Диабет - часть 2. Предиабет – это нарушение углеводного обме | Дневник главного врача

Диабет - часть 2.

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором не достигаются критерии сахарного диабета, но превышены нормальные значения глюкозы крови

Это метаболическое состояние, предрасполагающее к развитию сахарного диабета 2 типа (СД 2)

Специфических признаков предиабета нет

Скрининговые тесты для выявления предиабета:

1. Определение уровня глюкозы натощак - показывает уровень глюкозы в крови в данный момент.
2. Оральный глюкозотолерантный тест - определение уровня глюкозы натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды).
3. Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). - отражает метаболизм глюкозы за длительный период времени.

Критерии предиабета:

1. Гликемия натощак : 6.1-6.9 ммоль/л,
2. Гликемия через 2 часа после углеводной нагрузки : 7.8-11.0 ммоль/л,
3. HbA1c : 5.7-6.4%.

Принципы лечения предиабета:

1. Модификация системы питания,
2. Расширение режима физической активности,
3. Обучение и контроль,
4. Лекарственная терапия.

Советы по питанию:

⁃ Исключение простых углеводов.
⁃ Ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом.
⁃ Равномерное распределение углеводов на каждый приём пищи, исключая углеводы на ужин и на ночь.

1. Продукты, которые нужно употреблять:

капуста (все виды)
огурцы
салат листовой
зелень
помидоры
перец
кабачки
баклажаны
свекла
морковь
стручковая фасоль
редис, редька, репа зеленый горошек (молодой) шпинат, щавель
грибы
чай, кофе без сахара и сливок
минеральная вода
напитки на сахарозаменителях.

2. Продукты, которые нужно употреблять в умеренном количестве (половина от Вашей привычной порции):

нежирное мясо (постная говядина, телятина)
нежирная рыба (треска, судак, хек)
молоко и кисломолочные продукты (нежирные)
сыры менее 30% жирности
творог менее 5% жирности
картофель
кукуруза
зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)
крупы
макаронные изделия
хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)
фрукты
яйца

3. Продукты, которые необходимо ограничить или исключить:

масло сливочное
масло растительное
сало
сметана, сливки
сыры более 30% жирности
творог более 5% жирности
майонез
жирное мясо, копчености
колбасные изделия
полуфабрикаты (изделия из
фарша, пельмени, замороженная пицца и т. п.)
пироги
жирная рыба
кожа птицы
консервы мясные, рыбные и растительные в масле
орехи, семечки
сахар, мед
варенье, джемы, сухофрукты
конфеты, шоколад
пирожные, торты и др. кондитерские изделия
печенье, изделия из сдобного
теста
мороженое
сладкие напитки (лимонады, фруктовые соки)
алкогольные напитки

Физическая активность:
Необходимо выполнять кардиотренировки 150 минут в неделю, с увеличением до 300 мин/нед.

Принципы нагрузки:
⁃ подбирается индивидуально,
⁃ выполняется регулярно,
⁃ нагрузка умеренная с поэтапным увеличением.

Лекарственную терапию, при необходимости назначит врач!

P.s.:

КЛЮЧ К ОПРОСНИКУ

Ваш риск развития сахарного диабета в течение 10 лет составит:

Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у Вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы в крови.

Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы в крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля за уровнем глюкозы в крови.