Что делать, если терапевт накосячил: краткий гайд первой помощ | Записки злого терапевта

Что делать, если терапевт накосячил: краткий гайд первой помощи (часть 1)

Это в кино и клинических виньетках терапевт предлагает: “Давайте поговорим о наших отношениях” - а клиент душераздирающе открывается, инсайт, катарсис, жизнь больше никогда не будет прежней. В реальности, когда клиент чувствует, что терапевт сделал что-то не то, это часто замалчивается. Или находятся рациональные причины: ну, он же заболел, поэтому отменил вечернюю сессию с утра, на что же тут обижаться? Или человек привычно засовывает свои чувства куда подальше, потому что:

клиент не понимает, для чего это обсуждать и тратить время сессии, когда можно поговорить о действительно важных проблемах, с которыми нужна помощь;

клиент боится откровенно сказать, что чувствует, потому что это кажется опасным, неуместным или неважным;

клиент систематически не видит со стороны терапевта приглашения к обсуждению своих переживаний и не видит сигналов, что это вообще приветствуется.

Но и сами специалисты не всегда могут нести свою половину ответственности в терапевтических отношениях. Например:

терапевт сам не считает важным обсуждать отношения с клиентом и не верит, что это может дать какой-то результат;

терапевт не умеет инициировать такой разговор;

если разговор начинает клиент, терапевту не хватает умения его подхватить и превратить в совместное исследование, вместо этого терапевт начинает оправдываться, говорить “на самом деле вам показалось, я этого не имел в виду” или пользуется случаем перейти на более понятную для него тему;

терапевт уверен в своей непогрешимости и списывает все на сопротивление.

Если вы узнали себя в одном или нескольких пунктах, это повод задать себе вопрос: как это влияет на процесс терапии и на прогресс в нем? Что происходит, когда в разговоре приходится скрывать или подавлять свой дискомфорт, обиду, злость, ощущение несправедливости? А если собеседник сознательно или бессознательно отказывается их признавать и обсуждать?

Чья ответственность и кому разгребать?

Что на самом деле произошло - второй вопрос. Терапевт накосячил или случайно, сам того не зная, задел клиента фразой, жестом, мимикой. Разговор типа “вы меня обидели!” - “да я ничего такого не имел в виду!” никуда не ведет ни в терапии, ни в любых других отношениях. Важно другое: один человек вызывает в другом какие-то чувства. Эти чувства не могу не влиять не то, как эти двое будут взаимодействовать в дальнейшем. Если их нельзя безопасно разместить в отношениях (то есть, идентифицировать, назвать и обсудить, что в связи с этим человеку необходимо), они начнут искать запасной выход. Иногда в такой форме, что это разрушит терапевтический процесс или человек вообще разочаруется в психологической помощи.

Ответственности терапевта здесь больше (сорри, коллеги), но часть ее есть и у клиента.

(продолжение - в следующем посте)