Минздрав головного мозга

2022-01-24 23:01:46 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Here’s Omicron (Forbes Russia):
В России за сутки выявили больше 65 000 новых заразившихся коронавирусом — максимум с начала пандемии. В Москве прирост числа заболевших впервые превысил 19 500. Суточная смертность от COVID-19 в стране, по официальным данным, снизилась до минимума с начала июля 2021 года.

2. (не)Светлое будущее (Неудаща):
Эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мария ван Керкхове заявила, что будущие штаммы коронавируса с высокой вероятностью могут быть более заразными, чем «омикрон».

3. Предупредительный шмыг носом (Infojet коронАвирус):
Примерно у 73% пациентов, которые заразились вариантом коронавируса «омикрон», был насморк. Об этом сообщил официальный представитель главного управления здравоохранения Бангладеш Назмул Ислам, пишет bdnews24.

4. Своевременно (нет) (МедИнформБюро):
Власти почти 20 регионов России с 24 января вводят ряд ограничений, в том числе перевод на удаленку и отмену массовых мероприятий, из-за распространения омикрон-штамма коронавируса.

5. Готовимся… опять и снова (СерпомПо):
А рекорды по числу заражений, если судить по странам, где омикрон отбушевался раньше, например, Британии, еще, увы, впереди. Да и почти каждая новая волна ковида выше предыдущей.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Запоздало, но хоть что-то (Повестка дня):
Вакцина против коронавируса «Спутник-М», предназначенная для вакцинации детей 12-17 лет, поступила в ряд российских регионов.

2. Все звучало логично, пока не пошли цифры. Ох уж эти «примерно» (Vademecum Live):
“Люди, которые не прошли ревакцинацию, практически не имеют антител к “омикрону". По крайней мере, о привитых РНК-вакцинами известно, что уровень антител к "омикрону" примерно в 30 раз ниже, чем к уханьскому штамму", - считает вирусолог Александр Лукашев.

3. Ждем полноценного текста клинического исследования (Шулика):
Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, доктор биологических наук Анча Баранова считает, что "Спутник V" в силу своей конфигурации обеспечивает иммунный ответ на омикрон-штамм коронавируса лучше, чем ее западные аналоги.

4. Выбор очевиден (@coronamed):
В связи с жутью из Шебекинского ковидного роддома вынуждены продублировать один из наших постов о том, почему мы рекомендуем вакцинацию, несмотря на запредельное отвращение к ходу информационной кампании вокруг неё. Никакие спецэффекты после вакцины не сравнятся с тем, как может повлиять на ваш организм пребывание в российском ковидарии.

5. Ждут подходящего для вакцины штамма (Раньше всех. Ну почти.):
Белоруссия планирует выпуск своей вакцины от COVID-19 к сентябрю 2023 года — Минздрав. Открыть/Комментировать

2022-01-24 18:53:01 Роскачество совместно с ФМБА провело исследование российских медицинских масок на их эффективность. Были изучены медицинские маски пяти торговых марок: «Нетканые материалы», «Кит», «Московский эндокринный завод», Sense Professional и Karo. Испытание на бактериальную защиту все маски прошли на довольно высоком уровне (эффективность составляла от 97,6% у Sense Professional до 99,8% у Karo). Однако с вирусной проницаемостью возникли проблемы: ни одно из исследованных изделий не показало результат менее 70% пропускаемости (это много, что фактически не позволяет говорить о наличии какого-либо барьера).

В Росздравнадзоре раскритиковали полученные данные, заявив, что в России нет нормативов для проверки медицинских масок, но все же запросили данные исследования. На основе данного поста главное – не делать поспешные выводы и не переходить в лагерь тех, кто думает, что маски не помогают в борьбе с эпидемией. Это не так: во-первых, исследование Роскачества далековато от фундаментальной научной работы, и говорить оно может только о качестве данных конкретных масок, во-вторых, стоит обратить внимание на метаанализ 30 исследований (мы о нем ранее уже говорили), проведенный работниками из Университета Монаша в Австралии, Университета Эдинбурга из Великобритании и Чжэцзянского университета из Китая. Метаанализ показал, что ношение масок оказалось самой эффективной индивидуальной мерой борьбы с распространением вируса. Проблемой отечественного исследования является не только малая выборка образцов СИЗ, но и экономия на материалах на производстве, которая и приводит к падению качества изделия. Задача маски – не идеально отфильтровать выдыхаемое, сколько задержать аэрозоль при выдохе, потому, если нужна полноценная защита, то для этих целей придуманы FFP3-респираторы. Открыть/Комментировать

