2022-06-13 09:01:23
Исследование случаев гепатита неизвестного происхожденияу детей в Израиле говорит о последствиях Covid-19. Все дети перенесли коронавирус легко или бессимптомно.
Авторы считают: “Механизм печеночных проявлений - это либо постинфекционная иммунная реакция, подобная MIS-C, либо иммунная дисрегуляция, вызывающая праймирование другого инфекционного агента, такого как аденовирус, предшествующей инфекцией SARS-CoV-2”.Исследование:
Авторы описывают 5 детей с гепатитом неизвестного происхождения в Израиле.
Промежуток между заболеванием Covid-19 и возникновением печеночных проявлений составил в среднем 74 дня (диапазон 21-130).
Исследователи полагают, что именно поэтому пострадавшие дети показывали в основном отрицательные ПЦР-тесты на COVID-19.
Аденовирус в печени не обнаружен.
У четырех детей ранее был подтвержденный ПЦР COVID-19 с лёгким течением.
У одного ребенка ранее был бессимптомный Covid-19, подтвержденный наличием антител.
Пациенты:
- ребенок 3 мес.: COVID-19 в феврале 2021 года, госпитализирован с печеночной недостаточностью через 21 день.
- ребенок 5 мес.: печеночная недостаточность в мае 2021 года, антитела положительны к COVID-19.
- ребенок 8 лет: COVID-19 в декабре 2020 года, госпитализирован с гепатитом 130 дней спустя.
- ребенок 8 лет: COVID-19 в январе 2021 года, госпитализирован с гепатитом 94 дня спустя.
- ребенок 13 лет: COVID-19 в сентябре 2021 года вызвал гепатит, который, по-видимому, был вылечен через 39 дней после постановки диагноза COVID-19, а затем снова был госпитализирован с гепатитом через 53 дня после постановки диагноза COVID-19.
Были различимы два типа клинической картины:- у двух младенцев в возрасте 3 и 5 месяцев, ранее здоровых, развилась острая печеночная недостаточность, которая быстро прогрессировала до трансплантации печени. Их эксплантат печени показал массивный некроз с холангиолярной пролиферацией и лимфоцитарным инфильтратом.
- Трое детей, двое в возрасте 8 лет и один в возрасте 13 лет, заболели гепатитом с холестазом. У двух детей была проведена биопсия печени с выявлением лимфоцитарного портального воспаления и воспаления паренхимы, а также пролиферации желчных протоков.
Выводы авторов исследования:"
Мы сообщаем о двух различных паттернах потенциально длительных проявлений COVID-19 в печени у детей с общими клиническими, рентгенологическими и гистопатологическими характеристиками после тщательного обследования, исключающего другие известные этиологии".
@Sputnik_M #гепатит #израиль
1.1K views06:01