Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Turitz's neurology

Логотип телеграм канала @runeurology — Turitz's neurology T
Логотип телеграм канала @runeurology — Turitz's neurology
Адрес канала: @runeurology
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 1.41K
Описание канала:

О медицине в целом и о неврологии в частности, и вообще обо всем интересном, что происходит. Точка зрения врача, болеющего за своё дело.
Обратная связь: @runeurologybot
Всяческие дополнительные ссылки: https://taplink.cc/dr.turyanitsa

Рейтинги и Отзывы

3.00

2 отзыва

Оценить канал runeurology и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

0

2 звезд

1

1 звезд

0


Последние сообщения 21

2021-07-09 21:32:55 А сегодня, кстати говоря, День Рождения Оливера Сакса. Ему исполнилось бы 88 лет.
128 views18:32
Открыть/Комментировать
2021-07-09 20:41:43 Все знают, кто такой Гиппократ (хотя не исключено, что это вовсе не один человек), но что уже знают не все, что он был представителем (или основателем) Асклепиона с острова Кос. По сути, это медицинская школа, госпиталь и храм Асклепия, где проводилось лечение пациентов. То, как себе представляли человека, и те инструменты, которые использовались в лечении, принято называть косской школой.
И в то же время совсем мало кто знает о том, что косская школа была в тот момент не единственной. Через пролив, на одном из полуостровов Малой Азии, располагался город Книд, в нём расцветала другая школа - Книдская.

Что с того, спросите вы? А интересно это тем, что подходы к болезней у школ были разные, и, вероятно только несовершенство научной базы того времени привело к тому, что мы почитаем Гиппократа больше, чем, скажем, Хрисиппа Книдского.

По сути, любая медицинская деятельность произошла из жречества и, насколько нам известно, в Греции основой такого культа была фигура бога Асклепия. Однако, мы немного знаем о деталях культа Асклепия, но по имеющимся данным (часть которых я подцепил у историка медицины Ш. Нуланда) можно предполагать, что это не было похоже на современную медицину совсем: лечение основывалось на толковании снов, снившихся "пациентам" под действием ритуальных песен, эмоциональной накачки и кто его знает чего ещё. Считалось, что во сне оракул подскажет, чем лечить болезнь, и если срабатывало - хвала Асклепию, в если нет - то виноват сам "пациент".

Косская и Книдская школа, напротив, хоть и почитали Асклепия, но подходили к здоровью сугубо материалистично. Однако тут и кроется разница. Подход косской школы был направлен на то, что сейчас мы называем "образом жизни". Когда врачи косской школы лечили пациентов, они старались найти причины болезней во внешних факторах, обстоятельствах начала и расцвета болезни, рассматривая человеческий организм целиком. Это называется "холистической" медициной (а не та дрянь, что продвигают остеопаты и гомеопаты), но это создавало и странные прецеденты - так, разные болезни, имеющие одинаковые основные проявления, например, лихорадку, в глазах этих врачей выглядели одинаково.

В противовес им, врачи книдской школы исповедовали "редукционистский" подход. Главным компонентом болезни они видели поражённый орган, и именно с этим прицелом они классифицировали болезни и подходили к лечению. К сожалению, вскрытия мертвых в то время не приветствовались, а техническое оснащение оставляло желать лучшего (ни микроскопов, ни других современных методов), а потому в работе книдских врачей существовали огромные пробелы, которые они пытались перекрывать прижизненным изучением и операциями на животных, но не очень успешно, так как с учётом времени, анализ образа жизни был значительно информативнее.

В итоге такой прогрессивный для того времени подход остался на относительной периферии истории, ожидая ещё десяток веков, пока к нему не придут уже в новое время, а имя Гиппократа нам ближе, чем Эрасистрата.

Современные врачи, хоть и являются по большей части специалистами в определённых областях, все же постепенно тяготеют к комбинации этих подходов. Надо сказать, что многое, каким виделся патогенез тогда, испытания временем не выдержало, но тем не менее, книдская школа нашла своё отражение в работах Галена, а имя Гиппократа упоминается в стенах каждого медицинского факультета.
154 viewsedited  17:41
Открыть/Комментировать
2021-07-07 18:18:25 Интересная статья о Спутник V вышла в Nature, очень советую ознакомиться самим (для ведения споров по фактам), ознакомить сомневающихся родственников и просто пихать её всем встречным в лицо (шучу, только антивакцинаторам ).
По сути - со Спутником все хорошо, что подтверждается данными исследований в других странах.