2022-01-24 17:10:03 То, что должно было произойти, произошло. В России уже несколько дней подряд обновляется рекорд по количеству заболевших коронавирусом за сутки: если отталкиваться от официальных цифр, которым доверия мало, то сегодняшняя цифра составляет 65109 заболевших за сутки человек. «Легкий» (нет, не легкий) штамм «омикрон», продолжительное время игнорируемый российскими властями, дал о себе знать взрывным ростом заболевших. Снова начинают появляться очереди из скорых, около 20 регионов вводят новые ограничения с сегодняшнего дня, а «оптимистичные оптимизаторы» продолжают гнуть свою линию вместо информационной работы с населением и разработки вакцин следующего поколения. Такими темпами обновление рекордов войдет в привычку на ближайший месяц, что обусловлено не только самоустранением российских властей от решения проблемы: неприятнейший бонус в виде способности «омикрона» уклоняться от антител и пробивать защиту даже у вакцинированных.

На этом фоне начало вакцинации подростков вакциной «Спутник М» выглядит, мягко говоря, немного не попавшим в тайминг. В условиях распространения «омикрона» актуальность обретает как ревакцинация (и даже она не гарантирует полную защиту от заражения, но это не новость и это естественно), так и умение соблюдать правила противоэпидемической защиты. Дети по-прежнему остаются одной из самых уязвимых групп, и пока Попова вместе с Андреевой (главный государственный санитарный врач по городу Москве) в упор не замечают, что новый штамм уже вовсю курсирует по маловозрастной популяции, дела на лад пойти не смогут. Данные из США показывают, что при доминировании «омикрона» проблемы из-за перенесенного ковида у детей возникают все чаще: количество обращений в связи с MIS-C (ассоциированный с ковидом мультисистемный воспалительный синдром) значительно возросло. Открыть/Комментировать

2022-01-21 22:59:57 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Порог пробит (Baza):
В России за сутки выявили 49 513 новых случаев заболевания коронавирусом.
В Москве — 15 987 новых случаев. Это рекорды и для России, и для столицы.

2. Все-таки Джокович дурачком оказался. А говорили, что принципиальный (Без рецепта):
Все СМИ говорят про покупку семьей теннисиста Новака Джоковича 80% акций датской компании QuantBioRes. Сайт компании говорит нам, что она разрабатывает методы лечения путем "предсказания электромагнитной частоты", которая может влиять на активность вирусов, включая COVID-19.

3. Нагрузка постепенно растет (Повестка дня):
В Москве госпитализация потребовалась в 6,7% выявленных случаев заражения коронавирусом, — Оперштаб.
Уровень госпитализаций практически не изменился: ежедневно госпитализируют 750–800 пациентов.

4. Ну и ладно (Шулика):
Дмитрий Песков заявил, что Путин никогда не болел коронавирусом.

5. Пескову заносите (Infojet коронАвирус):
Британские специалисты создали носимый детектор, способный улавливать коронавирус в воздухе. Это небольшое устройство, которое крепится на воротник и определяет даже низкие концентрации вируса. ПЦР-тест собранного устройством материала позволяет выяснить, сталкивался ли обладатель устройства с вирусом, например, в течение дня.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Остается только надежда. Не уверенность в фактах, не доказательность аргументов, не чистота экспериментов, а надежда... Круто, что сказать (URA.RU):
Песков: Кремль надеется, что ВОЗ в обозримой перспективе одобрит российскую вакцину «Спутник V».

2. Увеличение пробивной мощности новых штаммов и уменьшение эффективности вакцин первого поколения мы не видим, а если их не видеть, то, может, они и влиять не будут. Убойная логика (Forbes Russia):
Аналитики снизили прогноз выручки фармкомпаний от продаж вакцин против коронавируса на 28%. Это связано с тем, что доминирующий штамм «омикрон» оказался менее опасным, чем его предшественники. Тем не менее, продажи вакцин все же вырастут на 30% по сравнению с прошлым годом.

3. Впереди вдумчивое прочтение (Смотровая Военврача):
Препринт, конечно, но не местный, не российский. Спутник V показал себя существенно лучше против омикрона (в т.ч. в сравнении с нейтрализацией эталонного уханьского варианта В1), чем пфайзеровская вакцина: у вакцинированных им титр нейтрализующих антител в 2,1 раза выше на старте, а через 3 месяца - в 2,6 раза выше, чем у вакцинированных пфайзером.

