ЭКО и беременность

2022-05-18 12:31:00 Посоветовали удалить маточную трубу. Поможет ли это забеременеть с помощью ЭКО?

Операция поможет забеременеть, если у вас гидросальпинкс или культи маточных труб — рассказывает репродуктолог Марат Равилевич Шайсултанов из филиала Клиники Нуриевых в Набережных Челнах.

Гидросальпинкс

Если врач рекомендовал удалить маточные трубы, скорее всего, есть подозрение на гидросальпинкс — скопление в них жидкости.

При гидросальпинксе невозможно забеременеть самостоятельно. Результативность ЭКО он снижает в пять раз. И даже если беременность наступит, в 75% случаев она может прерваться на сроке до 25 недель. Ни один из методов лечения, ни хирургический, ни консервативный не помогает восстановить работоспособность маточной трубы.

Поэтому, если врач видит гидросальпинкс, а вы планируете беременность, то маточную трубу необходимо удалить.

Культи маточных труб

Иногда случаются ситуации, когда многочисленные попытки забеременеть с помощью ЭКО остаются безрезультатными, хотя ранее маточные трубы были удалены. Это может означать, что после операции остались культи — не до конца удаленные трубы. Врач может назначить удаление культей, чтобы повысить ваши шансы на успешный перенос эмбриона и наступление беременности.

Когда не нужно удалять трубы?

Во всех остальных случаях удаление маточных труб нецелесообразно, даже если они непроходимы, но в них нет воспаления и нет подозрения на наличие культей.

Обязательно обсуждайте с врачами-репродуктологами любые операции, которые могут затронуть вашу репродуктивную систему. Записывайтесь по телефону 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать

2022-04-28 17:18:01 Кому и когда следует задуматься о программе «Отсроченное материнство»

О том, кому подойдет программа «Отсроченное материнство», рассказывает врач-репродуктолог филиала Клиники Нуриевых в Набережных Челнах Лейсан Амирзяновна Валиуллина.

Мы рекомендуем программу «Отсроченное материнство» двум категориям пациенток.

Первая — это женщины в возрасте от 30 лет, не планирующие беременность в ближайшее время. Дело в том, что после 35 лет начинается резкое ухудшение качества яйцеклеток, иногда резерв яичников существенно снижен уже в 30-32 года. Чтобы сохранить шанс стать мамой в будущем, мы советуем задуматься о данной программе.

Вторая категория — пациентки, которым на ближайшее время назначено лечение от онкологического заболевания либо операции на органах малого таза и других органах брюшной полости, способные привести к потере резерва яичников.

В обоих случаях рекомендуется посетить врача-репродуктолога, чтобы оценить риски, понять, подходит ли вам программа «Отсроченное материнство», когда вы можете в нее вступить и какой вид программы выбрать в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов. Открыть/Комментировать

2022-04-26 18:23:32 Отсроченное материнство. Программа для женщин, которые не готовы стать мамой прямо сейчас

О программе «Отсроченное материнство» рассказывает врач-репродуктолог филиала Клиники Нуриевых в Набережных Челнах Лейсан Амирзяновна Валиуллина.

Что нужно, чтобы вступить в программу?

Чтобы вступить в программу «Отсроченное материнство», необходима очная консультация репродуктолога. Врач проведет осмотр, побеседует с вами и даст полную информацию по следующим вопросам:

- какой вид программы вам подойдет,
- как провести стимуляцию,
- какова вероятность получить клетки и сколько их будет,
- перспективы результативности программы ЭКО.

С помощью УЗИ репродуктолог сможет оценить резерв ваших яичников и определить наличие противопоказаний для этой программы.

Как проходит программа?

После того, как доктор выберет подходящий для вас вид стимуляции, вы пройдете обследования. Нужно будет сдать анализы и посетить терапевта, который даст заключение, что стимуляция не повредит вашему здоровью.

Затем вы вступите в программу стимуляции. Она направлена на то, чтобы за 8-12 дней с помощью гормональных препаратов получить как можно больше фолликулов для того, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть в будущем.

