Doctor_marusenyka

2023-04-30 09:00:16 Требуется ли какое-то особое питание пациентам с травмами кожи и мягких тканей, вызванными давлением (например, пролежни)?

Да, питание для таких людей важный компонент восстановления. Оптимизация потребления белка и общего количества калорий важна, особенно для пациентов с пролежнями.

Что нужно?
⁃ Достаточное потребление белка и калорий, гидратация (пьем достаточно жидкости), контролируем сывороточный альбумин и общий анализ крови.

Но! Лабораторные маркеры сами по себе не являются достаточным маркером питательного статуса. Низкий белок не означает, что его не хватает в рационе, а высокий - что белка хватает! Мы просто следим за тем, чтобы человек получал белок, калории, жидкость!

⁃ Если не может человек есть достаточно калорий и белка самостоятельно, даем в виде специальных смесей. Целевое потребление калорий не менее 30 ккал/кг, целевое потребление белка обычно составляет от 1,25 до 1,5 г/кг/день.

⁃ Не даем пищевые добавки, если нет дефицита питательных веществ. Добавки витамина С и цинка иногда используются для ускорения заживления, но их эффективность пока под вопросом. Открыть/Комментировать

2023-04-29 18:00:15 Чем по симптомам отличается неаллергический ринит (НАР) - хронический ринит, вазомоторный и другие формы НАР, от аллергического ринита?

Наиболее частыми и выраженными проявлениями НАР являются заложенность носа и постназальный затек. А вот пациенты с аллергическим ринитом чаще имеют выраженные глазные симптомы, чихание, и водянистые выделения из носа.

●Пациенты с НАР часто не могут сразу определить триггеры, которые вызывают симптомы- такие как пыльца, или контакт с животными. Напротив, у большинства пациентов с аллергическим ринитом можно определить один или несколько триггеров.

Симптомы чаще всего проявляются в течение всего года (например, круглогодично), хотя состояние может усугубляться погодными условиями, особенно весной и осенью. Симптомы у людей с аллергическим заболеванием обычно имеют сезонный характер, хотя некоторые из них имеют постоянные симптомы.

Но! Пациенты с НАР часто страдают сопутствующими заболеваниями, включая астму, хронический риносинусит, средний отит, нарушение сна и снижение качества жизни, как и при аллергическом рините. Открыть/Комментировать

2023-04-29 16:55:57 https://dzen.ru/a/ZE0b_w0y0xLy6cSw Открыть/Комментировать

2023-04-29 13:22:27 10 вредных советов учёного-иммунолога:
мойте!мойте все вокруг! Трите до дыр, вымывайте каждую песчинку! Скупайте моющие средства всех видов и трите трите. Чтобы скрипело в доме все, что можно. Ребёнка тоже надо мыть ну минимум раза 4 в день. Руки ребёнка... лучше одеть сразу перчатки на них.
стирайте все каждый день! Самыми порошковыми порошками. Обязательно тщательно проглаживайте, лучше ещё кипятить, так наверняка.
питание. Ну, тут все просто: молочное- это яд, глютен-яд. Далее все потенциальные аллергены исключить! Глобально, вы можете абсолютно спокойно питаться парой листиков салата, горстью орехов био и смузи из плаценты.
Сдать анализ на IgG к разным пищевым компонентам
обязательно! Слышите? Обязательно добавки, повышающие иммунитет. Ну и конечно мультивитаминны. А, да! Коэнзим-ку-10! Без него не заработает.(шёпотом-мозк)
ГВ? Ну можно, да. Но тогда диета !
кутайте ребёнка. Всегда шерстяные носочки, кофточка, свитерок. Не дай бог без шапки в +16! Это же сразу ОРВИ . С пелёнок кутайте. Чтобы прям прел в комбинезоне. Щечки розовенькие, весь такой миленький.
никаких садиков! факториал упаси. Даже не думайте об этом! В квартиру доступ минимума людей, до школы. Лучше, правда, домашнее обучение, так ещё вернее. Не заболеет.
Обязательно профилактически антибиотики "4 сезона". Обязательно профилактически ФЕРоны! Особенно удачно работают свечи. Обойдёмся без шуток.
никогда, ни при каких обстоятельствах, ни за что на свете не вакцинируйте детей. Мы в 21 веке уж точно знаем, что все эти болезни неопасные! И лечатся одной левой. Ногой.
конечно нужна депаратизация. Когда тебя изнутри жрет червь- единственный выход -это облегчиться.
Понимайте как хотите. Но иммунная система очень любит, когда ее депаратизируют.

