Библиотека Умного Медика

2022-02-15 20:32:01 Асептический некроз Открыть/Комментировать

2022-02-15 15:27:50 Повторим? Открыть/Комментировать

2022-02-15 00:08:10 Какой диагноз может быть,пишите варианты?
А мы расскажем о нем завтра Открыть/Комментировать

2022-02-15 00:06:47 Пациент 9-лет поступил в клинику с кратковременной слабостью,тревожностью и невнятной речью.До этого был активным,играл в хоккей.Далее навестил дедушку,который умирает от рака,был эмоционально подавлен.
При лабораторном обследовании-изменений в крови не выявлено
Пациент не принимал никаких лекарств и не имел известных лекарственных аллергий
Температура 37,2°С, артериальное давление 116/64 мм рт.ст., пульс 91 удар в минуту, частота дыхания 26 вдохов в минуту, сатурация кислорода 100% при дыхании окружающим воздухом. Лицо было симметричным, с нормальными морщинами на лбу, морганием, улыбкой и надутыми щеками. Оценка других функций черепно-мозговых нервов, чувствительности, силы, объема, тонуса, координации и походки была нормальной.
проведена КТ-ангиография головы, выявила очаговый выраженный стеноз конечной правой внутренней сонной артерии и прилежащего проксимального (А1) сегмента правой передней мозговой артерии,горизонтальный (М1) сегмент правой средней мозговой артерии оказался сильно сужен и был окружен выступающими коллатеральными сосудами Открыть/Комментировать

2022-02-15 00:06:44 Открыть/Комментировать

2022-02-14 23:57:31 18-летний мужчина с гемофилией А обратился в отоларингологическую клинику с 4-дневным дискомфортом в горле, болезненным глотанием и затрудненным движением языка. У него была гемофилия А средней тяжести с исходным уровнем активности фактора VIII от 2 до 5% (референтный диапазон от 70 до 150). Он вводил рекомбинантный фактор VIII по мере необходимости при эпизодах кровотечения и начал делать это за 2 дня до этой презентации по поводу гематомы правой шеи. Он не помнил недавней травмы шеи или горла, кашля или удушья. При физикальном обследовании был замечен разрешающийся экхимоз правой передней части шеи (изображение А). Ларингоскопия показала множественные гематомы на правой стенке ротоглотки (изображение B, звездочка), язычной поверхности надгортанника (изображение B, стрелки) и черпалонадгортанной складке (изображение C, стрелки). Уровень активности фактора VIII составил 9%. У больных гемофилией, кровотечение из глотки или гортани может проявляться болью в горле, одинофагией, изменением голоса или дискомфортом языка. Факторзаместительную терапию следует назначать срочно и эмпирически, если есть задержки в диагностике, чтобы избежать прогрессирования кровотечения до нарушения проходимости дыхательных путей. Пациент продолжал получать рекомбинантный фактор VIII, и при последующем наблюдении через 10 дней его симптомы и гематомы исчезли. Открыть/Комментировать

2022-02-14 23:57:18 Открыть/Комментировать

2022-02-14 15:38:58 Анатомия глаза Открыть/Комментировать

2022-02-14 12:47:36 Свинцовая пуля ,застрявшая в колене Открыть/Комментировать

2022-02-14 12:46:35 Камень в мочевом пузыре Открыть/Комментировать