Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Привет, гастрит!

Логотип телеграм канала @privetgastrit — Привет, гастрит! П
Логотип телеграм канала @privetgastrit — Привет, гастрит!
Адрес канала: @privetgastrit
Категории: Здоровье и Спорт , Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 632
Описание канала:

Канал о детской гастроэнтерологии.
Щиголева Анастасия, детский гастроэнтеролог, Москва
- занимаюсь популяризацией знаний
-
Связаться: @pedGI_bot

Рейтинги и Отзывы

4.33

3 отзыва

Оценить канал privetgastrit и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

2

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения 2

2020-06-04 20:45:48 Однажды был случай: заходит в кабинет ребенок с пакетом нарезанного белого хлеба, который она с удовольствием умяла, пока я собирала анамнез у мамы. Какая же была главная жалоба у мамы? Верно, что ребенок ничего не ест....
1.1K views17:45
Открыть/Комментировать
2020-05-18 14:47:26 Совсем недавно был опубликован анализ международных рекомендаций по ведению детей с аллергией к белкам коровьего молока (АБКМ). Оказалось, что многие протоколы диагностики и лечения содержат сомнительные и недостоверные данные.

Разбираемся, что не так с рекомендациями.
Подробности на карточках (из инстаграма) и на нашем сайте.

Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/analiz-rekomendacij-po-vedeniju-detej-s-allergiej-k-belkam-korovego-moloka/

#аллергия #абкм #молоко
2.2K views11:47
Открыть/Комментировать
2020-05-01 08:44:05 https://telegra.ph/SARS-Cov2-maski-shou-05-01
1.3K viewsedited  05:44
Открыть/Комментировать
2020-04-14 23:20:51 Coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2) | Johns Hopkins ABX Guide
https://www.hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540747/all/Coronavirus_COVID_19__SARS_CoV_2_
2.0K views20:20
Открыть/Комментировать
2020-03-31 19:07:20 https://telegra.ph/Mozg-i-kishechnik-03-31
1.6K views16:07
Открыть/Комментировать
2020-03-22 12:55:53 ​COVID-19 и гражданская сознательность
Я долго молчала, но настало время и для меня поговорить о пандемии COVID-19.
Мне не хотелось бы останавливаться на описании самого вируса и прочих вещей, потому что эта информация высвечивается на первой странице гугла.
Если вы хотите еще раз ознакомиться, то это можно сделать здесь:
https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
Давайте поговорим, почему карантин – это не плохо, а самоизоляция – единственный способ защитить ваших близких, коллег, соседей и просто любого человека, который может умереть из-за этой инфекции.
Сегодня прочитала новость, что главный инфекционист Ставрополья, нарушила карантинные меры, в результате чего сейчас невозможно отследить всех лиц, которые были с ней в контакте (https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public).
Я знаю о паре случаев, когда у знакомых знакомых были все симптомы коронавируса, в то время как они не обращались за медицинской помощью (я достоверно не знаю, имели ли они контакт с другими людьми во время болезни, но я могу предположить, что есть люди, не верящие в карантин или обеспокоенные материальной стороной самоизоляции, которые продолжают ходить на работу).
Понятно, что все приказы о самоизоляции, карантине и т.д. вскрыли социальные проблемы нашего общества. Т.е. пока непонятно, как и в каком объеме будут оплачивать больничные, кого-то вообще заставили уходить в отпуск за свой счет, кто-то имеет долги и кредиты…
Наверное, лучше в таком случае направить свои усилия на борьбу с несовершенством системы, чем сознательно подвергать риску окружающих.
В заключение скажу, что если в Италии (где смертность ужасает), 87% погибших и пациентов в тяжелом состоянии – люди старшего возраста, то во Франции и США 20% таких пациентов – люди 20-55 лет (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6912e2.htm?s_cid=mm6912e2_w).
Пока мы не знаем, как поведет себя вирус в России, низкое количество случаев уже начало расти, есть подозрение, что не все случаи выявляются. Конечно, не стоит впадать в панику, просто нужно разумно подходить к ситуации и самоизолироваться при первых симптомах ОРВИ, а также если вы были в контакте с человеком, у которого подтвердили коронавирус. Скорее всего вам повезет и никаких осложнений у вас не будет, но изолируя себя, вы можете спасти тех людей, у которых могла бы развиться тяжелая пневмония.
И тем более не стоит поддаваться на теории заговора, потому что отрицание ВИЧ уже привело к эпидемии ВИЧ в нашей стране, нетрудно провести логическую связь, что будет, если отрицать коронавирус.
Ну и сообщения о том, что от гриппа погибают больше (мы сами так говорили поначалу, до Италии), уже циничны. Да, может быть, от каких-то вещей в год погибает больше, но пандемия COVID-19 пока в самом разгаре, мы не знаем, какая в итоге будет цифра смертей в год.
Поэтому, к карантинным мерам относитесь с вниманием и пониманием. В регионах, где карантинные меры не вводятся ввиду халатности администрации – избегайте общественных мест, мойте руки, ограничьте социальные контакты.
Карантин – единственная реальная мера по контролю заболеваемости высоко заразных инфекций, поэтому давайте будем соблюдать все предписанные меры осторожности.
1.6K views09:55
Открыть/Комментировать
2020-03-18 01:50:09 Гастроэнтеролог на грани нервного срыва
*Пока воюю с телеграфом и не могу красиво оформить
Недавно на мою коллегу-гастроэнтеролога написали жалобу, потому что она направила ребенка с атопическим дерматитом к дерматологу и не назначила никаких препаратов.
Жалобы несправедлива по двум причинам:
- лечение дерматита у гастроэнтеролога не имеет большого смысла. Если гастроэнтеролог лечит вам дерматит, то, либо он в душе дерматолог, либо он водит вас за нос.
- назначение препаратов (в том числе пробиотиков, в частности пробиотиков!) без показаний не имеет большого смысла. Например, зеленый стул на искусственном вскармливании является нормой и его не нужно лечить (https://www.enfamil.com/articles/parents-guide-stool), он объясняется тем, что в смеси содержится больше железа, чем в грудном молоке и оно, окисляясь, придает стулу зеленый цвет.