В ходе стимуляции вы будете проходить УЗИ, чтобы врач мог контролировать процесс, оценивать рост фолликулов и при необходимости корректировать дозы препаратов.

Когда на УЗИ будет видно, что фолликулы достигли необходимого размера, вас направят на пункцию.

Пункция и заморозка

Пункция фолликулов делается в операционной. Процедура длится 15-20 минут. Она проходит под воздействием седативных препаратов. Вы будете спать и не почувствуете боли.

С помощью вагинального датчика врач сделает пункцию и соберет все яйцеклетки, которые удалось вырастить.

Пункцию репродуктолог проводит совместно с эмбриологом, которому отдает полученные яйцеклетки.

На этом этапе программа заканчивается. Замороженные клетки могут храниться десятилетиями, дожидаясь своего часа. Часть из них могут не пережить разморозку, поэтому важно, чтобы яйцеклеток было как можно больше. Открыть/Комментировать

2022-04-25 16:20:20 Сколько хранится замороженная сперма и какова её эффективность?
Рассказывает Марина Владимировна Арефьева, эмбриолог Клиники Нуриевых.

Сколько хранится биоматериал?
Срок хранения замороженной спермы практически не ограничен. Только за последнее время в нашей клинике мы успешно использовали биоматериалы, замороженные в 2007 и 2010 годах. Таким образом, можно хранить сперму 10 лет и более.

Заморозка и разморозка
Само по себе хранение в замороженном виде не представляет опасности для биоматериала. Клетки могут быть повреждены в ходе их замораживания и размораживания. В результате этих процессов часть сперматозоидов гибнет, это неизбежно и нормально.

Тест на криотолерантность
У некоторых пациентов до 50% клеток могут не пережить разморозку, в единичных случаях это может произойти со всем биоматериалом. Поэтому в нашей клинике мы проводим тест на криотолерантность.

Через несколько часов после заморозки спермы мы размораживаем ее небольшую часть и получаем данные о количестве переживших эту процедуру сперматозоидов. В случае отрицательного результата мы рекомендуем заморозить еще дополнительный биоматериал.

Эффективность заморозки спермы
Эффективность использования замороженной спермы является высокой. Она зависит от состояния здоровья пациента. У онкологических больных в большинстве случаев не нарушается качество спермы, и с их биоматериалом можно эффективно работать и получать положительный результат.

Трудности возникают при наличии у мужчины генетических или гормональных нарушений, тогда количество сперматозоидов может быть единичным.

Применение замороженной спермы
После разморозки спермы можно провести с ней инсеменацию или ЭКО. Конкретный метод выбирает репродуктолог.

Для онкобольных замороженный биоматериал выступает запасным вариантом на случай, если после лечения нарушится качество спермы. Однако иногда после химиотерапии через полгода на спермограмме мы видим, что оно полностью восстановилось или не нарушалось.

Чтобы сохранить возможность биологического отцовства после лечения онкологических заболеваний, проконсультируйтесь с нашими специалистами. Звоните по телефону 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать

2022-04-20 20:01:41 Как стать отцом после перенесенного онкологического заболевания?
Рассказывает уролог Ирек Хуснутдинович Сабирзянов

Стать биологическими отцами после онкологических заболеваний могут далеко не все мужчины. Причина в том, что сама опухоль или ее лечение приводят к нарушениям сперматогенеза. Рассмотрим основные факторы.

Влияние опухолевого процесса
Опухолевый процесс способен нарушать сперматогенез, вплоть до того, что на протяжении некоторого периода в сперме отсутствуют сперматозоиды. Чаще всего качество спермы ухудшается при раке яичек (в 45% случаев), но негативное влияние оказывают и другие онкологические заболевания.

Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты наиболее губительны для сперматогенеза. Многие из нихпроникают даже через клеточный барьер и повреждают зародышевые клетки на поздних стадиях. Ряд препаратов увеличивает риск хромосомных аномалий.

