить все беды. Но иммунитет и без нас знает, как лучше справляться с болезнями, а все наши попытки вмешаться в отлаженный и удивительно сложный механизм неэффективны.

Человек заболевает из-за контакта с больным человеком, поэтому не нужно кутать теплее и бегать от сквозняков — это лишь ритуалы для работы со своей тревожностью.

А что поможет не заболеть?
Достаточное количество сна. Люди, которые не высыпаются, склонны чаще болеть простудами.
Разнообразное сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, круп, белковых продуктов и источников жиров, которое позволит не испытывать дефицит витаминов.
Прививки помогают не заболеть опасными инфекциями. Они не снижают иммунитет , а делают его «опытнее».
Отказ от курения поможет не только вам, но и детям — частицы табачного дыма на одежде повышают риски заболеть.
Снижение уровня хронического стресса.

Кажется, что это простые базовые правила, но они работают.
В следующем посте расскажем, почему не нужно лечить ОРВИ антибиотиками.
#докмед_инструкция
#докмед_орви Открыть/Комментировать

2021-08-22 13:46:07 А вот графики прибавки роста мальчиков и девочек до 5 лет от ВОЗ Открыть/Комментировать

2021-08-22 12:55:11 Существуют ли какие-то нормы роста ребёнка или все сугубо индивидуально?

Что предпринять, если кажется, что он растёт слишком медленно? Когда идти к врачу?

Читайте в статье врача-педиатра клиники DocDeti Светланы Савельевой.
#докдети_совет Открыть/Комментировать