Щитовидная железа

2022-08-04 23:49:48 #Антитела_не_зависит_от_цифры
Dr.Datis Kharrazian, перевод Ирины Стасюк
Важно знать про тиреоидные антитела: уровень антител - ваши цифры не имеет прямой связи с тяжестью заболевания.
Например: у одного ТПО - 50, у другого 500, у третьего 5.000.
Совершенно необязательно уровень антител ТПО в 5.000 означает степень заболевания значительно тяжелее.

В реальности уровень антител в 50 может вызвать более сильное разрушение и воспаление щитовидной железы и более тяжелые симптомы.

Это потому, что не сами антитела разрушают щитовидную железу. Все по-другому: они при связываются с тканями и дают сигнал Т-клеткам атаковать ткани. Клеточный ответ Т-клеток разных людей происходит по-разному. Открыть/Комментировать

2022-08-02 11:49:38 The National Academy of Hypothyroidism. https://www.nahypothyroidism.org/graves-disease-overview/

2. Can You Have Both Graves’ and Hashimoto’s? Health Central. https://www.healthcentral.com/article/graves-and-hashimotos-disease

3. Can Someone Have Graves Disease and Hashimoto’s Thyroiditis At The Same Time? Natural Endocrine Solutions. http://www.naturalendocrinesolutions.com/archives/can-someone-have-graves-disease-and-hashimotos-thyroiditis/

4. Treating Autoimmune Thyroid Disease with LDN. Natural Endocrine Solutions. https://www.nahypothyroidism.org/treating-autoimmune-thyroid-disease-with-ldn/

ОСНОВНАЯ ССЫЛКА: https://holtorfmed.com/can-you-have-both-graves-and-hashimotos/ Открыть/Комментировать

2022-08-02 11:49:38 Появляется значительный дискомфорт; трудно двигать глазами и закрывать их; снижается зрение, выпячиваются глазные яблоки.

МОЖНО ЛИ ИМЕТЬ ОДНОВРЕМЕННО ХАШИМОТО И ГРЕЙВСА?
У этих заболеваний противоположные воздействия; поэтому одновременно они действовать не могут.

Тем не менее, из-за высокой распространенности антител к щитовидной железе, у одного и того же человека могут быть диагностированы оба заболевания.

Проявление симптомов и влияние на функцию щитовидной железы зависит от соотношения этих разных антител-маркеров каждого заболевания.

Антитела Грейвса стимулируют активность; антитела Хашимото её подавляют.

Кроме того, они могут присутствовать не одновременно; по этой причине у пациента по очереди может быть то симптомы гипотиреоза, то симптомы гипертиреоза.

Достаточно часто к основному аутоиммунному заболеванию может присоединяться дополнительное.

Это касается и аутоиммунных тиреоидитов.

Исследования указывают на то, что у 15-20% пациентов с болезнью Грейвса в дальнейшем развивается и гипотиреоз по причине болезни Хашимото.

Случаев развития болезни Грейвса при наличии Хашимото значительно меньше, но они есть.

ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННЫХ ТИРЕОИДИТОВ
Независимо от специфики аутоиммунных заболеваний лечение щитовидной железы и аутоиммунной патологии должно быть тщательно подобрано персонально для каждого пациента и должно быть оптимальным.

При лечении любой формы аутоиммунного тиреоидита лучшие результаты показали методы функциональных подходов.

Именно потому, что такие подходы дают больше возможностей для выявления и исключения провокаторов аутоиммунности.

Без возможности сбалансировать множество различных аспектов иммунной системы вряд ли можно убрать симптомы аутоиммунной дисфункции у пациента.

Is Low Dose Naltrexone the Answer?
Все более популярным и, возможно, самым эффективным методом лечения расстройства щитовидной железы аутоиммунного характера становится налтрексон в малых дозах (LDN).

Этот способ лечения набирает популярность в решении различных дисфункций иммунитета, включая хронические инфекции, синдром хронической усталости, фибромиалгию, другие виды хронических заболеваний, включая болезни Грейвса и Хашимото.