Лучевая терапия
Половые клетки яичек очень чувствительны к лучевой терапии. При этом степень повреждения напрямую зависит от полученной дозы. Если доза ниже, есть шанс на восстановление сперматогенеза. При этом современные исследования доказывают, что давать малое облучение порциями на протяжении длительного времени – еще более вредно для репродуктивного здоровья. Опасно для яичка и облучение других органов (например, при раке прямой кишки).

Хирургическое лечение
Если при раке яичка одно яичко удалось сохранить, то сперматогенез вероятно сохранится. Однако на поздних стадиях приходится удалять лимфатические узлы, а вместе с этим повреждаются нервные корешки, что ведет к отсутствию эякуляции. К нарушениям семявыносящего протока ведут операции на мочевом пузыре и предстательной железе.

Поможет криоконсервация спермы
Самый надежный способ сохранить возможность стать отцом после онкологического заболевания – это криоконсервация спермы до начала лечения. Мы рекомендуем всем мужчинам с подозрением на рак пройти консультацию врача-уролога и сдать сперму на заморозку. После вашей победы над болезнью, эту сперму можно использовать в процедурах ЭКО и ИКСИ. Если сперматогенез уже нарушен, хорошие шансы дают процедуры TESE и micro-TESE.

Задавайте ваши вопросы врачу на приёме. Запись по телефон 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать

2022-04-18 11:57:11 Варикоцеле как один из факторов мужского бесплодия
Рассказывает уролог Ирек Хуснутдинович Сабирзянов

Что такое варикоцеле
Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика яичка — это распространенное заболевание, которое встречается у 15-20% мужчин. Чаще всего оно впервые проявляется в подростковом возрасте. В 95-97% случаев варикозное расширение вен бывает слева, что объясняется анатомической особенностью строения венозной системы. Справа варикоцеле встречается в 3-5% случаев, а также оно может быть двусторонним.

Как проявляется варикоцеле
- Расширение вен в области мошонки, которое можно увидеть. Пациенты иногда описывают варикоцеле как червеобразные образования в области мошонки.

- Боли в мошонке.

- Уменьшение объема одного яичка.

Влияние на бесплодие
Доказано, что варикоцеле снижает качество спермы за счет уменьшения количества сперматозоидов, а также увеличивает фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Почему это происходит?
- Из-за расширения вен страдает кровоснабжение яичка, оно начинает хуже работать.
- Повышается местная температура мошонки, что ухудшает качество спермы.

Варикоцеле снижает как качество спермы, так и вероятность наступления беременности за счет уменьшения количества сперматозоидов. Повышаются риски замерших беременностей и выкидышей на ранних сроках, за счёт увеличения фрагментации ДНК сперматозоидов.

Насколько сильно варикоцеле повлияет на бесплодие, зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Урологи Клиники Нуриевых помогают бороться с этим заболеванием. Записывайтесь по телефону 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать

2022-04-14 13:53:40 Открыть/Комментировать

2022-04-05 16:57:51 Особенности ЭКО при мужском факторе бесплодия
Рассказывает репродуктолог Екатерина Петровна Повышева

Целый ряд особенностей отличает протокол ЭКО при мужском факторе. Как и при других факторах, здесь есть вероятность, что мы получим результат не с первого раза.

Метод оплодотворения ИКСИ
Для успешного оплодотворения при низких показателях спермограммы эмбриолог «помогает» сперматозоиду найти яйцеклетку. После сдачи эякулята под микроскопом отбирается внешне нормальный сперматозоид и вводится в клетку с помощью специальной иглы.

Вероятность оплодотворения, таким образом, повышается, но генетический отбор несколько ниже, чем при естественном оплодотворении методом ЭКО. Некоторые яйцеклетки, например незрелые или слабые, ввиду особенности техники процедуры могут не оплодотвориться.

Влияние тяжелого мужского фактора
При тяжелом мужском факторе может потребоваться несколько попыток из-за крайне малого количества сперматозоидов.

Если мужской фактор связан с генетикой, мы можем вовсе не получить эмбрионов, пригодных для переноса.

