2022-05-12 21:24:11
Тезисный пересказ статьи-блога в
Ophthalmology Times о
микроимпульсной лазерной коагуляции при
центральной серозной хориоретинопатии от Хорхе Кальсада, известного американского ретинолога и витреоретинального хирурга:
Большинство таких случаев пройдут без лечения, однако в случае хронизации процесса атрофия ПЭС прогрессирует и пациент теряет зрение (это и есть проблема)
В начале стоит убедиться, что перед нами именно она, а не, к примеру, полипоидная васкулопатия или пахихороидальная неоваскулопатия (которые должны лечится инъекциями anti-VEGF)
Первичных и острых пациентов, как правило, наблюдаем до 2-3 месяцев
Перед лечением проводим флуоресцентную ангиографию (реже ангиографию с индоцианином зелёным)
Доктор работает на установке IQ 577 от Iridex. Рабочий цикл – 5%, длительность импульса – 100 мс. Мощность титруется (обычно она от 500 мВт до 700 мВт)
Коагуляты должны казаться слитыми или "почти сливаться". Размер пятна в 100 мкр, сетка прицела – 3x3. Стреляем именно туда, где "утечка" (leakage) по ангиографии, а не там, где жидкость/отёк
Контрольная явка через 1,5 месяца, далее действуем по ситуации: если нет динамики или она частичная, процедуру можно повторить через несколько месяцев (а повторять можно много раз, не опасаясь побочных эффектов)
А я напомню про интеллект-карту по этому заболеванию, выложенную в канале – она всегда поможет не запутаться!
2.9K viewsedited 18:24
О
