Роман Алехин

2021-03-04 08:31:23 Уважаемые Михаил Альбертович Мурашко и Татьяна Алексеевна Голикова, расскажу вам о занимательной поездке в районную ЦРБ Курской области в качестве общественника по жалобе пациента на главврача.

Начну с того, что по дороге в район я решил заехать с мониторингом ФАПов во все медпункты по дороге. Как оказалось, из тех трех ФАПов, которые я 3-4 года назад посещал с мониторингом от ОНФ, работал только один. Но и в нем за эти годы ничего не изменилось и вы можете понять это по фото следующего поста. Два ФАПа не работают из-за нехватки медработников.

И вот приезжаю я в центральную районную больницу (ЦРБ) и думаю - вот только попадется мне под руку главврач - раскатаю её по управленческим компетенциям и уже подойдя к территории и увидев на ней около десятка старых (самое старое 1924 года постройки) и приспособленных зданий, я понял, что вряд ли какой-нибудь руководитель такое вытянет.

В кабинете у главврача, судя по обоям и состояния полов, ремонта не было лет 20-30, а в актовом зале, думается, что и 30-40. Мы обговорили суть претензий от пациентов и ранее от медиков и перешли к источникам проблем. Я думал тут поумничать, так как знаю, что довольно много главврачей в регионе заботятся только о себе и спросил: а как Вы работаете со спонсорами и "блатными" пациентами. Как оказалось - работают очень плотно и без них больница бы уже была в каменном веке.

Я не считаю, что спонсорская помощь должна быть определяющей и начал копать глубже, чтобы найти прорехи в управлении. Нашел одну, но о ней будет дальше. Но, как оказалось, главврач пытается сделать много и даже в мелочах я увидел на территории клумбы, фонтанчик, скамейки, которые сделали своими руками водители и техперсонал в свободное время и сделали качественно.

А где проблемы? Проблемы в том, что главврачи варятся в собственном соку - их мнение и проблемы никому не интересны. Например, ТФОМС до сих пор не расплатился за оказанные медицинские услуги с курскими медучреждениями за декабрь, в связи чем были задержки зарплат медработникам и накапливаются долги по коммуналке и перед поставщиками. Руководство региона, вместо того, чтобы вникнуть и построить новое здание, убрав расходы на огромное количество старых, продолжает делать капремонты разрушающихся конструкций. Прикрепленное население ЦРБ сократилось на 30-40%, что привело к сокращению эффективности работы больниц, но региональные власти не спешат с корректировкой территориального планирования.

Федеральный уровень тоже подбрасывает проблем пробелами в нормативных актах. Например, программа "Земский доктор" пробуксовывает из-за того, что молодые медики, пришедшие в сельскую местность часто уходят в декрет, а на временную ставку на время декрета и без соцгарантий затащить в село другого доктора невозможно. И это надо решать! Кроме того, с 2021 года ФОМС начал оплачивать медуслуги не по выставленным реестрам, а ровно по тарифу на прикрепленное население - ежемесячно в размере 1/12. Но дело в том, что тариф для больницы уровня ЦРБ - минимален и не покрывает многих расходов и даже не приходится говорить о том, чтобы зарплата медиков приблизилась к Майским Указам. В итоге, сумма оказывается на 30-40% ниже, чем та, которая должна быть по факту оказанных услуг по обращениям населения за медпомощью.

При всех этих проблемах и критическом недофинансировании, заместитель губернатора по медицине затеял бездумную оптимизацию и централизацию лабораторий на миллиарды рублей, которая ещё сильнее снизит доступность и качество медпомощи на селе и вгонит ЦРБ в новые расходы и ещё большие долги. Кстати, против такой оптимизации в Омске ранее выступили главные специалисты Минздрава, но курско-московского чиновника это не останавливает.