4. Недоспикерил (Временное Правительство):
Замглавы Минздрава Олег Гриднев уволен с должности "по собственному", вместо него назначен директор департамента проектной деятельности Минздрава Андрей Плутницкий. Последний год Гриднев был основным спикером Минздрава по вакцинации и ревакцинации.

5. Утаивание информации влияет на мозг также плохо как и словестный понос/необоснованный оптимизм (Znak.com):
В Минздраве России объяснили, почему не публикуют данные о количество умерших среди вакцинированных от коронавируса.
«Публикация сведений о количестве смертей среди лиц, вакцинированных против COVID-19, нецелесообразна, поскольку такие сведения объективно не отражают какую-либо взаимосвязь летальных исходов с вакцинацией и могут вызвать негативное отношение к вакцинации». Открыть/Комментировать

2022-01-21 17:48:19 Кирилл Дмитриев (глава РФПИ) выражает надежду на то, что новый штамм «станет своего рода началом конца пандемии». Это именно тот момент, когда стоило молчать и не внушать того, чего нет. Если стремительное распространение «омикрона» увеличивает риск появления новых штаммов, то никакой это не конец, и он не приблизится до того момента, пока есть слышащие уши у таких вот ура-гонцов-оптимистов. Это также касается заявлений о том, что «Спутник V» – самая эффективная вакцина против штамма «омикрон». Да, итальянские исследователи уже заявляют об этом, но пока нет публикации работы и ее разбора – грош цена такому заявлению на грани популизма. Подобные заявления ведут к ненужной самоуверенности (из разряда «привился и будь свободен», что в итоге закончилось ростом числа реинфекций привитых).

Впрочем, этот лжеоптимизм заразен, что видно на примере сокращения сроков ковидного карантина с 14 дней до 7. По словам Голиковой, таким образом они «оптимизируют» (слово для отечественного здравоохранения с особым значением) подходы к карантину. Оптимизация путем сокращения – это уже стало традицией (справедливости ради стоит отметить, что сокращение карантина до 5-7 дней – общемировая практика, но это не говорит о ее полезности). Но Голикова, видимо, что-то недоговорила, т.к. по сообщениям врачей, сокращенный карантин распространится только на контактировавших с зараженными: больные будут находиться на карантине до выздоровления. Интересно на этом фоне посмотреть, что же скажет Петр «живая вакцина» Чумаков. Оказывается, что сокращение карантина связано с особенностью штамма «омикрон». Но так ли это?

Свежие исследования показывают, что с пятидневного карантина, связанным с «омикроном», люди выходят, мягко говоря, заразными, а средняя продолжительность инфекционного периода составила 9,87 дней (это меньше «дельты», но все равно больше 5-7 дней). Сокращенный карантин в таком случае нецелесообразен и вреден. Не искупает такую меру даже то, что ей пытаются прикрыть попытки поддержать живой труп экономики. Оптимизм оптимизмом, «омикрону» без разницы с каким настроем свалится очередной заболевший: серьезность штамма доказана (и если полноценно подтвердится, что «омикрону» может не вызывать широкого перекрестно-нейтрализующего гуморального иммунитета у непривитых людей), потому лечиться хорошим настроением не выйдет, необходимы полноценные меры защиты. Открыть/Комментировать

2022-01-20 22:59:58 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Логика в этом есть, пока новые пики еще за горами (НеМинздрав):
Комитет ВОЗ по чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, рекомендовал мировому сообществу отменить или ослабить ограничения на международные поездки.

2. Коронавирус – гад, береги ребят (МедИнформБюро):
Новый штамм коронавируса омикрон особенно опасен для детей в возрасте от двух до пяти лет. Об этом сообщил заместитель директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии (ЦНИИЭ) Роспотребнадзора Александр Горелов.

3. «Омикрон» крутится, прибыток мутится (brief незыгарь):
Россияне скупают экспресс-тесты на коронавирус, маски и санитайзеры. Продажи этих товаров за неделю увеличились на 20–70%.

4. Это не мы такие, это эпидемиологическая ситуация такая (Infojet Biomed):
Новое исследование специалистов Оксфордского университета показало, что симптомы когнитивных нарушений у переболевших ковидом сохраняются в период до девяти месяцев и проявляются нарушениями памяти и внимания даже у людей с бессимптомной формой COVID-19.

