Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Дневник главного врача

Логотип телеграм канала @medicalolga — Дневник главного врача Д
Логотип телеграм канала @medicalolga — Дневник главного врача
Адрес канала: @medicalolga
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 669
Описание канала:

• К.М.Н
• Главный врач ОГБУЗ «Томаровская районная больница»
• Кардиолог
• Врач функциональной диагностики
• Доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий НИУ БелГУ

Рейтинги и Отзывы

1.50

2 отзыва

Оценить канал medicalolga и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

0

2 звезд

1

1 звезд

1


Последние сообщения 2

2023-02-19 13:41:50 Утро началось с болью в спине …

Боль в нижней части спины - подобный болевой синдром эпизодически возникает у 65-80% населения во всем мире. Ежегодно боль в спине возникает у 25-40% людей, что в масштабах населения всей планеты носит характер эпидемии
По числу лет, прожитых с ограничением жизнедеятельности, боль нижней части спины занимает первое место в мире!

Обращаю внимание, что говорю о боли в спине , когда исключены специфические причины боли : опухоль различной локализации, инфекции, остеопороз, перелом

Болевой синдром - результат взаимодействия многочисленных факторов в тканях позвоночника (изменения дисков, суставов, связок, фасций, мышц) и факторов, выходящих за пределы позвоночника (психологические и социальные факторы, когнитивные функции, состояние ночного сна, уровень физической активности).

Если у Вас есть боль в нижней части спины, давайте ответим на 18 вопрос для оценки качества жизни (опросник Роланда - Морриса) :

1. Я остаюсь дома большую часть времени из-за боли в спине.
2. Я хожу медленнее, чем обычно из-за моей спины.
3. Из-за моей спины я не могу выполнять обычную работу по дому.
4. Из-за моей спины мне приходится пользоваться палкой, чтобы ходить по лестнице.
5. Из-за моей спины мне достаточно часто приходится лежать и отдыхать.
6. Из-за моей спины мне приходится держаться за что-либо, чтобы подняться со стула/кресла.
7. Из-за моей спины мне приходится просить других людей что-то делать для меня.
8. Я одеваюсь медленнее, чем обычно, из-за боли в спине.
9. Я стою только короткое время из-за боли в спине.
10. Из-за боли в спине я не пытаюсь нагибаться или становиться на колени.
11. Мне очень трудно вставать со стула / кресла из-за боли в спине.
12. Моя спина или нога болит почти все время.
13. Мне трудно поворачиваться в постели из-за боли в спине.
14. У меня есть проблемы с надеванием носков из-за боли в спине.
15. Я сплю меньше из-за боли в спине.
16. Я избегаю тяжёлой работы по дому из-за боли в спине.
17. Из-за боли в спине я более раздражён и резок с другими людьми, чем обычно.
18. Из-за боли в спине я хожу по лестнице медленнее, чем обычно.

Если Вы ответили положительно на более 7 пунктов - у Вас выраженные нарушения жизнедеятельности из-за болевого синдрома.

Что же делать?

1. Не назначайте себе самостоятельно визуализирующие методы диагностики - МРТ, КТ ( их данные часто неспецифичны, и каждая конкретная методика имеет свои конкретные показания!)
2. Обязательно обратитесь к врачу для организации курса лечения!
3. Оставайтесь активным - это более эффективно в лечении болевого синдрома, чем находиться в постели.
4. Если всё-таки Вам необходим постельный режим , важно как можно раньше возвратиться к активному образу жизни.
5. Полезно применять методы акупунктуры, лечебную физкультуру, массаж.
6. Использовать матрас средней жесткости.
7. Плавание.
8. Йога.
9. Когнитивно - поведенческая терапия.
10. Применение лекарственных препаратов с доказанной эффективностью - только по назначению врача .

При неэффективности консервативного лечения в течение 3 месяцев рекомендуется проконсультироваться с врачем о рассмотрении вопроса применения инвазивных методов лечения или хирургического вмешательства.

Все в Ваших руках, и только настойчивость и сила воли поможет в борьбе с болью в спине: если Вы будете ежедневно, годами выполнять упражнения для укрепления мышц спины (их огромное количество - Вы можете подобрать нагрузку под свой уровень выносливости) - боль уйдёт!Примеров множество - у меня перед глазами мой муж, который испытывал серьёзные ограничения жизнедеятельности от боли в спине. Более 5 лет он ежедневно выполняет простейшие упражнения: планка, колесо для пресса и т.д. - боль в спине исчезла. К сожалению себя заставить могу только эпизодически .

