Анонс нового класса селективных аллостерических модуляторов ре | «Биполярный Котик» — психиатрический канал
Анонс нового класса селективных аллостерических модуляторов рецепторов ГАМК-А
Новый класс селективных положительных аллостерических модуляторов рецепторов ГАМК-А (GASPAMAs) принес значительное улучшение и положительное влияние на ведение пациентов с депрессивными расстройствами в клинической практике. Появляется все больше доказательств того, что экстрасинаптические участки нейротрансмиссионной системы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (опосредованные через экстрасинаптические рецепторы ГАМК-А на глутаматергических главных нейронах) в корковых и подкорковых нейроактивах играют важную центральную роль в патогенезе депрессивных расстройств, особенно послеродового депрессивного расстройства (ПРД) и некоторых нервно-психических состояний, таких как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), соответственно.
В отношении ПРД; Было установлено, что внезапное падение уровня гормона прогестерона в плазме после родов неизбежно приведет к соответствующему снижению уровня нейроактивного стероида аллопрегнанолона во всей ЦНС, поскольку плацента синтезирует подавляющее большинство и значительное количество гормона прогестерона, секретируемого в течение конца первого триместра, всего второго триместра и третьего триместра периода беременности. Так, в послеродовой период происходит резкое снижение уровня как гормона прогестерона, так и нейроактивного стероида аллопрегнананолона в результате экструзии плаценты в процессе родов.
В отношении ПМДР; также было установлено, что быстрое снижение уровня гормона прогестерона в плазме после обычного пикового периода на 21-й день после последнего менструального периода после возникновения овуляции при отсутствии оплодотворения/зачатия неизбежно приведет к соответствующему снижению уровня нейроактивного стероида аллопрегнанолона во всей ЦНС, поскольку желтое тело яичника синтезирует подавляющее большинство и значительное количество прогестеронового гормона, секретируемого во время лютеиновая фаза менструального цикла. Так, в течение последней/поздней второй половины лютеиновой фазы менструального цикла, которая начинается в конце 21-го дня после последней менструации до появления/проявления линьки эндометрия с сопровождающимся возникновением менструального потока; наблюдается резкое снижение уровня как гормона прогестерона, так и нейроактивного стероида аллопрегнананолона в результате дегенерации желтого тела яичника с образованием альбиканов яичникового тела (то есть процесса лютеолиза) в течение этого позднего предменструального периода возникновения потока.