5. КовидЕГЭ, или игра в «попробуй обмани-ка/убеди-ка 112» (МедФармВестник):
Минздрав направил в регионы методические рекомендации по определению необходимости вызова врача на дом или отправки бригады скорой помощи на вызов к пациенту. Тяжесть состояния оценивается при помощи 20 вопросов. Для сдачи «экзамена» больному надо набрать 14 баллов.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Тем временем те, кто соблюдает дистанцию, носит респираторы, избегает толп и соблюдает гигиену: «мы для тебя шутка?» (Неудаща):
Врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок считает, что в наибольшей степени защищены от заражения после контакта с новым штаммом коронавируса «омикрон» люди, сделавшие прививку в последние три месяца.

2. Неожиданно по причине того, что все же ветви власти иногда не слипаются в одну и иногда выдают что-то здравое, несмотря на то, что президент-ковидиот (Ну чё, народ, погнали!):
Мы пропустили, а бразильский минздрав с 20 декабря запретил въезд в страну без прививки. Об этом сообщает местное издание Agencia Brasil, а также Генконсульство РФ в Сан-Паулу и испанский МИД.

3. Песня старая, проблемы те же (URA.RU):
Глава РФПИ Дмитриев заявил, что «Спутник V», возможно, самая эффективная вакцина в мире против штамма «омикрон».

4. Кажется, мы все это уже проходили когда-то, нет? (Раньше всех. Ну почти.):
Французская биотехнологическая компания Valneva заявила, что, согласно предварительным исследованиям три дозы ее вакцины против коронавируса нейтрализуют штамм "омикрон".

5. Бонус к проданным акциям (Шулика):
Генеральный директор Pfizer получил премию Genesis в размере 1 миллиона долларов за разработку вакцины от коронавируса. Открыть/Комментировать

2022-01-20 18:14:04 Немного о побочных эффектах вакцин от коронавируса, т.к. с распространением «омикрона» тема вакцинации становится особенно острой. Исследователи из Гарвардской медицинской школы провели большую работу на эту тему. Итак, был проведен метаанализ 87 статей и 27 публикаций с целью изучить частоту побочных эффектов в группе плацебо испытаний вакцин. 12 исследований, попавших в финальный анализ, охватывают в общей сумме 45380 человек: 22578 в группе плацебо, 23817 в группе активной вакцинации.

После первой дозы вакцины 35,2% пациентов из группы плацебо пожаловались на побочные явления, такие как головная боль и утомляемость. При этом в группе вакцины после первой дозы о побочных эффектах сообщили 46,3% пациентов. После второй дозы в группе плацебо процент «побочных эффектов» упал до 31,8%, а в группе вакцинированных возрос до 61,4%. Ориентируясь на эти данные, исследователи выявили, что процент ноцебо (отрицательная реакция на прием средства, не обладающего реальным фармакологическим действием) в крайних показателях может составлять 76% после первой дозы и 51,8% после второй дозы. Чрезвычайная мнительность (угроза эпидемии ипохондрии?) и страх ухудшения здоровья (в том числе это страх перед побочными явлениям) как побочное явление вакцинации? Открыть/Комментировать

2022-01-20 17:39:27 В продолжение темы, начатой нами несколько дней назад: помимо того, что 64 миллиардов рублей, потраченных россиянами за 2021 год на противоковидные препараты из методичек, производители данных лекарств заработают еще и за счет бюджета (т.е. за счет тех же дорогих россиян, по второму кругу). Правительство дополнительно выделит 20 миллиардов рублей на препараты для больных коронавирусом в связи с распространением штамма «омикрон». Не будем строить иллюзий, т.к. понятно, на что именно будут направлены данные средства. Формулировка «препараты против коронавируса» в России означают только одно: лекарства из методички, ставшей своеобразным памятником неэффективности и безграничной офигелости лоббистов.

В нашем посте о тратах россиян на лекарства мы большую часть внимания уделили умефеновиру, известному как «арбидол». Есть еще другой препарат, на который ответственные лица не постесняются выделить крупные суммы. Говорим мы о ремдесивире, который в РФ производится компанией «Фармсинтез». В октябре прошлого года правительство выделило на закупку ремдесивира 4 миллиарда рублей, а в канун нового года продлила лицензию на выпуск препарата без одобрения патентодержателя. Однако еще прошлым летом исследование при поддержке ВОЗ показало, что влияние ремдесивира на вероятность госпитализации незначительно. К сожалению, итоги клинических испытаний никак не влияют на то, что находится в методических рекомендациях по лечению ковида, т.к. достаточно, чтобы твой дженерик приносил прибыль, а тебе самому хватит и того, что ты просто давний партнер Голиковой. Открыть/Комментировать

2022-01-19 23:00:45 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Все готовы? (НеМинздрав):
33 899 случаев коронавируса за сутки. Уверенно ползём вверх.

