Клинический случай: мужчина с эпигастральной болью после вечер | Профессия – гастроэнтеролог

Клинический случай: мужчина с эпигастральной болью после вечеринки. Часть 2

Результаты обследования:

Физикальный осмотр: При осмотре пациент не испытывает острого стресса. Он хорошо ориентирован во времени и месте. ЧСС – 76 уд. в мин, ЧД – 18 в мин, SatO2 – 97%. T – 36,5С. Общий осмотр не выявил никаких аномальных результатов.

Осмотр живота – без аномалий, за исключением хорошо зажившего рубца после аппендэктомии. Пальпация показывает слегка напряжённый, но в остальном мягкий эпигастрий, с положительными звуками кишечника. Края селезёнки и печени в норме, почки не пальпируются.

Неврологическое обследование является нормальным с одинаковым тонусом и объёмом движений как в верхних, так и в нижних конечностях, нормальными рефлексами и неповреждёнными черепными нервами. Результаты обследования его психического статуса без особенностей.

Лабораторные исследования: ОАК – в пределах нормы, биохимический анализ крови (электролиты, мочевина, показатели функции печени, сывороточной амилазы) в норме.

Инструментальное обследование: Рентген грудной клетки показывает чёткие поля лёгких, нормальный размер сердца и отсутствие признаков воздуха под диафрагмой. ЭКГ – норма.

Что ещё можно провести из обследований?