НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

2023-01-07 18:03:40 Беременность после операций на прямой кишке порой вызывает большое количество вопросов

Связано это прежде всего со спаечным процессом в области маточных труб. Впоследствии может сформироваться гидросальпинкс (это когда жидкость появляется в трубах и не уходит никуда)
Именно из-за этого не получается забеременеть естественным путём.

Официально бесплодие регистрируется если в течение 12 месяцев не происходит естественного зачатия
После этого можно задуматься об ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

В первую очередь это касается молодых пациенток с язвенным колитом или болезнью Крона.

Как мы можем максимально предотвратить формирование спаечного процесса

Использование лапароскопических (малоинвазивных) технологий.

Мы, практически во всех случаях, когда это возможно и позволяет состояние пациента, оперируем лапароскопически.

При этом, возможность естественным путём увеличивается в разы.

И это даёт свои плоды

И ещё частый вопрос у людей с тонкокишечным резервуаром после операций по поводу язвенного колита - будет ли давить растущая матка на резервуар

Нет не будет
Матка растёт медленно и равномерно, поэтому даже после полостных операций проблем не бывает!

Так что беременеем и рожаем

#нмиц_7отделение Открыть/Комментировать

2023-01-07 18:03:30 Открыть/Комментировать

2023-01-06 20:08:51 К группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) относят язвенный колит, болезнь Крона и микроскопические колиты.

ВЗК часто возникают у лиц молодого трудоспособного возраста.

Диагностика и постановка диагноза ВЗК во многих ситуациях бывает затруднительной.

Одну из основных ролей в диагностике ВЗК играет эндоскопическое исследование (илеоколоноскопия с выполнением биопсии).

Сотрудники отделения эндоскопической диагностики и хирургии Центра на протяжении многих лет изучают проблемы эндоскопической диагностики ВЗК, проводят дифференциальную диагностику ВЗК и других заболеваний.

Также в отделении осуществляется динамическое наблюдение пациентов с длительным анамнезом как язвенного колита, так и болезни Крона.

В нашем Центре существует возможность ранней диагностики предраковых изменений слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с ВЗК.

Проводится специальное исследование - видеоколоноскопия с виртуальной хромоскопией (осмотр слизистой оболочки толстой кишки в узком спектре света), что позволяет выявить даже минимальные изменения слизистой оболочки.

#нмиц_эндоскописты Открыть/Комментировать

2023-01-06 20:08:47 Открыть/Комментировать

2023-01-05 19:26:37 Лечение сложных свищей прямой кишки связано с риском повреждением структур ее запирательного аппарата (анальный сфинктер), что может значительно повлиять на качество жизни пациента, а зачастую развитие анальной инконтиненции влияет на социальную жизнь в большей степени, чем наличие свища прямой кишки.

В последние 30 лет, в хирургии свищей прямой кишки широкое развитие получило направление, связанное с разработкой сфинктеросберегающих технологий.

Один из наиболее популярных среди сфинктеросберегающих методов лечения свищей прямой кишки — лазерная коагуляция (лазерная облитерация, FiLaC).

Суть методики заключается в лазерной коагуляции стенок свищевого хода с помощью тонкого световода диодного лазера.

В процессе коагуляции происходит повреждение выстилки свища с минимальным воздействием на окружающие ткани, не превышающим глубину 2-3 мм.

Существует несколько рабочих режимов при лечении свищей с использованием лазерных технологий

мощность излучения варьирует от 8 до 15 Вт, наиболее часто используется длина волны 1470 / 1560 нм.

Важно отметить, что при лечении свищей прямой кишки с использованием методики FiLaC существует несколько вариантов закрытия внутреннего свищевого отверстия
без ушивания внутреннего свищевого отверстия (воздействие ограничено коагуляции тканей с использованием лазера);
ушивание внутреннего свищевого отверстия;
низведение слизисто-мышечного / кожно-анального лоскутов;
в комбинации с перевязкой свищевого хода в межсфинктерном пространстве.

Преимущества
снижение риска развития анальной инконтиненции;
минимальное травмирующее воздействие на элементы запирательного аппарата прямой кишки;
ускорение сроков активизации пациентов с ранним возвратом к привычной деятельности;
сокращение продолжительности стационарного лечения, возможность выполнение методики в условиях стационара краткосрочного пребывания;
низкий уровень болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Показания
транссфинктерный или экстрасфинктерный свищ прямой кишки;
отсутствие глубоких затеков, воспалительных инфильтратов в параректальной клетчатке;
отсутствие выраженных рубцовых изменений стенок прямой кишки (множественные перенесенные оперативные вмешательства на анальном канале).

#нмиц_8отделение Открыть/Комментировать

2023-01-05 19:26:25 Открыть/Комментировать

2023-01-04 19:38:52 Дефекография – это рентгенологическая методика, специально разработанная для изучения состояния прямой кишки в момент дефекации.

Дефекация – процесс опорожнения прямой кишки, который в норме должен проходить без каких-либо затруднений.

При нарушении акта дефекации пациента могут беспокоить чувство неполного опорожнения прямой кишки, необходимость длительных усиленных, часто -безрезультативных, натуживаний, необходимость нажимать руками на область промежности для облегчения дефекации.

Методика дефекографии позволяет выявить такие возможные причины нарушения дефекации как ректоцеле, внутреннее и наружное выпадение прямой кишки, опущение промежности, оценить эвакуаторную функцию прямой кишки.

В нашем Центре эта методика применяется более 20 лет и мы располагаем самым большим опытом в проведении дефекографии и интерпретации полученных данных среди всех медицинских учреждений России.

Подготовка к дефекографии

очищение прямой кишки с применением микроклизмы (вечером накануне или утром в день исследования);
за 2 дня до исследования необходимо исключить прием любых слабительных средств (чтобы адекватно оценить эвакуаторную функцию прямой кишки)";

утром разрешается легкий завтрак.

Методика проведения исследования

в прямую кишку вводится 250-300 мл густой бариевой взвеси
исследование проводится в положении пациента «сидя» на специальном сидении;

выполняются рентгенограммы прямой кишки с применением последовательных функциональных проб.


Результаты исследования помогают в выборе тактики ведения пациента (консервативное или хирургическое лечение), а при показании к оперативному вмешательству позволяют определить способ хирургической коррекции выявленных изменений.

#нмиц_рентгенологи Открыть/Комментировать

2023-01-04 19:38:47 Открыть/Комментировать

2023-01-04 14:32:31 Уважаемые пациенты!

С 9 января 2023 года в ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Минздрава России вводится в действие новый прейскурант на платные медицинские и сервисные услуги.

Ознакомиться с документом можно на нашем сайте https://new.gnck.ru/patient/paid-service/ и на информационной стойке у регистратуры Открыть/Комментировать

2023-01-03 17:19:37 Открыть/Комментировать