2. Поработали и хватит (Vademecum Live):
«Омикрон» изменит рабочие процессы в 1 из 9 российских компаний — из-за ухудшающейся эпидемиологической обстановки они уже перевели или планируют перевести персонал на удаленку. Удаленные сотрудники сегодня есть в 3 из 10 организаций — это на треть меньше, чем в октябре, когда бушевала «дельта».

3. Тут гадалкой быть не надо, оно естественно (Infojet коронАвирус):
Появление новых штаммов коронавируса предрек глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус. По его словам, пандемия «еще даже не приблизилась к концу».

4. Слабоумие и отвага (Расстрига):
Богата русская земля на… оригинальных депутатов. Так, в Курской области один из них признался, что проник в ковидный госпиталь и напоил тяжело больных пациентов самогоном. Случилось это на прошлый Новый год.

5. Показательная ситуация, загнивают там совсем (ПРОФИЛАКТИКА. ЗДОРОВЬЕ. ВАКЦИНАЦИЯ):
Власти США бесплатно предоставят населению 400 миллионов масок N95 со следующей недели. Федеральные чиновники подчеркивают, что они защищают от варианта «Омикрон» гораздо лучше тканевых изделий.


II. ВАКЦИНЫ.

1. О важности вакцинации (Неудаща):
Американские биологи выяснили, что распространение «омикрона» в случае отсутствия вакцины не спасет людей от других штаммов коронавируса. Ученые вместе с профессором Университета Калифорнии в Беркли Дженнифер Дудны считают, что заражение «омикрон»-штаммом не развивает иммунитет к другим штаммам, если речь идет о не болевших COVID-19 и не вакцинированных.

2. Время для ВОЗ и стратегии распределения вакцин (МедИнформБюро):
Согласно предварительным результатам клинического исследования( КИ), проводимого Медицинским центром им. Хаима Шибы совместно с минздравом Израиля, четвертая доза мРНК-вакцин против COVID-19 (от Pfizer/BioNTech – Comirnaty или от Moderna) повышает уровень нейтрализующих коронавирус антител, однако их числа по-прежнему недостаточно для предотвращения заражения штаммом «омикрон».

3. Расширяются (URA.RU):
В России вакцина «Спутник V» признана безопасной для беременных женщин и кормящих матерей, заявила главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ, академик РАН Лейла Адамян.

4. Кто бы сомневался (Раньше всех. Ну почти.):
Принудительной вакцинации детей от COVID в РФ не будет – омбудсмен.

5. Сейчас бы на третий год эпидемии считать экспериментальными вакцины с огромной исследовательской базой (Медицинская Россия):
"Я не знаю, что это за вакцина — она экспериментальная" — оренбургский суд признал законным отстранение от работы психотерапевта, отказавшуюся прививаться. Открыть/Комментировать

2022-01-19 17:46:35 С 1 января 2022 года Россия начала переход на новую международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра, которая была представлена ВОЗ еще в 2018 году. Переход на новую систему предполагается завершить в пятилетний период. Предыдущая версия действовала с 1989 года, и, конечно же, требовала обновления. Переход на новую классификацию продлится до 2027 года, на что только за этот год потратят 200 миллионов рублей, в первую очередь на обновление электронной системы, которой пользуются врачи.

Что нового мы можем увидеть в медицинских картах? Если вы проводите много времени за компьютерными играми, пренебрегая остальными жизненно важными делами, то у вас могут диагностировать «зависимость от видеоигр». Также отдельно выделили патологическое накопительство, которое раньше относилось к обессивно-компульсивному расстройству. Помимо этого «повышенное половое влечение» превратилось в «компульсивное расстройство сексуального поведения». Отдельным видом расстройства психики стала пролонгированная реакция горя, когда потеря близкого человека влияет на повседневную жизнь. В целом расстройства личности теперь объединены в одну группу. Изменения также коснулись и половой жизни: транссексуализм стал «гендерным несоответствием», а гермафродитизм – нарушением формирования пола.

Изменений в новой классификации значительно больше, чем здесь описано, а за 30 лет с момента создания предыдущей версии классификатора диагностика и понимание природы заболеваний шагнули значительно вперед. МКБ-10 регулярно обновляли, но МКБ-11 значительно лучше структурирована и адаптирована под использование в электронном виде. Она также будет обновляться (с 2018 года в нее регулярно вносили изменения), что пока не создает необходимости в появлении МКБ-12. Открыть/Комментировать