И тогда никакой зарплаты, никаких нервов, никаких сил вам не хватит, чтобы заткнуть все дыры в ваших трубах. Классно же! Открыть/Комментировать

2023-04-29 09:05:02 При каких инфекциях чаще всего увеличиваются лимфоузлы, часто довольно сильно, и какие симптомы еще есть при этих инфекциях?

Вирус гриппа - лихорадка, симптомы со стороны верхних дыхательных путей
Вирус Эпштейна-Барр - Инфекционный мононуклеоз (недомогание, головная боль, лихорадка, тонзиллофарингит, утомляемость, спленомегалия)

Цитомегаловирус - Мононуклеозоподобное заболевание
Вирус простого герпеса - Гингивостоматит с кровоточивыми сливающимися ранками

Аденовирус - симптомы ОРВИ, фарингит, конъюнктивит
Энтеровирус - высыпания во рту, может быть сыпь на руках и ногах
бета-гемолитический стрептококк группы А - Тонзиллит с налетами на миндалинах, фарингит

Arcanobacterium haemolyticum - Экссудативный фарингит, скарлатиноподобная сыпь, преимущественно встречается у подростков и молодых людей
Mycoplasma pneumoniae - Головная боль, недомогание, лихорадка, фарингит, кашель

Розеола - Лихорадка, раздражительность, сыпь
Парвовирус B19 - Лихорадка, сыпь по типу «пощечины»

Корь -симптомы лихорадки, конъюнктивита, насморка и кашля с последующей сыпью, которая распространяется с лица на туловище и конечности; отсутствие вакцинации
Свинка - Болезненность и отек околоушной железы Открыть/Комментировать

2023-04-28 23:18:14 Медицина не так проста, как порою кажется.
Что можно погуглить или спросить, и таким образом полечиться. Открыть/Комментировать

2023-04-28 23:17:15 1. Пожалуйста, крик души. Не лечитесь в чатах и комментариях! Это же ваши дети, они у вас не лишние! Если возникла проблема с доверием к конкретному врачу, нужно просто обратиться к другому. Благо, сейчас доступны и онлайн, и очные консультации.
2. Одно дело- сказать, что виферон не нужен, не зная клинической картины. Потому что виферон никогда не нужен. Другое дело- отменить или назначить антибактериальную терапию, или другие в принципе эффективные в определенных случаях препараты, не зная анамнеза, клинической картины и тд.
3. Как часто делаются выводы? «Ага, я знаю, что при экссудативном отите антибиотики не нужны, попрошу кого-нибудь их отменить». Что регулярно оказывается при сборе анамнеза? Что это вообще не экссудативный отит, а острый средний, или в одном ухе экссудативный, в другом среднем. Или у ребёнка действительно отит экссудативный, но при этом еще бактериальный синусит. Или, быть может, антибиотик действительно не нужен. Ситуации разные, отменим без выяснения причин, когда он нужен- навредим, если не отменим, когда он был не нужен- тоже навредим.

Нельзя так!
Пожалуйста, будьте аккуратны! Открыть/Комментировать

2023-04-28 23:09:12 Здравствуйте, доктор! Ребёнку 3,6 г. при экссудативном отите назначен Панцеф. На сколько я знаю, этот препарат не применяется при данном диагнозе. Стоит ли его принимать? Открыть/Комментировать

2023-04-28 23:09:12 Вот такой вопрос в комментариях Открыть/Комментировать

2023-04-28 18:00:11 Можно ли использовать беруши во время ныряния или перелета, чтобы было меньше воздействие на уши?

Беруши при перелете сильного вреда не принесут, но и особой пользы - тоже. Но вот при нырянии их нельзя использовать, так как не будет происходить уравновешивание давления воздуха в наружном слуховом проходе, заблокированном берушами. И мы только усилим вероятность баротравмы.

Из профилактики можем только использовать сосудосуживающие перед перелетом или дайвингом, если есть заложенность носа, но вообще дайвингом с заложенным носом однозначно заниматься не стоит. Открыть/Комментировать