Зубной канал

2021-07-09 18:17:58 Зубная нить – как быть?

Я тот стоматолог, который настоятельно рекомендует использовать зубную нить каждому пациенту. Но мало у кого получается. Особенно обидно, что эта привычка приходит часто вместе с дорогостоящими зубными конструкциями во рту. Хотя зубная нить наоборот помогает сохранить свои зубы здоровыми дольше. Все очевидно: промежутки между зубов есть, и в них попадает пища, но вычистить их щеткой или зубочисткой почти невозможно.

Комбинация щетка + ирригатор + флосс – идеальна.

Если пища застревает и остается – мы через некоторое время гарантированно имеем кариес на контактных поверхностях зубов.

Давайте расскажу лайфхак, который может помочь вам ввести использование зубной нити в привычку.

Это флоссер – та же зубная нить, натянутая на пластиковую «рогатку» с ручкой. «Рогатка» сделана под углом к ручке так, чтобы чистить межзубное пространство было легко и не приходилось сгибать руку. Их удобно брать с собой: они легкие и маленькие, и занимают место в сумке даже меньше, чем зубная нить.

Изобретателем этого концепта зубной нити в 60-х годах ХХ века стала американская компания Plackers. Сегодня можно найти флоссеры от разных производителей, но Plackers остается лидером и разрабатывает разные варианты. А их великое множество: для детей, для удобной чистки задних зубов, флоссеры со специальными нитями, для людей, носящих брекеты, флоссеры с двумя и тремя параллельно натянутыми нитями.

В общем, если зубная нить вам как-то не заходит, попробуйте флоссер и помните, что в вопросах гигиены важна регулярность.

Ну и раз в полгода – на профилактический прием, потому что доктор увидит то, чего не видите вы в зеркале!

#гигиена Открыть/Комментировать

2021-07-07 17:59:04 Подпишите документы – зачем столько?

Перед визитом в любую клинику вам приносят на подпись целую пачку документов. Это многих смущает. Сегодня расскажу, что это за бумаги и зачем они нужны.

Первый и самый простой ответ – так положено по закону. И это правда. Если вы откажетесь подписывать, врач вас не примет. Но кроме формальной буквы закона в каждом документе есть еще и важный смысл. Давайте разберемся какой:

1. Договор оказания услуг

Регулирует отношения между пациентом и клиникой. Без него врач не имеет права не то, что лечить, но даже провести осмотр. Содержание договора регламентировано Гражданским кодексом Российской Федерации и проверяется Роспотребнадзором, и любое несоответствие утвержденному варианту карается. Поэтому в тексте можно не искать «подводные камни» и не вчитываться в мелкий шрифт – это стандартный текст.

2. Без согласия на обработку персональных данных тоже невозможно ступить ни шагу.

Законодательно ни врач, ни сотрудник банка и любой другой организации, с которой у человека возникают отношения, не имеют права оперировать вашими персональными данными. Как только вы сообщаете свои фамилию, имя и отчество, тут же возникает необходимость в согласии. А еще ведь нужно в договоре указать паспортные данные и телефон.

3. Информированное добровольное согласие (ИДС)

Без него, опять-таки, начать какие-либо медицинские манипуляции невозможно (статья 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Ваша подпись на этом документе подтверждает, что вы в полной мере ознакомлены о целях и методах оказания медицинской помощи; о риске, связанном с оказанием медицинской помощи; о возможных вариантах медицинского вмешательства; о последствиях проведенного медицинского вмешательства; о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3. Медицинская карта амбулаторного больного – важнейший документ при обследовании и лечении. В случае стоматологии это формы 043/у и 043-1/у для ортодонтии. Причем карты необходимо заполнять не после, а во время приема, поскольку для любой экспертизы может быть важна причинно-следственная связь между диагностикой состояния пациента и действиями врача.

4. План лечения

Да, и его нужно подписать, и не один, а два: медицинский и финансовый. Планы лечения – приложения к договору и, по сути, ваша гарантия. Медицинский включает в себя услуги, которые планируется оказать пациенту во время лечения в соответствии с диагнозом. Финансовый план показывает, сколько эти услуги будут стоить. По мере лечения планы могут корректироваться как по медицинским показателям, так и по желанию пациента.

5. И наконец, акт оказанных услуг

Акт подтверждает, что процедуры проведены в полном объеме, услуга оказана качественно, пациент доволен. Этот документ – тоже для пациента, а не клиники, поскольку на такие услуги как пломбы, коронки и протезы устанавливается гарантийный срок и срок службы. Большое количество проблем возникает с временными конструкциями: многие забывают о гарантийном сроке в 3 месяца и носят их в течение года.

После приема пациенту выдается памятка по уходу за полостью рта после какой-либо процедуры. В кабинете и после, когда отходит заморозка и много переживаний, легко что-то упустить или забыть. А памятку можно и нужно забрать домой и прочесть в спокойной обстановке.