Читать тут: https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2
153 views15:18
Открыть/Комментировать
2021-07-06 15:27:48 Охо! Вышел подкаст "Бескультурье", где я был гостем - можно послушать. Мы общались довольно неформально, поэтому, признаюсь честно, есть там небольшие неточности и упрощения (я потом фактчекинг проведу и ссылки предоставлю интересные), но это классный опыт - говорить о медицине ну прям совсем не по-медицински Послушайте, мне понравилось

Ссылки:
https://music.yandex.ru/track/86678454
https://anchor.fm/podcastcultureless
https://vk.com/podcastcultureless
123 viewsedited  12:27
Открыть/Комментировать
2021-07-06 14:11:46 Я рад, что картинка выше вызвала такую популярность, но спешу сообщить, что не стоит принимать её за чистую монету - МРТ при беременности проводится. За четкими показаниями, когда это делается, лучше обращаться к акушер-гинекологам, я же приведу ссылку на одно из последних исследований, подводящих сумму данных ранее проведенных, говорящий о безопасности проведения МРТ на любом сроке беременности. Правда, надо понимать, что лонгитьюдинальных (с учётом отдаленных последствий) пока еще нет.
Ссылочка: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899707120300553
151 viewsedited  11:11
Открыть/Комментировать
2021-07-05 22:37:08
Слушайте, просто не смог удержаться и притырил это в фейсбуке
468 views19:37
Открыть/Комментировать
2021-07-02 14:02:01 А сам файл могу дать вот так:
140 views11:02
Открыть/Комментировать
2021-07-02 14:01:41 Мне тут удалось раскопать одну небезынтересную статью, вышедшую ещё в прошлом году, но оставшуюся в целом не самой заметной - про изменения в головном мозге, развившиеся после перенесённой COVID-19. И тут будет не про тромбозы и все такое, а про микроструктурные изменения.

Итак, Лю с коллегами из университета Шанхая провели исследование людей, перенесших коронавирусную инфекцию, и достоверно нет. В таких случаях обычно ожидаешь отметин на мозге, они и правда есть, но тут все несколько интереснее.

Так, в группе переболевших обнаружился больший объем серого вещества в некоторых областях коры головного мозга (в зонах, относящихся к обонянию, например). Говорит ли нам это о нейрогенезе у взрослых? Похоже на то, учитывая, что нейрогенез взрослых в некоторых областях мозга фиксировался. Но интересна связь именно с коронавирусной инфекцией, феноменами аносмии и дизосмии (отсутствие и изменение обоняния). Кроме того, в правом полушарии обнаружилась ещё и большая функциональная активность белого вещества.

Не исключено, что обнаруженные изменения могут иметь отношение к развитию ощущения неприятных запахов после COVID'а (пара таких пациентов у меня уже есть) или лёгких когнитивных нарушений (и такие есть, но раньше принимались мной за астению или депрессивный синдром, однако эффективность привычной терапии тут мной наблюдается недостаточная). И пусть все еще понятного мало, но это выглядит многообещающе, как мне кажется

Статья тут: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537020302285
147 views11:01
Открыть/Комментировать
2021-06-19 13:03:10 Если у вас появилась идея оценить своё состояние иммунитета после вакцинации от COVID-19 с помощью теста на антитела, FDA просит вас одуматься.
Если кратко, FDA напоминает, что этот тест может быть эффективен для выявлениях тех, кто переболел коронавирусной инфекцией, но для того, чтобы оценить эффективность проведенной вакцинации необходимо проводить отдельные исследования.
Если подробно, то вот: https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/antibody-testing-not-currently-recommended-assess-immunity-after-covid-19-vaccination-fda-safety

И вот, кстати, действительно интересные рекомендации (правда для жителей США, но кое-что можно экстраполировать и на наши условия) от CDC для тех, кто прошёл полную вакцинацию: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html

СПОЙЛЕР: как долго вакцина остаётся эффективной еще неизвестно наверняка.
163 views10:03
Открыть/Комментировать
2021-06-18 22:48:30
Друзья, хотите дно покажу? А вот оно, далеко идти не надо. И не понятно, то ли пропаганда до такого довела, то ли низкий уровень образования (а в отношении здоровья более того - чудовищный), но Россия находится в лидерах по уровню антивакцинаторства, а ожидаемый уровень вакцинированных у нас чуть ли не самый низкий.
149 views19:48
Открыть/Комментировать