А в чем виноваты главврачи на местах? В том, что они продолжают молчать, держась за свое место, пока чиновники уровня замгубернатора своими красивыми отчетами формируют радужные картинки на федеральном уровне, пропихивая свои шкурные вопросы. Продолжение с фото - здесь. Открыть/Комментировать

2021-03-03 19:48:57 Сегодня свой день рождения празднует Михаил Мишустин, премьер-министр России. Год назад сторонников идеи о том, что он пришёл ненадолго, было большинство. С тех пор Мишустин успел набрать политический вес, необходимый, чтобы стать одним из самых влиятельных людей в стране. Кадровая политика говорит о достаточной самостоятельности его фигуры и умении противостоять различным кланам. Незаметность сменилась узнаваемость. Осторожность принесла плоды взвешенного оптимизма. Присоединяюсь к поздравлениям Михаилу Владимировичу и желаю, чтобы результаты его труда были замечены и положительно оценены всеми россиянами. Открыть/Комментировать

2021-03-03 11:31:30 Может ли глобализация вытеснить советское мышление? Как события, связанные с Навальным, отражаются на обществе? И почему нужно помнить о позорных периодах в истории?

Обсуждаем самые острые и актуальные темы в программе «Шендерович в своем репертуаре»!



Открыть/Комментировать

2021-03-02 21:31:24 ПОВЕСТКА ДНЯ 02.03.21
от ИТА «Телестрим»
 
Движение Сорок Сороков о своем отношении к фигуре Горбачева:
«…нас больше сейчас волнует ни это 90-летнее ничтожество и предатель, а уроки, которые мы должны были вынести из той ситуации…»

Мастер пера о Горбачеве:
«…Горбачев, конечно, отец- прародитель сегодняшней России с ее нынешней властью <…> не было бы Горбачева – не было бы и той России, которую имеют нынче граждане страны, а некоторые из граждан имеют ее больше остальных…»
 
Тот самый Олень о том, что сегодня Путин сказал в адрес Горбачева:
«…в поздравительном адресе нет ни одной прямой положительной оценки роли его личности – только лишь констатация неоспоримого факта, что Горбачев «оказал значимое влияние на ход отечественной и мировой истории».
 
ДУМАем о том, будет ли Путин лично согласовывать список кандидатов в Думу:
«…Весь массив пофамильно он вряд будет согласовывать, но внимательно читать будет, как и слушать пояснения. Просьбы по" "гарантированному лимиту" разным заинтересантам, в основном, думаю, согласованы…»
 
Алехин. Telega власти о том, как повлияет Москва на предвыборные списки в регионах:
«…Очень неприятные моменты могут быть для кандидатов, которым пообещали место, получили от них "гарантии", а в итоге окажется, что в Москве согласовали их конкурентов…»

Котёл #6 о том, что несет для функционеров контроли за партийным списком со стороны Президента:
«…Будет гораздо сложнее набить фракцию «богатыми буратинами», решающими свои клановые, финансовые и уголовные проблемы…»
 
Вечерний пророк о том почему ЕР выбрала открытую модель праймериз:
«…Желанием Медведева и Турчака сформировать максимально проходные списки и отфильтровать заведомо негодных кандидатов…»

Друид о праймериз в регионах:
«…Опыт проведения праймериз в регионах показывает, что в этой процедуре много формального, наносного. Праймериз сами по себе открывают возможность для контрэлитного противостояния…»
 
Госдума 2021 о проблемах в КПРФ:
«…Партийный авторитет на минимуме - бесконечные анонсы протестных митингов заканчиваются позорными отсылками к антиковидным ограничениям…»

Главный политический о реакции российского МИДа на паспорта вакцинации в ЕС:
«…введение так называемых «ковидных паспортов» прежде всего противоречит добровольности вакцинации – и декларируемым Европой принципам демократии…»

Железный Феликс о главной причине, почему в регионах сторонники Навального отворачиваются от него:
«…главная причина массового исхода - в том что Навальный и ФБК в очередной раз попросту кинули всех, кого подписывали на совершение жестких провокаций против силовиков, использовав их как пушечное мясо…»
 
Русский Демиург о санкциях США против России из-за Навального:
"...США включают в список санкций по Навальному 14 организаций с формулировкой за "производство биологического и химического оружия" <…> Санкции против 7 "высокопоставленных представителей" российских властей…"
 
Елена Панина о «Русском Доме»:
«…Название «Русский дом» победило в конкурсе по переименованию Федерального агентства по делам СНГ, соотечественников, проживающих за рубежом, и по международному гуманитарному сотрудничеству…»