Да, все эти бумаги приходится заполнять и это занимает минут 10-15. Чтобы ускорить и упростить этот процесс мы предлагаем заполнить их онлайн, а в клинике – только подписать. Если вам так удобно, во время записи скажите об этом администратору, и он вышлет вам ссылку.

До встречи в клинике! Открыть/Комментировать

2021-07-05 15:11:29 Естественный цвет зубов

Цвет эмали очень индивидуален и варьируется в широких пределах. Вы видели, наверное, в кабинете врача такую палитру оттенков, напоминающие те, с которыми работают дизайнеры? Причем на разных зубах во рту одного человека он может отличаться. Когда мы делаем пломбу или одиночную реставрацию, то стараемся приблизиться к естественному цвету. Фокус в том, что он меняется с возрастом.

Молодые зубы обычно очень светлые, почти белые. Но с возрастом на зубах образуются микротрещины, которые впитывают краски того, что мы едим или пьем: фрукты, кофе, чай, вино. Микротрещины неизбежны; они появляются из-за нагрузок, стачивания, изменения прикуса и приема лекарств. Еще зубы тускнеют из-за пломб, потому что у них пористая поверхность и активно впитывает все, как губка.

То есть с возрастом зубы теряют светопроницаемость. «Молодой» зуб своей поверхностью отражает больше света, чем «пожилой», и при этом обладает высокой рассеивающей способностью.

В дентине «молодого» зуба меньше пигментов. Это значит, что в спектре отражения в основном белый цвет. У «пожилого» зуба рассеивающая способность эмали ниже, а дентин уже накопил пигмент и отражает свет избирательно. Это и делает зубы более тусклыми и темными с возрастом.

#цветзубов Открыть/Комментировать

2021-07-02 15:32:12 Зубы живые и двигаются

Это одна из тех вещей, о которых знают все стоматологи, но которые страшно удивляют пациентов.

Например, мы делаем большую работу и ставим пациенту коронки и виниры. Все очень плотно, межзубные интервалы очень маленькие. Через месяц–полтора пациент приходит на осмотр – а все изменилось. Зубы раздвинулись, буквально, потолкались и встали так, как комфортно – потому что это целостная система.

Об этом всегда нужно помнить, особенно, когда мы теряем какой-то зуб в ряду. Природа не терпит пустоты. И это значит, что как только рана заживет, соседние живые зубы (импланты так не умеют) начнут двигаться и перемещаться, чтобы ее заполнить.

Жевать можно, но зубы наклоняются, поворачиваются, стираются сильнее из-за нарушения смыкания, или вдруг вылетают пломбы, которые надежно стояли годами. Может начать болеть голова или челюсть.

Словом, зубы живые и двигаются, но иногда не туда. Совершенно необязательно это хорошо для вас и вашего прикуса, но оправдано с точки зрения сохранения жевательной функции.

Мы можем им помочь – сохранять как можно дольше, и восстановить утраченные зубы как можно скорее.

#имплантация Открыть/Комментировать

2021-06-30 18:53:08 Виниры как метод отбеливания

Мы писали про современные методы отбеливания, их безопасность и эффективность. Но бывают случаи, когда рекомендованный метод отбеливания – виниры.

Например, если на передних зубах есть обширные реставрации. В этом случае, при отбеливании цвет эмали изменится, а пломбы останутся прежними и будут отчетливо выделяться на их фоне. Или в случаях, если эмаль от природы пористая, и зубы быстро темнеют, или есть пигментация.

Так что если мы хотим сделать зубы более светлыми (а это, как известно, придает молодость улыбке), то виниры – в этом случае, отличное и эффективное решение. Особенно если помнить, что для достижения хорошего результата отбеливание нужно делать регулярно и поддерживать его домашними методами. Кофе, сигареты и красное вино, довольно быстро снова окрашивают эмаль. А виниры - нет!

#виниры #отбеливание Открыть/Комментировать

2021-06-28 19:42:31 Чем ортопед отличается от ортодонта?

Все стоматологи, в принципе, занимаются здоровьем зубов. Каждый стоматолог, независимо от специализации, если окажется на необитаемом острове с зубоврачебным кабинетом, сможет вылечить кариес. Правда, в одиночку ему будет трудно – понадобится ассистент.

И ортодонт и ортопед занимаются исправлением. И часто работают вместе – запутаться немудрено.

• Ортодонт занимается исправлением прикуса и выравниваем зубов с помощью ортодонтических конструкций: пластинок, брекетов, элайнеров и ретейнеров.

• Ортопед восстанавливает зубной ряд и сами зубы: их функцию или внешний вид. С помощью коронок, вкладок, реставраций, виниров, мостов и протезов. Ортопед решает более масштабную задачу, и чтобы реализовать проект или как говорят «сделать зубы» пациенту привлекает целую команду специалистов, которые в Be’U работают под одной крышей.

Это терапевт (он лечит кариес, пломбирует каналы и сохраняет зубы живыми, по возможности), хирург-имплантолог (удаляет то, что не удалось спасти, наращивает костную ткань, если необходимо, ставит имплантат, на который потом ортопед помещает свои конструкции), парадонтолог (лечит и оперирует десны, чтобы все стоматологические конструкции и собственные зубы держались крепко), гнатолог (занимается здоровьем суставов челюсти), и ортодонт, про которого мы уже написали выше.

