Какие камни самые опасные? Наиболее опасны 'инфекционные камн | Школа пациентов с МКБ

Какие камни самые опасные?

Наиболее опасны "инфекционные камни". К ним относятся камния разного химического состава:

струвит (фосфат магния и аммония)
урат аммония
карбонатапатит

Встречаются они у 10-15% пациентов и отличаются крайне быстрым ростом.
Часто занимают целиком лоханку и чашечки почки, образуя большие разветвленные коралловидные камни.
Вызывают частые и тяжелые атаки пиелонефрита. Результатом может быть гнойный пиелонефрит, требующий оперативного лечения.
Приводят повреждению почечной ткани с развитием почечной недосточности
Стремительно рецидивируют после удаления (рост камня до первоначальных рзмеров через 4-6 недель после удаления)

Причиной образования этих камней является инфекция мочевыводящих путей:

Бактерии активно перерабатывают содержащуюся в моче мочевину до углекислого газа и аммиака, при этом происходит крайне сильное защелачивание мочи.
Из аммиака образуется аммоний, который в щелочных условиях начинает образовывать соли, результатом становится образование камня.

До точного определения химического состава камня заподозрить инфекционную природу камня можно по этим признакам:

Частые эпизоды воспаления почек
Щелочная pH мочи (больше 6.5)
Воспалительные изменения в моче, бактерии в моче
Невысокая плотность камней при КТ (500-700-900 единиц Хаунсфилда)

Инфекционные камни - наиболее сложный в лечении вариант мочекаменной болезни.

При наличии этих признаков необходимо оперативно обращаться в клинику, специализирующуюся на лечении мочекаменной болезни.