Нарушения углеводного обмена при первичном и ревизионном эндоп | Профессия – хирург

Нарушения углеводного обмена при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

Частоту при асептическом и септическом эндопротезировании тазобедренного сустава проанализировали в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава РФ.

В работе использовали данные анамнеза, морфометрии и основных показателей углеводного обмена в крови пациентов перед проведением операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава:

1 группа: 236 пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава, не имеющих инфекционных осложнений после первичного эндопротезирования.
2 группа: 141 пациент с перипротезной инфекцией, подтвержденной серологически.
3 группа (сравнения): 188 пациентов, обследованных перед первичным эндопротезированием тазобедренного сустава.

Проведена оценка частоты встречаемости диабета первого и второго типа, нарушения толерантности к глюкозе и ожирения – доклинической формы нарушения углеводного обмена.

Учёные выяснили, что наибольшая частота обнаружена у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. У людей с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава частота нарушений углеводного обмена выше, чем у пациентов с первичным эндопротезированием.

Исследователи пришли к выводу, что требуется разработка дополнительных лабораторных критериев дооперационной подготовки, обследования и послеоперационного ведения больных с перипротезной инфекцией.

Известно, что у пациентов с нарушениями углеводного обмена инфекции присоединяются быстрее, протекают тяжелее. Для снижения риска развития нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава для данной категории больных необходим комплекс мер, которые подразумевают использование рутинных лабораторных тестов (мониторирование гликемии), а также разработку новых подходов в протоколах и клинических рекомендациях.