Есть еще специалисты, которых вы не видите, например, зубной техник, и огромный парк сложной и технологичной аппаратуры. Но об этом в другой раз

#ортодонтия #ортопедия Открыть/Комментировать

2021-06-25 19:13:54 Чем занимается стоматолог-ортопед?

Греческое слово «ортос» – означает «прямой, правильный». Ортопедия возвращает правильную, здоровую функцию.

Стоматолог-ортопед помогает восстановить утраченные функции и внешний вид зубов: возможность кусать, жевать, артикулировать и широко улыбаться.

Если зуб разрушен или отсутствует, зубные ряды смыкаются неправильно или есть проблемы с челюстью, все это раньше или позже, влияет на состояние и здоровье организма в целом и его органов и систем – ЖКТ, связок и костей, позвоночника.

Ортопед оценивает общее состояние зубов и челюстей (а мы рассказывали о том, как стареют зубы) и предлагает разные варианты восстановления: от реставраций – до коронок, имплантатов и виниров.

В чем сложность работы ортопеда? В том, чтобы воссоздать или даже немного улучшить, то что создано природой, так чтобы красота встретилась с функциональностью.

Главный врач Владимир Ешидоржиев – и врач-ортопед и кандидат медицинских наук, член Российского Стоматологического Общества (РСО), активно принимает участие в научно-практических конференциях и лауреат профессиональных конкурсов. А это значит и мастерство, и опыт, и индивидуальный подход к каждому пациенту.

В ближайшее время мы будем рассказывать об ортопедии в стоматологии. Задавайте вопросы в чате.

#ортопедия Открыть/Комментировать

2021-06-21 18:19:13 Кариес – по наследству?
⠀
Нас спросили недавно: передается ли кариес по наследству? На самом деле, нет.
⠀
Кариес – это бактерии стафилококка, реагирующие на среду. По наследству передаются особенности обмена веществ, слабый иммунитет, стираемость эмали и анатомические строения челюсти. Бактерии полости рта от матери к ребенку во время вынашивания плода или родоразрешения не переходят.
⠀
То есть ребенок может иметь генетическую предрасположенность к болезням и состояниям, повышающими риск развития кариеса. Но гена кариозной патологии в природе не существует. Другой вопрос, что образ жизни и особенности, например, богатой быстрыми углеводами диеты, в семье часто общие.
⠀
Отсюда и впечатление, что кариес передается. А он – нет. Открыть/Комментировать

2021-06-18 16:35:13 Заразен ли кариес?

Вот еще один вопрос, который мы слышим довольно часто. И ответ на него, увы, положительный.

Да, кариес заразен, потому что вызывают это заболевание вредоносные бактерии группы Streptococcus mutans. Эти микробы питаются углеводами, которые мы едим, и естественным образом размножаются у нас во рту. При этом они выделяют кислоту, разъедающую эмаль и разрушающую дентин, которая становится причиной кариеса.

Нет, мы не отговариваем вас целоваться, потому что все не так страшно. Заразиться кариесом на самом деле очень сложно. У бактерий Streptococcus mutans нет такой высокой контагиозности, как у гриппа, ОРВИ или туберкулеза, чтобы передаваться воздушно-капельным путем. То есть они опасны только при слабом иммунитете, плохой гигиене и предрасположенности к болезням.

Есть счастливчики, у которых кариеса нет. У некоторых уже нет. Мы их видим на профосмотрах ;) Открыть/Комментировать

2021-06-14 18:12:55 Что связывает зубы и морщины?

Отсутствие зубов плохо не только с точки зрения стоматолога. О том, что утраченные зубы нужно срочно восстановить, скажут вам хором и гастроэнтеролог и косметолог.

Передние зубы отвечают за улыбку и поддержку положения губ. Клыки формируют овал лица, заставляют работать определенные мышцы височно-челюстного сустава и поддерживают изгиб челюсти.

Жевательные зубы, помимо того, что принимают на себя большую часть нагрузки по пережевыванию пищи и обеспечивают начало пищеварительного процесса, также поддерживают щеки и формируют овал лица.

Отсутствие зубов отражается на лице: появляются морщины, губы и щеки впадают, само лицо становится осунувшимся, возрастным. Это происходит из-за того, что сразу после удаления зуба челюсть деформируется. Из-за отсутствия корня зуба постепенно останавливаются обменные процессы в костной ткани, капилляры сокращаются, а костные перегородки рассасываются. В кости и десне создается впадинка, куда начинают сдвигаться соседние зубы. Из-за смены положения зубов часть мышц натягивается, а другая часть – ослабляется. Появляются новые морщинки, усиливаются старые, щеки проваливаются. При отсутствии передних зубов губы начинают западать внутрь, и в носогубной области появляются морщины.

Словом, здоровые зубы, это еще и мощный anti-age. Открыть/Комментировать