2022-05-16 13:48:38
Тяжёлая форма гепатита у детей: исследование суперантигенов SARS-CoV-2В последнее время тяжёлая острая форма гепатита зарегистрирована у детей в Великобритании, Европе, США, Израиле и Японии.
В статье, опубликованной английскими учёными, отмечено, что у большинства пациентов наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, прогрессирующие до желтухи, а в некоторых случаях вызывающие печеночную недостаточность. Наиболее вероятная причина - инфекционный агент.
У пациентов не обнаружены вирусы гепатита A, B, C, D и E. Но у 72% детей в Великобритании был обнаружен аденовирус 41F. Этот подтип не относится к редким, он преимущественно поражает маленьких детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако ранее не сообщалось, что аденовирус 41F способен вызывать тяжелые формы острого гепатита.
SARS-CoV-2 был выявлен в 18% случаев гепатита у детей в Великобритании. Дальнейшие серологические тестирования, вероятно, приведут к увеличению числа пациентов, у которых зарегистрирован предыдущий или текущий COVID-19.
Предполагается, что персистенция SARS-CoV-2 в желудочно-кишечном тракте может привести к повторному высвобождению вирусных белков через кишечный эпителий, что приводит к активации иммунитета. Повторная иммунная активация может быть связана с суперантигеном в спайковом белке SARS-CoV-2, который имеет сходство со стафилококковым энтеротоксином В,
и может активировать Т-клетки. Такая модель рассматривалась как причина мультисистемного воспалительного синдрома у детей.
Таким образом ученые отмечают, что случаи тяжелого острого гепатита у детей могут быть следствием аденовирусной инфекции с нарушением трофики кишечника у пациентов, ранее инфицированных SARS-CoV-2 и являющихся носителями вируса.
Исследователи предлагают обследовать детей с острым гепатитом на наличие персистенции SARS-CoV-2 в кале, нарушений Т-клеточных рецепторов и повышения уровня IFN-γ, поскольку это может свидетельствовать об активации суперантигена SARS-CoV-2 у человека, чувствительного к аденовирусу-41F. При обнаружении признаков иммунной активации у детей с гепатитом возможно применение иммуномодулирующей терапии.
@prophylactictop
205 views10:48