КАК РОССИЙСКИЙ ГАЗ СКАЗАЛСЯ НА ЗАПАДНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ? Не секре | Доктор Пыриков I Нефролог
КАК РОССИЙСКИЙ ГАЗ СКАЗАЛСЯ НА ЗАПАДНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ?
Не секрет, что после февральских событий цены на энергоносители пошли вверх и для Европы, которая закупает наш газ это существенное изменение. На западе и до этого всего цены на то же самое отопление были серьезные (немцы в шоке от того, что мы зимой открываем окна т.к. дома жарко), а сейчас экономика точно должна быть экономной.
В Англии около 5000 людей получают домашний гемодиализ. То есть у них прямо в доме стоит аппарат и они самостоятельно или с помощью медперсонала проводят процедуру. Государство оплачивает сам аппарат, расходники, но не электричество. И вот на медскейпе 59 летняя англичанка рассказала, что из-за подорожания электричества они с мужем уже сейчас стараются сильно экономить на всём, а что будет зимой боятся представить и опасаются, что из-за отключения света женщина может умереть. Сколько же жрет этот аппарат?
История довольно несуразная т.к. есть целых два очевидных выхода из ситуации:
1. Семья состоящая из 59-летней женщины и 36 летнего мужа живет только на пособие по инвалидности женщины, мужчина говорит что ухаживает за женой и не может позволить себе работать. Люди получающие гемодиализ не глубокие инвалиды и помощь им нужна только в начале и конце процедуры, когда нужно подключить и отключить аппарат (я не знаю при домашнем ГД это делают самостоятельно пациенты или приезжает медсестра, что более вероятно). Времени, чтобы работать хотя бы частичной занятостью навалом, но проще жить на пособие жены.
2. Никто не запрещает отказаться от домашнего гемодиализа и ездить в диализный центр, если всё так критично по финансам.
Ну и третий менее очевидный способ к которому возможно у женщины есть противопоказания - это перитонеальный диализ. Если использовать ручной метод, то там вообще электричество не нужно т.к. работает гравитация и ее точно никогда не отключат.
Правительство Англии озабочено положением граждан в таком социальном положении и поэтому увеличивает размер всевозможных пособий. Со следующего месяц, например, этой женщине будет выдаваться 150 фунтов (примерно 9500р) на дополнительные расходы в связи с ростом стоимости электроэнергии.
А в нашу сторону дорожают все расходники для гемо- и перитонеального диализа т.к. их все мы закупали на западе. Пока что на наших гражданах в моменте это не отражается, и по крайней мере в Москве проблем с диализными местами нет. НО.
Ничего в этом мире не делается просто так и по доброй воле, всегда всё в конечном итоге упирается в деньги и cost effective. Большинство амбулаторный центров гемодиализа являются американскими и западными частными кампаниями (Фрезениус, Бакстер, БиБраун и т.д.) и платит им ОМС за оказание бесплатных услуг для нашего населения. ОМС тарифы свои почти никогда не меняет, не смотря на подорожание расходников и прочего, что в будущем может сказаться на мотивации кампаний к открытию новых центров и расширению бизнеса.
Нет новых центров, следовательно нет новых мест для людей, которые не могут получить гемодиализ и умирают от почечной недостаточности. До сих пор у нас есть ситуации, когда человеку до ближайшего диализного центра ехать 100, 200 и так до бесконечности километров. А чтобы не умереть процедуру нужно проводить 3 раза в неделю по 4 часа.
Как в вашем городе обстоят дела с гемодиализом? Вы в курсе?
