Ваш врач может отказаться выписать Т3 или NDT; страховая компа | Щитовидная железа
Ваш врач может отказаться выписать Т3 или NDT; страховая компания или HMO могут отказаться их оплачивать.
Вы можете найти такого интегративного/холистического врача, который придерживается взглядов, что самым лучшим видом лечения для вас должны быть только самые безопасные препараты.
Если вы оплачиваете все из своего собственного кармана, то дженерик лиотиронин и высушенные щитовидные железы NDT - препараты достаточно дорогие.
Замечание: если вы платите за лекарство с предоплатой (доплата по страховке) по стоимости дороже $15/ $20 за рецептурный препарат для тиреоидита, не забудьте взять в аптеке чек. Сумма чека может быть меньше вашей предоплаты - в таком случае, возможно, не стоит оплачивать через вашу страховую компанию!
После начала лечения вам периодически нужно делать анализы для отслеживания прогресса: ТТГ, свободные Т4 и Т3.
Сделайте график - это поможет пониманию оптимальных целей в достижении - необходимых оптимальных результатов анализов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ
Бывают случаи при которых даже оптимально подобранное лечение тиреоидита - «правильные» препараты и ОПТИМАЛЬНЫЕ («правильные») анализы крови не приносят существенного улучшения состояния, не убирают симптомы.
В таком случае я рассматриваю оставшиеся симптомы.
Продолжают выпадать волосы? Я проверяю ферритин (запас железа) у своих пациентов; если он у них не попадает в верхние 25% лабораторных норм, я рекомендую дополнительное железо. Да, у мужчин тоже бывает дефицит железа! Помните: железо надо принимать через 3-4 часа после препарата для щитовидной железы - не раньше, для исключения проблем с всасываемостью ваших гормонов.
Я часто проверяю тестостерон и дигидротестостерон (DHT) - метаболит тестостерона. Высокий DHT может вносить свой вклад в выпадение волос; есть добавки и методы лечения по блокированию процессов конверсии тестостерона в DHT.
При сохранении симптомов усталости, сниженного секс-драйва, потери мышечной силы, я обычно, как минимум, проверяю тестостерон, DHEA-Sulfate (DHEA-S) и эстрадиол. Не редко можно увидеть пониженные показатели этих гормонов у мужчин с гипотиреозом. В ряде случаев поддержка DHEA или небольшие дозы рецептурного тестостерона возвращают энергию и драйв.
Возможно, вы теряете вес - в этом случае, для начала, я смотрю глюкозу натощак, инсулин, лепнин, гемоглобин A1C. Есть добавки, препараты, ряд важных изменений в диете - они поддержат пищеварение, приведут анализы в норму, помогут предотвратить инсулиновую резистентность и даже диабет 2 типа.
Если у вам трудно выполнять тренировочные упражнения (физические нагрузки) - например, пара часов «покорения Эвереста» на выходных и вы часами вынуждены отлеживаться в горизонтальном положении, или у вас появляются необычные ночные явления - просыпаетесь среди ночи, просыпаетесь рано, просыпаетесь истощенным после хорошего ночного сна...в такой ситуации я проверяю надпочечники.
Если уровни основного гормона надпочечников - кортизола не в порядке, у вас дефицит DHEA, то есть добавки, препараты и соответствующие изменения в диете - они помогут гормону стресса кортизолу прийти в норму.
АНТИСРЕСС ТЕХНИКИ
Когда речь заходит о стрессе, одна из важных вещей из моих рекомендаций всем пациентам с тиреоидитом - ежедневно выполнять какие-либо специальные антистресс техники.
Если у вас тип поведения «А» - ряд личностных особенностей, наличие которых повышает вероятность возникновения у индивида заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Впервые описано американскими кардиологами Мейером Фридманом и Реем Розенманом в 1959 году) и у вас такие личностные особенности как напряжённая борьба за достижение успеха, соперничество, легко провоцируемая раздражительность, сверхобязательность в профессии, повышенная ответственность, агрессивность, а также чувство постоянной нехватки времени, это может отразиться (нанести вред) на вашем здоровье и гормонах; так что, по крайней мере, выделите время на пару ежедневных «отрывов от производства».
Это что-то вроде тайцзи, йоги, медитации, дыхательных упражнений...