Стукач о партии «Новые люди»:
«…Поздравляем партию, которая не смогла ни сформировать смыслы, ни идеи, ни преподнести обществу новых политических лидеров, хотя бы на местном уровне.
Простой голый популизм…»

ВЧК о запросе на изменение внутренней политики:
«…Мы уже подошли к черте, когда та внутриполитическая модель Кремля, которая обеспечивала межэлитный баланс, перестала работать. Без кардинальных изменений во внутренней политике, уже нельзя обеспечить условий для быстрого роста экономики…» Открыть/Комментировать

2021-03-02 17:33:35 Мнение коллег из Котла #6, как и действующего депутата Госдумы Вячеслава Лысакова, хорошо бы распространить по регионам, где сейчас управляющие внутренней политикой и региональные политтехнологи активно "расторговывают" места на Охотном ряду.

Очень неприятные моменты могут быть для кандидатов, которым пообещали место, получили от них "гарантии", а в итоге окажется, что в Москве согласовали их конкурентов. Всегда можно оправдаться, да и в АП вряд ли будут вникать в неисполненные обещания на местах, но когда осадочек остается у ресурсных людей, они могут превратиться во влиятельных оппозиционеров. А в этом случае - несистемных оппозиционеров. И если таких будет много в разных регионах, то это уже угроза для федеральной власти. Открыть/Комментировать

2021-03-02 16:49:25 Предсказывать будущее России исходя из отдаленных исторических событий - дело интересное, но неблагодарное. Я больше склоняюсь к взгляду Насима Талеба на попытки таких предсказаний, который можно изучить в книгах "Черный лебедь" и "Антихрупкость". Думаю, что и предсказания Владислава Иноземцева не обязательно сбудутся.

Что касается реформ и любых изменений на уровне государства, то они также как и любые изменения подчиняются законам социальных технологий управления, которые описаны ещё Макиавелли. Если коротко, то любые изменения должны сопровождаться созданием определенных ролей для внедряющих изменения, а также, самое главное, - созданием и накоплением реорганизационного ресурса, то есть ресурса постоянной поддержки реформ. Чем больше накоплено ресурса, тем более радикальные изменения можно реализовать. Подробности сложно поместить в пост и по этой теме есть достаточно достойной литературы.

Но есть и ещё один момент. Власти, которые не поддерживают сменяемость элит, в определенный момент главной задачей начинают видеть - стабильность. Но если в государстве запускается процесс накопления реорганизационного ресурса, то в какой-то момент этот ресурс начинает требовать постоянных изменений, к чему часто власть, акцентированная на стабильность, не готова.

И мы это можем наблюдать у нас в стране постоянно. Приходят в регион младогубернаторы - запускают реорганизации, не подготовив их в соответствии с наукой социальных технологий. В итоге, когда активное население начинает поддерживать их, чиновники понимают, что они не хотят и не умеют управлять процессом и начинают гасить всеми силами желание активистов что-то делать, накапливая недовольство, как накапливается давление магмы в вулкане.

Ещё раз повторюсь, что возможность революции нарастает с невозможностью использования умственного потенциала частью граждан, а когда, на фоне этого, ещё и создают препятствия для реализации накопленного при изначальной поддержке власти реорганизационного потенциала, то шансы социального взрыва резко повышаются. Открыть/Комментировать

2021-03-02 16:49:07 В честь начала календарной весны, под звуки капели, утопая колёсами в жиже дорог, решили и мы составить весенний ТОПчик любимых каналов, про медицину и не только Спасибо, что Вы с нами следите за пандемией, обсуждаете приказы начальства и делитесь своими мыслями!


Медицинские каналы , которые мы с удовольствие читаем:
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medach Медач
@mediamedics «Медицинская Россия»
@minzdravru Минздрав РФ
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@pubmedic Публичная медицина
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@it_medicine. IT в медицине
@bezrec Без рецепта
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@fmbaros ФМБА России
@sterilizator «Стерилизатор»
@samtelemed_63 SAMTELEMED

