А помните был такой COVID-19? Как это не покажется удивительн | Эндокринология MD

А помните был такой COVID-19?

Как это не покажется удивительным, люди продолжают им болеть, а ученые продолжают делать исследования и публиковать их результаты. Недавно вышло исследование по связи перенесенного COVID-19 с риском развития сахарного диабета. В этом исследовании показано, что COVID-19 значимо повышает риск развития диабета в течение 1 года после перенесенного заболевания.

Риск диабета отличался в зависимости от тяжести течения COVID-19: были ли пациенты госпитализированы или нет, находились в реанимации или нет. Однако повышение риска диабета наблюдалось даже среди пациентов с легким течением COVID-19. Подгрупповой анализ также показал, что COVID-19 был связан с повышенным риском диабета в разных возрастных группах (≤65 лет и >65 лет), у лиц обоего пола (мужчины и женщины) и в разных категориях ИМТ (от>18,5 до ≤25 кг/м2, от >25 до ≤30 кг/м2 и >30 кг/м2).

Какие механизмы лежат в основе этой связи между COVID-19 и диабетом, не совсем ясно. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 может инфицировать и воспроизводиться в бета-клетках поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, что впоследствии приводит к нарушению продукции и секреции инсулина. Однако это инфицирование не приводит к разрушению клеток и прямое влияние коронавируса не может полностью объяснить повышение риска диабета.

Другие возможные объяснения включают вегетативную дисфункцию (нарушение регуляции автономной нервной системы), стойкое слабовыраженное воспаление, приводящее к резистентности к инсулину. Пишут также про социоэкономические факторы, которые могут оказывать влияние, но это не точно. Ну и сохраняющаяся длительное время у некоторых пациентов слабость может снижать и ограничивать физическую активность. А мы с вами знаем, что низкая физическая активность ассоциирована с риском диабета.

В любом случае, пока все это гипотезы. Для нас с вами важно другое - спустя какое-то время после перенесенного COVID-19 неплохо бы оценить состояние углеводного обмена. Хотя бы сдав глюкозу натощак и/или гликированный гемоглобин. Точные сроки пока не определены и рекомендаций надежных тут нет. Я бы сказал, что в пределах 3-6 месяцев после перенесённого заболевания.