СПКЯ (Блог врача)

2023-04-06 09:23:24 Отвечаю про мужской СПКЯ.

Согласно генетическому исследованию, представленному в марте на конференции ENDO 2021, он может проявляться и у мужчин.

Ведущий исследователь Цзя Чжу, доктору медицинских наук, сообщила об этом несколько неожиданном открытии.

Коротко: Взяв генетические факторы, которые способствуют риску развития СПКЯ у женщин, и изучив их у мужчин, было обнаружено, что эти генетические факторы риска связаны с повышенным риском ожирения, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и облысения по мужскому типу.

Есть генетические факторы риска синдрома поликистозных яичников и они могут действовать независимо от функции яичников, (у мужчин яичников нет) и вызывать кардиометаболическую дисфункцию и гиперандрогению биологическими путями, общими как для мужчин, так и для женщин.

Для тех кому интересно, можно прочитать подробнее здесь: https://endocrinenews.endocrine.org/unbiased-condition-why-some-men-appear-to-have-polycystic-ovary-syndrome/ Открыть/Комментировать

2023-04-06 07:18:35 СПКЯ - это больше, чем просто гинекологическое заболевание.

СПКЯ является наиболее распространенным эндокринным заболеванием, поражающим как минимум одну из 10 женщин.

Мужчины тоже страдают от СПКЯ.

СПКЯ проявляется рядом репродуктивных, метаболических и психологических симптомов.

СПКЯ влияет на гормональную функцию яичников.

Точная причина СПКЯ неизвестна.

Резистентность к инсулину, по-видимому, является основным механизмом, вовлеченным в СПКЯ.

«Кисты» при СПКЯ — это не настоящие кисты, а фолликулы в яичниках.

СПКЯ передается по наследству.

Существует более высокий риск СПКЯ, если в семейном анамнезе есть СПКЯ, диабет 2 типа и/или облысение по мужскому типу.

На симптомы СПКЯ часто влияет образ жизни.

Хотя лекарства от СПКЯ не существует, с ним можно успешно справиться, изменив образ жизни наряду с лечением (по мере необходимости). Открыть/Комментировать

2023-03-18 09:04:46 Они имеют генетическую предрасположенность и могут вырасти довольно большим, например 10-15 см и иногда
малигнизироваться.( стать злокачественной)
3.Цистаденомы представляют собой разрастание клеток, выстилающих яичник.
Обычно они доброкачественные, но могут быть раковыми.

Короче говоря СПКЯ сам по себе не вызывает боли в области таза.
Если у вас СПКЯ и сильная тазовая боль, необходимо выяснить основную причину.

Большинство кист яичников являются функциональными и исчезают сами по себе, но любая аномальная киста требует наблюдения, поскольку некоторые кисты могут стать раковыми.

Но, разумеется, иногда СПКЯ сочетается с другими заболеваниями, например СПКЯ + эндометриоз, и поэтому у пациентки может быть болевой синдром, но не из-за СПКЯ. Открыть/Комментировать

2023-03-18 08:38:10 Хочу отметить, СПКЯ не вызывает боли в области таза.

СПКЯ — плохое название, так как на самом деле СПКЯ - это маленькие фолликулы в яичниках , а не кисты.
Эти фолликулы не превращаются в доминантный фолликул, что означает, что они недостаточно велики, чтобы разорваться или вызвать боль.

В то время как истинные кисты яичников могут вызывать боль, в основном, если они разрываются или они очень большие.

Существует несколько различных типов кист яичников;

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела называются «функциональными».

Фолликулярные кисты возникают, когда яйцеклетка не выходит( т.е овуляции не происходит) и фолликул продолжает расти.

Кисты желтого тела -это фолликулы, из которых выходит яйцеклетка, растут дальше.

Обе функциональные кисты обычно имеют размер 3 см, но могут достигать и более 10 см. Обычно они проходят в течение 3 месяцев, но могут вызывать некоторые нарушения менструального цикла.

Они обычно бессимптомны, если только они не разрываются или не вызывают перекрут яичника (очень болезненное и опасное состояние) или если они очень большие и вызывают симптомы тазовой боли.

Патологические кисты появляются из-за аномального роста клеток и бывают 3 основных типов;

1.Эндометриомы — это когда ткань эндометриоза разрастается снаружи яичника и наполняется кровью.
Они не являются злокачественными, но болезненны, особенно если они разрываются и не могут исчезнуть без хирургического вмешательства.