О политике и не только :
@russica2 «Незыгарь»
@karaulny «Караульный»
@Gubery «16 негритят»
@bbbreaking Раньше всех. Ну почти
@kaktovottak Как-то вот так
@master_pera «Мастер пера»
@kremlebezBashennik «Кремлевский безБашенник»
@staraya Старая площадь
@potnumbersix Котёл #6
@rosskandal «Росскандал»
@kremlin_mother_expert «Кремлевский мамковед»
@ykt2100 «Якутия 2100»
@povestkatoday Повестка дня
@sakhco «Sakh&Co»
@matrosou Замгубернатора
@knifemedia «Нож»
@maydecree «Майский указ»
@kstati_p «КСТАТИ»
@takiedela «Такие дела»
@deputatdumy Депутатские будни
@docpro «Доктор прописал»
@amurvolny «Амурские волны»
@emphasises «Акценты»

Авторские каналы, которые мы уважаем и читаем :
Роман Алёхин @Alekhin_Telega
Олег Салагай @salagai
Сергей Минаев @minaevlife
С.Белковский @SBelkovskiy
Кирилл Шулика @kshulika
Доктор Мясников @drmyasnikov
Марат Баширов @politjoystic
Тина Канделаки @tikandelaki
Антон Красовский @gayasylum
М.Симоньян @margaritasimonyan

Спасибо, что читаете и репостите нас! Только общими усилиями мы можем повлиять на чиновников, заставить министров действовать, а власть- прислушиваться ко мнению граждан нашей великой страны! Берегите себя и будьте здоровы! Хотите попасть в наш ТОП, пишите на почту rus_med@protonmail.com Открыть/Комментировать

2021-03-02 14:35:26 Дмитрий Милин "О причинах низкой эффективности инвестиций в России" специально для Алёхин. Telega власти

Инвестиции - это не деньги, а люди, которые эти деньги могут приумножить!

Не понимание этого факта и привело РФ к тому, "арктическому" инвестиционному климату в котором оказалась страна.
Культивирование в стране презрения к "полезной работе грамотных людей" и есть основа сегодняшней системы власти, которая завела Россию в тупик за те самые заветные «двадцать спокойных лет», о которых мечтал Столыпин.

В России вся система мотивации построена на ценности связей и верности, а не квалификации и успехах в честном труде. Честный производственный труд - это одно и самых презираемых и низкооплачиваемых видов деятельности в России.

В России выгодно (!!!) быть чиновником, выгодно быть "силовиком", но не выгодно работать ученым, инженером (исключение программисты, которые могут уехать работать в другие страны, где труд ценят), рабочим.
Наибольшие доходы дают места, где кроме зарплат выше среднего есть возможность "брать мзду": получать взятки или тратить на себя и свои расходы бюджетные деньги или деньги госпредприятий.

Катастрофа нашего Роскосмоса, который растерял добытое трудом бывших сталинских зеков Королева и Глушко лидерство в освоении космоса, заключается в том, что руководство и бюрократия Роскосмоса получает в разы (если не на порядок) больше, чем их коллеги из руководства и бюрократии НАСА, а рабочие и инженеры в разы (если не на порядок) меньше, чем их коллеги в НАСА.

И так везде! Мотивируются к "труду" (причем на самом деле к верности начальству) люди, которые ничего полезного обществу не создают, причем как в социальном смысле, так и в инвестиционном. А те, кто создает пользу и добавленную стоимость, обычно зарабатывают недостойно маленькие деньги.

Нет смысла инвестировать в страну, где деньги уйдут на оплату перелетов бизнес-джетами и проживание в гостиницах, со стоимостью номера в миллион, менеджментом, который получил свое место "по блату", а не за успехи в бизнесе.
Нет смысла инвестировать в страну, где работники создающие добавленную стоимость не мотивируются к труду и повышению квалификации.
Причем нет смысла ни для частных, ни для государственных инвестиций. Деньги будут потрачены на непроизводительные расходы и не принесут никакой прибыли и пользы для страны. Открыть/Комментировать

2021-03-02 14:35:22 Мы по-прежнему первые Радио Sputnik - самая цитируемая радиостанция по итогам января!

