ОнкоМаркер | Блог Владимира Островского

2022-06-17 12:20:00 Открыть/Комментировать

2022-06-17 08:20:00 Удаление родинки

Лучше всего удалять невусы и элементы с подозрением на меланому или меланому хирургическим путём. Во-первых, иссекается полностью всё плюс участок здоровой ткани, во-вторых, участок здоровой ткани тоже будут исследовать на гистологии.

И ответ гистологии скажет, есть ли злокачественные клетки не только в поражённом участке или нет. Открыть/Комментировать

2022-06-16 20:20:00 #вопросотподписчика

К кому обращаться по поводу побочных реакций после химиотерапии?

В идеале, и по правилам, к тому, кто назначил эту химиотерапию. Если это государственная клиника у вас есть карта, вы официально проходите лечение, вы числитесь за врачом, который делал назначения. И в случае развития побочных реакций именно несёт ответственность, даже если это произошло в тот момент, когда вас выписали. Ведь мы знаем, что они могут развиваться как на второй день, так и на 3, 5 или 7.

Понятно, что ругаться, отстаивать свои права, подавать иски и т.д. можно, но это никак не скрасит ситуацию.

Лучше в таком случае пойти к частному химиотерапевту, от которого в большинстве случаев толку будет больше. Открыть/Комментировать

2022-06-16 16:20:00 Всем ли можно применять иммунотерапию?

Пока иммунотерапия не пользуется такой популярностью как химио- и лучевая терапия, но многие считают, что за этим будущее.

И показана она тоже не всем. На данный момент её применяют при новообразованиях, которые реально подтвердили эффективность применения. А это опухоли головы и шеи, рак лёгкого и меланома, некоторые виды рака молочной железы.

Именно благодаря Джеймсу Эллисону и Тасуку Хондзо мы имеем такой метод лечения. В 2018 году они удостоились Нобелевской премии за это.

И сегодня исследования не перестают проводить и находят всё больше новых механизмов ответа.

И я напомню, как и у любого метода лечения у иммунотерапии есть свои осложнения, а именно:
Диарея.
Пневмонит.
Сыпь.
Гормональные нарушения.
Почечная и печёночная токсичность Открыть/Комментировать

2022-06-16 12:20:00 Буквы N и M в классификации

N – Nodus (узел) и М – metastasis (метастазы).

N – степень вовлечения лимфоузлов, уточняется цифрами, от 0 до 2, где ноль – отсутствие вовлечённых лимфоузлов, 1 – очаги обнаруживаются не далее чем в 3 см от края самой опухоли, а стадию N2 высокая степень распространённости злокачественных клеток по лимфотоку.

М – метастазы. М0 – отсутствие метастазов, М1 – говорит о стадиях с их наличием, включая отдалённые органы. Открыть/Комментировать

2022-06-16 08:20:00 Открыть/Комментировать

2022-06-15 20:20:00 #вопросотподписчика

СА-125, нужно ли сдавать после операции?

Пост я уже писал про этот онкомаркер, но повторюсь.

Он направленный на выявление злокачественного процесса в яичниках, маточных трубах или брюшине.

Сдавать только его в качестве первичной диагностики нет никакого смысла. Он не скажет с точностью в 100% есть рак или нет.

Эффективно оценивать уровень этого онкомаркера до и после лечения либо в качестве диагностики рецидивов. Если была только операция, то сразу после сдавать нет никакого смысла. Есть смысл в регулярном посещении врача и УЗИ с ПАП-тестом. Открыть/Комментировать

2022-06-15 16:20:00 Гигрома области лучезапястного сустава

Гигрома (синовиальная киста, ганглион) - это доброкачественное новообразование, содержащее серозно-фибринозную или серозно-слизистую жидкость.

Плотный бугорок под кожей с чёткими границами. При надавливании возникает боль, а также при активных движениях. Это довольно частая патология особенно в области лучезапястного и голеностопного сустава.

Причины до конца неизвестны, но, как правило, они возникают при слишком частой травматизации этих областей.

Если образование небольшое и не доставляет дискомфорта, то удалять не обязательно. Открыть/Комментировать

2022-06-15 12:20:00 #вопросотподписчика

Встречаются ли в моей практике тератомы?

Это довольно редкая патология, я раз видел тератому яичника и то это было в ординатуре, и ещё один раз была тератома средостения, между сосудами и перикардом.

Но, крестцово-копчиковая врождённая тератома — это довольно распространённая патология среди новорождённых. Занимаются эти опухолями нейрохирурги.

На фото тератома яичника. Открыть/Комментировать

2022-06-15 08:20:00 #вопроотподписчика

Нужно ли удалять карциноид?

Это нейроэндокринная опухоль с риском развития метастазирования при размере более 2 см. Удалять надо в обязательном порядке.

Если не удалять, то можно дождаться отдалённых метастазов и других малоприятных осложнений. Открыть/Комментировать