LDN приводит в равновесие иммунную систему за счёт подавления чрезмерного иммунного ответа и снижения производства тех веществ которые вызывают воспаление.

LDN так же может оказывать регулирующее влияние на производство антител; именно они являются основными показателями болезней Грейвса и Хашимото.

Более того, LDN помогает урегулировать клеточные уровни T3, тиреоидную резистентность, транспорт гормонов и резистентность к лептину.

Эти факторы открывают возможности для улучшения функций щитовидной железы у пациентов с болезнью Грейвса и Хашимото.

Ряд специалисто относятся с недоверием к возможностям поддержки функций иммунной системы, если у пациента диагностированы болезнь Грейвса или Хашимото по причине того, что при этих заболеваниях иммунная система чрезмерно активна.

Метод иммунной поддержки с помощью LDN в реальности модулирует иммунную систему, а не просто увеличивает её активность.

Иммунная система управляется реакциями Th1 и Th2.

При нарушениях баланса этих систем организм страдает от сильного воспаления, которое не редко приводит к развитию хронических заболеваний.

LDN уменьшает эти проявления за счёт улучшения баланса Th1 и Th2 не зависимо от состояния отдельных компонентов.

ПРИВОДИМ ЗДОРОВЬЕ В РАВНОВЕСИЕ
Болезни Грейвса и Хашимото имеют мощный ударный потенциал по аутоиммунным расстройствам.

Несмотря на то, что оба эти заболевания связаны со щитовидной железой и на то, что развитие одного может способствовать развитию другого, они не могут проявляться одновременно.

Независимо от силы и частоты симптомов нужно обязательно работать со скрытым аутоиммунным расстройством.

Одним из эффективных подходов в этом направлении является налтрексон в малых дозах.

Использование этого метода может способствовать модулированию как функции иммунной системы, так и функции щитовидной железы.
Resources

1. Tales of the Graves’ – Graves’ Disease Overview. Открыть/Комментировать

2022-08-02 11:49:38 #Хашимото_Грейвса_одновременно
#Периоды_сменяют_один_другой
#Хашитоксикоз_при_Хашимото
Holtorf Medical Group, перевод Ирины Стасюк
МОЖЕТ ЛИ У ВАС ОДНОВРЕМЕННО БЫТЬ ХАШИМОТО И ГРЕЙВСА?
Written by Holtorf Medical Group
July 5, 2018
Согласно исследования у одного из пяти американцев то или иное аутоиммунное заболевание.

Самыми распространёнными из аутоиммунных заболеваний щитовидной железы являются:
болезнь Хашимото
болезнь Грейвса.

Оба этих заболевания имеют много общего, но их воздействие на щитовидную железу различное.

В каждом из них есть свои особенности.

ВЛИЯНИЕ АУТОИММУННОСТИ НА ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа маленький, но очень могущественный орган по степени своего влияния на каждую клеточку нашего организма.

Именно по этой причине даже самые незначительные сбои в её работе могут вызвать значительные разрушения в важных системах организма, включая:
мозг
кишечник
гипоталамо-гипофизарный ось
многое другое.

Каково влияние щитовидной железы на внутреннюю жизнь организма вы можете посмотреть здесь:
http://holtorfmed.wpengine.com/how-hypothyroidism-affects-the-entire-body/

Аутоиммунное расстройство щитовидной железы возникает из-за дисфункции иммунной системы.

Такую форму заболевания щитовидной железы вылечить затруднительно.

Есть два самых известных заболевания среди аутоиммунных тиреоидитов:
тиреоидит Хашимото, который ведёт к ГИПОтиреозу
болезнь Грейвса, которая приводит к ГИПЕРртиреозу.

Без воздействия на лежащие в их основе иммунные причины эти заболевания могут вызывать значительные и необратимые разрушения в щитовидной железе.

ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО
Смысл действий иммунной системы в распознавании угроз типа бактерий и вирусов, мобилизации антител на борьбу с ними и их уничтожение; подробности по работе иммунной системы вы можете посмотреть здесь:
http://holtorfmed.wpengine.com/immune-system-101-understanding-your-bodys-line-of-defense/

В случае болезни Хашимото иммунная система ошибочно принимает белки собственной щитовидной железы за угрозу.