Больше затрат
ЭКО при мужском факторе может быть более затратным из-за возможной необходимости прибегать к ПГТ (преимплантационному генетическом тестированию эмбриона), биопсии яичка и micro-TESE.

Заморозка спермы
В некоторых случаях мы просим мужчину заморозить сперму. Если сперматозоидов очень мало, в нужный момент их может не оказаться, поэтому лучше заморозить несколько порций заранее.

Не отчаиваться!
Репродуктивные технологии на данный момент развиты настолько, что практически нет такого мужского фактора, при котором вероятность зачатия ребенка исключена. Обязательно продолжайте попытки и приходите на прием к врачу вместе.

Приходите на приём парой. Запись по телефону 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать

2022-04-01 17:33:38 Вопрос от подписчицы: Почему врачи Клиники Нуриевых «не любят» назначений, влияющих на свертывающую систему крови?

Отвечает репродуктолог Венера Абдулловна Гайнулова.

Некоторые женщины думают, что свертывающая система крови влияет на имплантацию эмбриона. Они полагают, что их слишком густая кровь не дает эмбриону закрепиться. Подобные утверждения иногда можно услышать и от медиков. На практике, они не соответствуют действительности.

Поэтому при планировании беременности к гематологу нужно обращаться не всем. Существует ряд ситуаций, когда консультация этого специалиста необходима:

- При наследственных заболеваниях крови (мутация Лейдена, V-фактора, протромбина, дефицит АТ III, дефицит протеина C и S, АФС);

- При наличии тромбозов;

- Если у вас были две неудачные беременности подряд до 10 недель, потеря после 10 недель, преждевременные роды до 35 недель вследствие тяжелой преэклампсии или внутриутробной задержки роста плода, гибель плода на доношенном сроке;

- Если у родственников были сердечнососудистые проблемы (инфаркт или инсульт) в возрасте 40-50 лет.

- Если у вас были кровотечения при рутинных травмах или удалении зубов.

- Для пациентов с заменой клапанов сердца.

- Если у вас был синдром гиперстимуляции яичников в программе ЭКО.

При наличии перечисленных проблем вам следует записаться к гематологу. В остальных случаях необходимости в этом нет.

Если у вас остались вопросы, записывайтесь на консультацию к нашим врачам-репродуктологам. При необходимости, репродуктолог направит вас к гематологу. Звоните по телефону 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать

2022-03-31 15:39:01 Женщины, которые планируют беременность или сталкиваются с трудностями на этом пути, часто обращаются к гематологам. Когда гематолог поможет забеременеть, а когда нет, рассказывает репродуктолог Айгуль Вагизовна Рифатова.

В реальности помощь гематолога нужна лишь немногим. Чаще всего, это ситуации, когда имеется подтвержденный антифосфолипидный синдром. На практике он встречается крайне редко.

Важно понимать, что даже при антифосфолипидном синдроме гематолог не поможет забеременеть. Назначенное им лечение будет способствовать успешному вынашиванию беременности, а не ее наступлению.
Сейчас очень распространено неоправданное назначение низкомолекулярных гепаринов. Оно показано именно женщинам с антифосфолипидным синдромом, и не нужно всем остальным.

Также популярен анализ на антитела к ХГЧ, у некоторых пациенток его результат положительный. Это тоже не является показанием для обращения к гематологу. Данный анализ не информативен, сдавать его не требуется. Его положительный результат не влияет ни на способность забеременеть, ни на вынашивание плода.
Еще один повод пойти к гематологу — анемия неясного генеза, которая не поддается терапии. Однако, она также влияет не на бесплодие, а на вынашивание.

В подавляющем большинстве случаев причина бесплодия никак не связана с гематологическими проблемами, поэтому обращаться к гематологу при невозможности забеременеть или неудачных попытках ЭКО, как правило, нет необходимости.

Если у вас остались вопросы, записывайтесь на консультацию к нашим врачам-репродуктологам. При необходимости, репродуктолог направит вас к гематологу. Звоните по телефону 8-800-200-43-34. Открыть/Комментировать