Надеюсь, у вас все получится
681 views10:41
Открыть/Комментировать
2023-02-18 21:40:51 Качественно ли Вы спите?


Думаю, проблемы со сном хоть раз в жизни беспокоили каждого человека. Хочу обратить Ваше внимание, что нарушение сна может привести к возникновению или ухудшению течения многих заболеваний .

На ночь глядя, предлагаю Вам короткий тест, который поможет выяснить, есть ли у Вас нарушения сна ( инсомния), и если есть, то в какой степени выраженности.


1. Есть ли у Вас трудности с засыпанием:

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

2. Беспокоит ли Вас частое и /или долговременное ночное пробуждение:

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

3. Слишком раннее утреннее пробуждение:

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

4. В какой степени Вы довольны своим сном в последнее время?

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

5. В какой мере, на Ваш взгляд, трудности со сном нарушают Вашу привычную работоспособность (усталость, концентрация внимания, память, настроение)?

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

6. В какой мере, на Ваш взгляд, Ваши проблемы со сном влияют на происходящее вокруг - в плане снижения качества Вашей жизни?

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

7. В какой степени Вы озабочены / думаете над своими проблемами со сном?

⁃ Совсем нет (0 баллов)
⁃ Немного (1 балл)
⁃ Средне (2 балла)
⁃ Значительно (3 балла)
⁃ Чрезвычайно (4 балла)

Интерпретация:
0-7 баллов - нет проблем со сном
8-14 баллов - незначительная инсомния
15-21 балл - клиническая инсомния (средней степени тяжести)
22-28 баллов - клиническая инсомния (тяжелая)

Далее поговорим с теми, у кого более 7 баллов:

При выявлении инсомнии должны быть применены все необходимые мероприятия:

⁃ Соблюдаем режим сна. Необходимо выработать привычку засыпать и просыпаться в одно и то же время в будни и в выходные дни.
⁃ Нельзя ложиться спать слишком рано.
⁃ Не ложитесь спать в рассерженном состоянии.
⁃ Исключите дневной сон , преимущественно во второй половине.
⁃ Необходимо выработать определённый ритуал перед засыпанием ( прогулка, тёплая ванна и т.д.)
⁃ Не ешьте и не читаете в кровати.
⁃ Не употребляйте на ночь кофе, чай, никотин, алкоголь.
⁃ Не переедайте на ночь.
⁃ Уменьшите умственную нагрузку перед сном.
⁃ Физическая активность только утром и днём, в вечернее время не позднее чем за 3 часа до сна.
⁃ Используйте прохладный душ перед сном (небольшое охлаждение тела - один из элементов физиологии засыпания).
⁃ Если при соблюдении всех этих правил через 4 недели проблема нарушения сна остаётся - необходимо обратиться к врачу! При необходимости может быть назначена лекарственная терапия.

Всем хорошего сна!
539 views18:40
Открыть/Комментировать
2023-02-14 21:13:29 Как и обещала - несколько секретиков!

1. В 2018 году в Российском кардиологическом журнале были опубликованы результаты очень интересного исследования, в котором оценили антигипертензивную эффективность оригинального комбинированного препарата с дженерической фиксированной комбинацией :

⁃ Длительность исследования 3 месяца,
⁃ 204 пациента,
⁃ Всех переводили с дженерической комбинации амлодипин - периндоприл на препарат престанс ( в эквивалентных дозировках)
Через 3 месяца:
⁃ Дополнительное снижение артериального давления в общей группе : на 29/15 мм.рт.ст.
⁃ Чем выше были изначальные цифры давления, тем более значительным было снижение!
⁃ 87% достигли целевых цифр артериального давления за 3 месяца!

2. Невозможно поверить, но у нас в стране законодательно разрешена упрощенная регистрация воспроизведённого лекарственного средства (дженерика). Различия в биоэквивалентности (см. в интернете ) может достигать 45 % .

3. Как ни странно, дженерик дешевле оригинального препарата не в 2-3 раза, а в сего лишь на 15% в среднем, зато их эффективность ниже в разы !

4. Невероятно, но факт: только 1 из 10 пациентов понимает, чем отличается оригинальный препарат от дженерика!
728 views18:13
Открыть/Комментировать
2023-02-14 21:13:01
676 views18:13
Открыть/Комментировать