Это способствует выбросу тиреоидных антител в форме тирепероксидазы (АТ ТПО) и тиреоглобулина (АТ ТГ).

Эти активные бойцы начинают нападать на щитовидную железу, что производит необратимые разрушения, подавляет функцию железы.

Штурм продолжается и такие симптомы гипотиреоза как усталость, нарастание веса, выпадение волос, запоры, умственные (когнитивные) затруднения, проблемы с памятью по мере развития заболевания развиваются и становятся тяжелее.

Хашимото это не обычный гипотиреоз при котором медленно снижаются функции организма.

Хашимото может вызывать временные увеличения уровней гормонов.

В периоды нападения антител на ткани щитовидной железы поврежденные клетки выбрасывают в кровь запасы гормонов.

В такие моменты уровень гормонов в крови резко возрастает; возникают симптомы как при гипертиреозе.

Такое явление известно как Hashitoxicosis (хашитоксикоз).

Оно часто сопровождается такими симптомами как:
панические атаки
тревожность
сердцебиение
потливость
тряска и дрожь
диарея
неожиданное снижение веса.

БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА
Болезнь Грейвса, как и Хашимото, аутоиммунное заболевание оказывающее воздействие на щитовидную железу.

Оно вызвано чрезмерной выработкой особых антител (TRAb) к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ), тиреотропину - гормону стимулирующему щитовидную железу (TSI).

Эти вещества имитируют ТТГ (TSH), таким образом подстегивают его активность, что увеличивает количество гормонов в крови.

Такой механизм запускает бесконечное ускорение практически всех процессов в организме; результатом чего оказывается системное расстройство.

Чрезмерная работа щитовидной железы вызванная болезнью Грейвса проявляется такими симптомами как раздражительность, тревожность, бессонница, потеря веса, непереносимость жары, диарея, эректильная дисфункция.

Возможно, наиболее ярким отличительным признаком болезни Грейвса является пусеглазие известное как «офтальмопатия Грейвса».

Антитела вырабатываемые при болезни Грейвса могут повредить рецепторы ТТГ, ткани глазных впадин и сами глазные мышцы. Открыть/Комментировать

2022-07-02 08:16:15 Открыть/Комментировать

2022-07-02 08:11:58 даже увлекательного ручного труда типа вышивания и столярничания, расслабляющего занятия садом и огородом...все это будет способствовать восстановлению пульса, снижению давления крови, гормонов стресса, укреплению иммунной системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Совершенно нет необходимости в том, чтобы вы страдали от отсутствия диагноза или от плохого лечения гипотиреоза. Идите к врачу, объясните свою ситуацию, сделайте все для того, чтобы получить все необходимые анализы и лечение, которое требуется лично вам. Если врач не идёт с вами на контакт - это сигнал о том, что пришло время поискать кого-то другого, который будет с вами работать на пути достижения оптимальных возможностей здоровья!


Об авторе стать David Borenstein, MD - врач

David Borenstein, MD - основатель «Интегративная Медицины в Manhattan» - интегративная медицинская практика в New York City, специализированная на балансе гормонов, работе с болью и холистическом здоровье.

Основная ссылка: https://hypothyroidmom.com/hypothyroid-dads-advice-for-men-with-an-underactive-thyroid/ Открыть/Комментировать

2022-07-02 08:11:58 Ваш врач может отказаться выписать Т3 или NDT; страховая компания или HMO могут отказаться их оплачивать.

Вы можете найти такого интегративного/холистического врача, который придерживается взглядов, что самым лучшим видом лечения для вас должны быть только самые безопасные препараты.

Если вы оплачиваете все из своего собственного кармана, то дженерик лиотиронин и высушенные щитовидные железы NDT - препараты достаточно дорогие.