2.Дермоидные кисты или тератомы представляют собой странные кисты, образованные из различных типов тканей и могут содержать зубы, волосы, кости и т. д. Открыть/Комментировать

2023-01-22 22:54:22 Открыть/Комментировать

2023-01-22 22:52:05 Секс стероид связывающий глобулин (снижается), а триглицериды (повышаются↑)
Это тоже полезные маркёры.

Однако золотым стандартом является инсулиновый клэмп-тест.

Для этого вводится постоянно фиксированная доза инсулина посредством инфузии, а затем вливается глюкоза с любой скоростью, необходимой для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови.

Чем более чувствителен человек к инсулину, тем больше требуется глюкозы, а чем более резистентен к инсулину, тем меньше глюкозы требуется. В отличие от теста на толерантность к глюкозе или HBA1c, это прямое измерение ИР, но для его выполнения требуется много часов, поэтому он используется только в исследовательских целях.

Системный обзор инсулиновых клэмп-тестов при СПКЯ показал, что люди с СПКЯ в 2,5 раза чаще имеют ИР по сравнению с здоровыми людьми с одинаковым ИМТ.

75% худых пациентов с СПКЯ и 95% с ожирением и СПКЯ имели ИР.

По сути, это означает, что у многих женщин с СПКЯ есть ИР, даже если они не обнаруживаются при стандартном тестировании.


Это подтверждается данными о том, что метформин при СПКЯ восстанавливает овуляцию.
Небольшое, но качественное исследование 20 худых женщин СПКЯ, получавших 1700 мг метформина ежедневно в течение 6 месяцев.

У 45% (9/20) наблюдалось восстановление овуляции, несмотря на то, что только у 1 пациентки была диагностирована ИР по уровням глюкозы и инсулина натощак.
Несколько других исследований показали, что метформин восстанавливает овуляцию при СПКЯ.

Вывод:

Многие женщины с СПКЯ, вероятно, имеют легкую ИР, даже если не она диагностирована при стандартном тестировании.
Было показано, что метформин восстанавливает овуляцию и снижает уровень тестостерона при СПКЯ, даже если ИР не диагностирована. Открыть/Комментировать

2023-01-22 22:51:28 Сегодня обсудим такие утверждения:

1. Не у всех есть понимание того, что инсулинорезистентность (ИР)
может встречаться при любых типах телосложения.(худой/избыток массы тела/ ожирение)

2.Текущие тесты для определения инсулинорезистентность не идеальны.


При ИР ( инсулинорезистентности) клетки устойчивы к инсулину, поэтому поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах допустимого диапазона.

Повышенный уровень инсулина может повлиять на гипоталамус > гипофизарную связь с яичником (повышенный ЛГ против ФСГ) что может вызвать СПКЯ.

Некоторые люди очень чувствительны даже к легкой ИР (настолько легкой, что ее не обнаруживают при стандартном тестировании), и именно поэтому у них есть СПКЯ, несмотря на то, что у них не так много стандартных факторов риска.

Для диагностики ИР мы обычно делаем пероральный глюкозотолерантный тест, глюкозу натощак или HBA1c(гликированный гемоглобин). Открыть/Комментировать

2023-01-13 18:01:28 В честь такого события пора бы новый пост написать! Открыть/Комментировать

2022-12-24 13:40:25 Полезное руководство по здоровому питанию при СПКЯ.

1. Заполните половину своей тарелки овощами с низким содержанием крахмала.
Листовая зелень, спаржа, цветная капуста и брокколи как пример .

2. Готовьте или добавляйте в пищу полезные жиры. Авокадо и масло авокадо, оливки и оливковое масло, орехи и семена.

3. Добавьте несколько цельных продуктов, богатых углеводами. Рис,киноа,корнеплоды картофель.

4. Добавьте четверть белковой пищи.Птица, рыба , яйца, тофу, морепродукты. Открыть/Комментировать

2022-12-15 00:02:19 • Запоминаем, что иметь нерегулярный цикл в первый год после менархе как часть пубертатного перехода- НОРМАЛЬНО!

Нерегулярный менструальный если:

• Если прошло от 1 до 3 лет после менархе( после первой менструации): продолжительность цикла < 21 или > 45 дней

• в первый год после менархе больше 90 дней

•через 3 года после менархе до перименопаузы: < 21 (24)или > 35 (38) дней или < 8 -9 циклов в год*

* по разным данным

•Первичная аменорея к 15 годам( менструаций не было вообще к этому возрасту) или > 3 лет после телархе (развитие молочных желез) Открыть/Комментировать