Благодарим всех причастных к нашему успеху и делимся списком каналов, которые любим и читаем сами:

Помогают оставаться лучшими: Дмитрий Киселёв, Маргарита Симоньян, ВышинскийКВ, Пётр Лидов. Пока вы спали, Loseva

Объяснят происходящее в мире: СОЛОВЬЁВ, КОРНИЛОВ, Радио Лекух, МАРТЫНОВ, БЫВШИЕ, ДТ, Комментерн live, СУДАКОВ, МУХИН, ДРОБНИЦКИЙ, Юлия Витязева, Профессор смотрит в мiръ, Синельников-Оришак, Прогнозы.Крашенинникова, ГАСПАРЯН, KamranLeaks, DELYAGIN's special, МАСЛОВ, РОДИОН_МИРОШНИК, Tynu40k Goblina, Политджойстик, ДОКТОР СОСНОВСКИЙ, Максим Кононенко, The Гращенков, СОНАР-2050, Карнаухов, Записки из красного дома, Александр Малькевич, Владислав Рогимов, Вадим Манукян, ДУМАем, Алёхин. Telega власти, НеСоциальная Сеть, Адские новости, Товарищ Рейферт, Эдуард Багиров, Захар Прилепин

За военной обстановкой следят: БАГДАСАРОВ, Abbas Djuma, Игорь Коротченко, Военкор Котенок

Наши коллеги: Фронтовые заметки, Спросите у Расула, Стратегия России, T34, Караульный, Скриншот Правды, Авиадиспетчер, MilitaryMaps, Рыбарь, Московские новости, URA.RU, NEWS.ru, ИЗОЛЕНТА live, ИноСМИ, SputnikLive, Sputnik Армения, Sputnik Азербайджан, Sputnik Беларусь, Sputnik Таджикистан, Украина.ру, Зубовский, 4

Самые оперативные агрегаторы: Городовой, ПолитБулка, ИнформБюро-ЮФО

Обещаем не сбавлять обороты. А по такому радостному случаю напоминаем про наши классные стикеры! Оставайся с нами и зови друзей Открыть/Комментировать

2021-02-27 15:07:14 Очень часто приходится слышать фразу: моя задача в отношении ребенка - дать ему образование. Чаще всего, судя по статистике трудоустройства по профессии и уровня знаний у выпускников вузов, это означает - помочь получить диплом.

Хочу поспорить с этой парадигмой.

Друзья, дело в том, что когда мы мыслим таким образом, то это приводит к тому, что мы приучаем своего ребенка к действиям для того, чтобы получить оценку. При этом, оценку они получают от совершенно постороннего лица, работающего за зарплату, которая мотивирует только на приход на работу и проверку тетрадей, а также подготовку отчетности и все чаще, в последнее время, эти посторонние люди абсолютно не интересуются судьбой ученика. Но родители продолжают спрашивать: не что ты узнал нового в школе, а какие оценки ты получил? То есть, создают установку - действовать для оценки, а не для реального результата для себя или для создания реального продукта.

Именно из-за этого у нас создается общество, в котором главная парадигма: казаться, а не быть! И бесспорно, ЕГЭ и вообще вся "болонская система" образования, которую ещё и деформировали наши чиновники - этому сильно способствуют.

И конечно ребенка губит покупка оценок. Наслаиваясь на парадигму действия ради оценок, ребенок привыкает к тому, что можно смухлевать ради оценки. И потом, когда он приходит на работу, он не создает качественный продукт, а делает вид, что создает его. Например, журналист крадет тексты у других, выдавая за свои, инженер делает внешне хороший продукт, но не работающий, врач просто ходит в белом халате на работу, делая назначений по интернету, но не вникает в причины болезни и т.д..

Друзья, надо менять отношение к ребенку и отношения ребенка к оценкам посторонних лиц. Надо приучать к самооценке и к тому, чтобы дети учились осознанно анализировать свои действия результаты их и главное - не зубрили, а ПОНИМАЛИ получаемую информацию.

И ещё один ВАЖНЕЙШИЙ МОМЕНТ для понимания, для нас - родителей, который по-настоящему поможет нашему ребенку в будущем.

Задача родителей - не дать образование ребенку, а каждый день улучшать мир вокруг себя, в котором будут жить наши дети! Понимаете разницу? Не надо сбрасывать ответственность на систему образования и на будущие поколения, не надо откупаться от ребенка и своего предназначения на земле бумажкой синего или красного цвета. Надо искать варианты - как сделать так, чтобы наши дети жили в лучшем мире и делать этот мир лучше и для детей завтра и для себя сегодня! Открыть/Комментировать