Злой доктор Филатов

2023-05-03 19:02:59 Опасны ли гормональные капли в нос?

Паника начинается чаще всего, когда такие капли назначают детям. Но нет, это не опасно, даже если там есть страшное слово "гормональные".

Достаточно открыть инструкцию (дезринита, авамиса и т.д.) и увидеть, что всасываемость в кровь менее 1%. То есть они практически не всасываются. А основной механизм действия на поверхности клеток.

Но всегда перед использованием:
промываем предварительно нос;
встряхиваем флакон;
капаем от перегородки носа (в сторону крыльев), так как они сильно сушат слизистую именно в этой области. Открыть/Комментировать

2023-05-03 11:02:02 Действительно ли приём статинов ведёт к деменции?

Напомню, статины — препараты снижающие уровень холестерина в крови. Отсюда мы понимаем, что статны, нужны тем, у кого не получилось снизить холестерин самостоятельно или они имеют высокий сердечно-сосудистый риск (развитие инсультов/инфарктов).

Кто бы, что ни говорил, даже если это профессура, дети известных людей, маги и волшебники, приём статинов не ведёт к встрече с дядей Альцгеймером и другими формами деменции.

Есть рандомизированные исследования с количеством людей превышающий за 180 тыс. (в журнале Lancet), где оценивали как эффективность, так и осложнения от приёма статинов. И связи между приёмом статинов и деменцией нет.

Откуда все эти люди берут подобную информацию, непонятно. Открыть/Комментировать

2023-05-02 19:01:46 Нужно ли исключать продукты при аллергии?

Если чётко не установлена связь с конкретным пищевым аллергеном, то ничего исключать не нужно.

У нас якобы бытует мнение, что если продукт-аллерген, а у вас есть аллергия, то нужно всё исключать.

Необоснованная диета не только снижает качество жизни, но и создаёт дефицит определённых питательных веществ.

А теперь ещё раз. Есть аллергия на клубнику, исключаем клубнику. Нет аллергии на неё, не нужно исключать, если у вас сезонная аллергия на цветение. Открыть/Комментировать

2023-05-02 11:00:59 Что делать, если ребёнок проглотил мелкую деталь?

Хорошие новости, 80% проглоченных предметов выйдут естественным путём. Плохие, 20% придётся извлекать хирургическим путём.

Звоночки, что предмет самостоятельно не выйдет:
боль при глотании, слюнотечение;
тошнота, непрекращающаяся рвота;
нарушение глотания, поперхивание, кашель;
одышка;
боль в животе, кровь в кале;
беспричинное повышение температуры.

Также, если это острый, длинный, впитывающий предмет нужно удалять, даже без клиники. Батарейки и магниты тоже нужно удалять сразу, так как они вызывают некроз стенок желудка и пищевода.

Если вы не знаете, какой это предмет, не раздумывая сразу едем в больницу. Открыть/Комментировать

2023-05-01 19:02:48 Когда нужен небулайзер?

Прибор просто отличный, нужен для того, чтобы частицы лекарственного вещества попали как можно дальше по дыхательной системе.

Но это не панацея от любого кашля, и уж тем более, не прибор и не метод лечения простого ОРВИ.

Когда действительно нужен небулайзер:
при ложном крупе;
стенозирующем ларинготрахеите;
бронхиальной астме.

То есть это крайне редкие случаи, когда есть действительно сужение бронхов и нужна помощь.

А просто так при вирусной инфекции, которая протекает стандартно, никакого небулайзера с Беродуалом, не нужно. Открыть/Комментировать

2023-05-01 11:02:21 Диагностика ГЭРБ

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какой главный симптом? Правильно, изжога.

Так вот, хоть и один из основных методов диагностики это ФГДС (фиброгастроскопия), далеко не всегда можно так подтвердить диагноз.

Так вот, в большинстве своём этот диагноз ставится исключительно по симптомам и, что самое важное, по ответу на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

То есть пришёл пациент с характерными симптомами и жалобами на изжогу, назначили ИПП и стало легче, значит, это ГЭРБ.

Но зато при ФГДС, почти всем пишут в заключении: недостаточность кардии и катаральный эзофагит. Ни первое, ни второе ни о чём не говорит.

Единственный достоверный признак на ФГДС - это наличие эрозий в пищеводе с определённой степенью.

Если же на фоне терапии улучшения нет, а ФГДС подтвердить диагноз не может, тогда нужна суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка. Открыть/Комментировать

2023-04-30 19:01:36 "Текущий" мозг

Пока у нас данная концепция не очень активна, но в "загнивающем" западе всякие маги и волшебники нашли на чём поживиться.

Я сейчас не шучу, наряду с "уставшими" надпочечниками, дырявым кишечником, начали говорить про "текущий" мозг.

Естественно, всё начинается с кишечника (смех сквозь слёзы). Сначала "течёт" всё там, разгоняется кровью, попадает в мозг, нарушаются связи между клетками и он начинает "течь".

По классике помогут только БАДы, промывка кишечника начиная со рта и до прямой кишки, и только всякие целители и натуропаты.

Спасибо, что ещё не придумали, как промывать мозг. Не знаю, когда это дойдёт до нас, но вооружен, значит предупреждён. Открыть/Комментировать

2023-04-30 11:02:41 Можно ли убрать растяжки?

Появление растяжек зависит от индивидуальных особенностей кожи и от того, как вы худеете и набираете вес.

Увы и ах, ни одно из известных средств активно продаваемых и просто рекомендованных по типу масел, мазей, пилюль не имеет эффективности. Это говорю не я, это говорит наука.

Если вам помогло, поздравляю, с вероятностью в 99,9% - это просто особенность кожи и растяжки были только на этапе формирования.

Действительно, убрать растяжки поможет только лазерная шлифовка и то, иногда даже она не справляется с глубокими дефектами. Открыть/Комментировать

2023-04-29 19:01:14 Растительные средства от запора

Вы должны знать, что запор действительно может быть функциональным (без какой-либо патологии), но это не значит, что обследоваться не нужно.

Если запор действительно функциональный, а чаще всего это по причине стресса, то можно попробовать обойтись без слабительных.

Первое, что нужно, это наладить водный режим и физическую активность, да, не перестану об этом говорить.

Второе, добавить в рацион больше овощей и фруктов. Про киви я уже как-то писал, 2-3 шт. отлично стимулируют перистальтику кишечника. Ещё можно подключить манго, сельдерей и ревень на постоянной основе.

Ну и магниевые минеральные воды, но не чаще 1-2 раз в неделю. Открыть/Комментировать

2023-04-29 11:01:05 Как нужно лечить аллергический ринит?

Ну что, товарищи-аллергики, уже началась сезонная аллергия на цветение?

Лечение состоит из нескольких ступеней, хотя у нас обычно назначают один и иди гуляй.

1. Начинается с минимального, с антигистаминных спреев (назонекс, эдем).

2. Если не помогают первые, назначают стероидные спреи (беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат).

3. Если не помогает пункт два, то мы к стероидному спрею добавляем антигистаминный.

Иногда, когда и этого недостаточно, добавляют ещё один топический стероид.

Естественно, всё это по схеме и не за один раз, а поочерёдно в течение дня.

4. Самый интенсивный вид лечения - это курсами топические стероиды и биологическая терапия (введение моноклональных антител). Открыть/Комментировать