Информации (взята из недавно-одобренного протокола проведения | NEFROPOST.uz

Информации (взята из недавно-одобренного протокола проведения процедуры гемодиализа в Узбекистане) , которую вы не найдете в интернете

ОБРАЩЕНИЕ К УСЛУГАМ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Рекомендовано направление к специалистам по уходу за почками для людей с ХБП в следующих случаях ПВ):
• АКИ или внезапное устойчивое падение;
• СКФ <30 мл/мин / 1,73 м (категории СКФ G4-G5) ;
• последовательное обнаружение значимой альбуминурии (А С К 2300 мг / г Г> 30 мг / ммоль] или АЕК. 2300 мг / 24 часа, приблизительно эквивалентно ПЦР> 500 мг / г [> 50 мг / ммоль или РЕК 2> 00 мг. / 24 часа;
• прогрессирование ХБП;
• количество эритроцитов в моче, количество эритроцитов 420 на поле высокой мощности устойчиво и трудно объяснимо;
• ХБП и артериальная гипертензия, не поддающиеся лечению 4 или более гипотензивными средствами;
• стойкие отклонения уровня калия в сыворотке крови;
• рецидивирующий или обширный нефролитиаз;
• наследственная болезнь почек

Необходимо своевременное направление для планирования заместительной почечной терапии ОПТ) у людей с прогрессирующей ХБП. у которых риск почечной недостаточности в течение 1 года составляет 10-20% или выше, что определяется действующими инструментами прогнозирования риска.

УХОД ЗА БОЛЬНЫМ С ПРОГРЕССИВНОЙ ХБП.

Рекомендовано, чтобы люди с прогрессирующей ХБП проходили лечение в условиях многопрофильной помощи.

Многопрофильная команда должна включать и иметь ДОСТУП к диетическому консультированию, образованию и консультированию по различным методам ЗПТ, вариантам пересадки, хирургии сосудистого доступа, а также этической, психологической и социальной помощи.

СРОКИ ИНИЦИИРОВАНИЯ РРТ.

Начать диализ при наличии одного или нескольких из следующих факторов: симптомы или признаки, связанные с почечной недостаточностью (серозит. кислотно-щелочные или электролитные нарушения, зуд); неспособность контролировать состояние объема или кровяное давление: прогрессирующее ухудшение состояния питания, невосприимчивого к диетическому вмешательству; или когнитивные нарушения. Это часто, но не всегда. происходит в диапазоне СКФ от 5 до 10 мл / мин /1 .73 м 2.

Вопрос о трансплантации почки от живого донора у взрослых следует рассматривать при СКФ< 20 мл/мин/1,73м2 и доказанной прогрессирующей и необратимой ХБП в течение предшествующих 6-12 месяцев.

Относительные противопоказания к программному гемодиализу.

Для проведения программного гемодиализа необходимо оценить степень риска и ожидаемый положительный эффект при следующих состояниях:
• снижении объема циркулирующей крови (гипотония вследствие потери жидкости и электролитов, профузных кровотечений);
• геморрагический синдром любого происхождения;
• выраженная сердечно-сосудистая или полиорганной недостаточности;
• инфекционные заболевания любой локализации в стадии активно текущего воспалительного процесса (в т.ч. активных формах туберкулеза внутренних органов);
• онкологические заболевания любой локализации с метастазированием;
• нарушения психического состояния больного.

Мы в телеграм
https://t.me/nefropostuz
Мы в фейсбуке
www.facebook.com/groups/nefropostuz