Но не буду больше ворчать, давайте, перейдем к делу!
Итак, является ли атопический дерматит проявлением пищевой аллергии/токсинов в кишечнике/нарушению микрофлоры? Если говорить правду, то нет, точнее ассоциация атопического дерматита и пищевой аллергии прослеживается примерно у 1/3 пациентов.
Что касается двух последних, то кишечник, как и другие органы, самоочищается и токсины в нем не задерживаются, а вот микробиота действительное изменяется. Но, как правило дети с АД находятся на диете, которая также приводит к изменению микробиоты (гидролизованные смеси не содержат лактозу, а следовательно состав микробиоты меняется), а на эффект микробиоты кишечника на состояние кожи пока не доказан. Ну и во всяком случае его на сегодняшний день ничем не получается скоррегировать.
Итак, АД, который ассоциирован с аллергией – тяжелый или средне-тяжелый, т.е. легкое течение дерматита (например пятнышки на щечках) вероятнее всего вообще не связаны с аллергией. При легком АД практически всегда достаточно эмолиентов и топических стероидов (гормональных мазей) при обострениях.
В принципе, в основе лечения любого АД в первую очередь лежит уход за кожей, т.е. купания, увлажнение, противовоспалительные мази и кремы (их достаточно большое количество, обычно в них хорошо разбирается именно дерматолог).
Золотое правило лечения АД: что бы не ел ребенок, без ухода за кожей улучшения не будет. Даже при аллергии к белку коровьего молока назначение диеты не решает проблему. Кожа при АД имеет дефект строения, который приводит к ее сухости и легкой травматизации.
Как определить, есть ли связь между пищевой аллергией и АД? Во-первых, кожные пробы, во-вторых – специфические IgE (обычно можно ограничиться исследованием IGE к компонентам белка коровьего молока и яйца). Но рутинное исследование данных антител требуется не всегда, стоит приберечь их для тяжелый форм.
А самое главное – не стоит забывать, что под маской тяжелого АД может скрываться первичный иммунодефицит (например, синдром Оменна, синдром Вискота-Олдрича, гипер-IgE-синдром и др.).
Поэтому не обижайтесь, пожалуйста, на гастроэнтерологов, которые не лечат пробиотиками легкий АД, а рекомендуют вам визит к дерматологу.
1.3K views22:50
Открыть/Комментировать
2020-03-18 01:46:11
1.0K views22:46
Открыть/Комментировать
2020-03-11 08:53:44 На фоне новостей о распространении коронавируса, затерялась информация об эпидемии коклюша.

А ведь количество людей, заболевших коклюшем, выросло в России за год почти на 40% и составило 14 тыс. 406 человек. (По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза.)

В январе 2020 года в РФ количество заболевших коклюшем достигло 1758, причем большая часть из них (89%) - дети в возрасте до 14 лет. Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, следует из данных Роспотребнадзора.

Одной из основных причин роста заболеваемости является отсутствие своевременной вакцинации детей.

Всё чаще родители самостоятельно, или под давлением пропаганды и различных новостей, а то и советов знакомых ... отказываются делать те или иные прививки.

А потом мы констатируем снижение популяционного иммунитета, и рост заболеваемости то корью, то коклюшем...

И Россия в этом не уникальна, это творится во всём Мире. У нас прогрессирует коллективная безответственность.

ВИЧ-диссиденты и антипрививочники считают, что могут сами принять для себя такое решение и перестать прививать детей и лечиться, абсолютно не понимая, что любая инфекция - это инфекция социальная, тк она распространяется через других людей.

А если вы перестаёте прививаться, то вы создаёте риск для всех окружающих, а не только для себя.
311 views05:53
Открыть/Комментировать
2020-02-18 16:56:33 Дорогие читатели,

Совсем недавно я была на конгрессе Европейской ассоциации Крона и колита (ЕССО), деятельность которой посвящена изучению воспалительных заболеваний кишечника (а именно болезни Крона, язвенного колита и неклассифицируемого колита), а также усовершенствованию существующих методов диагностики и лечения этих заболеваний.
Для меня - это вторая поездка на зарубежный конгресс (первый раз я была на педиатрическом конгрессе этой же организации, который значительно уступает масштабом большому ЕССО), но первая - на столь огромный конгресс.
Представляете, в конференции участвовало 7000 человек!

По результатам конгресса могу сказать, что есть хорошие новости: в 3-ю фазу клинических исследований вышли несколько новых препаратов для лечения болезни Крона и язвенного колита, а также несколько находятся на 2-й фазе исследования.
Поясню: перед тем, как новый препарат попадет на рынок и в аптеки, он проходит 3 фазы исследования:
1. Препарат исследуют на нескольких добровольцах с целью увидеть эффект препарата и оценить его безопасность.

2. Препарат исследуют на несколько сотен пациентов с заболеванием, для которого разрабатывается препарат. Для этого отбирают до несколько сотен пациентов, желающих участвовать в исследовании. Пациентов случайным образом разделяют на группы. Обычно это - группа, получающая препарат, и группа, получающая плацебо (пустышку). Как правило, ни пациент, ни врач не знают, какая таблетка (или инфузия) является лекарством, а какая плацебо, то такое исследование называется двойное слепое рандомизированное исследование. Такое "ослепление" позволяет получить более достоверные результаты.

3. Крупное исследование с большим количеством пациентов, которое позволяет лучше увидеть эффективность препарата и определить частоту нежелательных реакций.

Тем не менее после выхода препарата на рынок исследование не заканчивается, а начинается 4-я фаза, задачами которой является:
• сравнить новый препарат с уже существующими методами лечения,

• отследить эффективность и отсроченные побочные эффекты препарата на протяжении более длительного времени,

• определить экономическую выгоду от использования данного препарата по сравнению с уже существующими (т.е. может случиться, что уже существующий препарат примерно также эффективен, но стоит дешевле, или наоборот, дороже).

Все гастроэнтерологи, в том числе и я, ждем появления новых препаратов для лечения этих заболеваний, потому что существующие схемы не позволяют помочь некоторым пациентам.
В то же время я в ближайшее время намереваюсь бросить максимально все силы на завершающий этап моей научной работы, которая, я надеюсь, поможет улучшить оказание помощи маленьким пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.
Блог я не бросаю, но писать буду реже.

P.S. Буду рада вашим вопросам и предложениям (личка открыта для всех).
Спасибо, что читаете мой блог!
1.2K views13:56
Открыть/Комментировать