Замечание: если вы платите за лекарство с предоплатой (доплата по страховке) по стоимости дороже $15/ $20 за рецептурный препарат для тиреоидита, не забудьте взять в аптеке чек. Сумма чека может быть меньше вашей предоплаты - в таком случае, возможно, не стоит оплачивать через вашу страховую компанию!

После начала лечения вам периодически нужно делать анализы для отслеживания прогресса: ТТГ, свободные Т4 и Т3.

Сделайте график - это поможет пониманию оптимальных целей в достижении - необходимых оптимальных результатов анализов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ
Бывают случаи при которых даже оптимально подобранное лечение тиреоидита - «правильные» препараты и ОПТИМАЛЬНЫЕ («правильные») анализы крови не приносят существенного улучшения состояния, не убирают симптомы.

В таком случае я рассматриваю оставшиеся симптомы.

Продолжают выпадать волосы? Я проверяю ферритин (запас железа) у своих пациентов; если он у них не попадает в верхние 25% лабораторных норм, я рекомендую дополнительное железо. Да, у мужчин тоже бывает дефицит железа! Помните: железо надо принимать через 3-4 часа после препарата для щитовидной железы - не раньше, для исключения проблем с всасываемостью ваших гормонов.

Я часто проверяю тестостерон и дигидротестостерон (DHT) - метаболит тестостерона. Высокий DHT может вносить свой вклад в выпадение волос; есть добавки и методы лечения по блокированию процессов конверсии тестостерона в DHT.

При сохранении симптомов усталости, сниженного секс-драйва, потери мышечной силы, я обычно, как минимум, проверяю тестостерон, DHEA-Sulfate (DHEA-S) и эстрадиол. Не редко можно увидеть пониженные показатели этих гормонов у мужчин с гипотиреозом. В ряде случаев поддержка DHEA или небольшие дозы рецептурного тестостерона возвращают энергию и драйв.

Возможно, вы теряете вес - в этом случае, для начала, я смотрю глюкозу натощак, инсулин, лепнин, гемоглобин A1C. Есть добавки, препараты, ряд важных изменений в диете - они поддержат пищеварение, приведут анализы в норму, помогут предотвратить инсулиновую резистентность и даже диабет 2 типа.

Если у вам трудно выполнять тренировочные упражнения (физические нагрузки) - например, пара часов «покорения Эвереста» на выходных и вы часами вынуждены отлеживаться в горизонтальном положении, или у вас появляются необычные ночные явления - просыпаетесь среди ночи, просыпаетесь рано, просыпаетесь истощенным после хорошего ночного сна...в такой ситуации я проверяю надпочечники.

Если уровни основного гормона надпочечников - кортизола не в порядке, у вас дефицит DHEA, то есть добавки, препараты и соответствующие изменения в диете - они помогут гормону стресса кортизолу прийти в норму.

АНТИСРЕСС ТЕХНИКИ
Когда речь заходит о стрессе, одна из важных вещей из моих рекомендаций всем пациентам с тиреоидитом - ежедневно выполнять какие-либо специальные антистресс техники.

Если у вас тип поведения «А» - ряд личностных особенностей, наличие которых повышает вероятность возникновения у индивида заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Впервые описано американскими кардиологами Мейером Фридманом и Реем Розенманом в 1959 году) и у вас такие личностные особенности как напряжённая борьба за достижение успеха, соперничество, легко провоцируемая раздражительность, сверхобязательность в профессии, повышенная ответственность, агрессивность, а также чувство постоянной нехватки времени, это может отразиться (нанести вред) на вашем здоровье и гормонах; так что, по крайней мере, выделите время на пару ежедневных «отрывов от производства».

Это что-то вроде тайцзи, йоги, медитации, дыхательных упражнений... Открыть/Комментировать

2022-07-02 08:11:57 Так что удостоверьтесь, что вам сделан анализ на свободные гормоны Т4 и Т3 и вы получили не просто результаты, но и лабораторные нормы. Свободные Т4 и Т3 должны быть в верхней половине этих значений; свободный Т3, в крайнем случае, в середине - желательно даже выше.

Третье предупреждение: даже если ТТГ ниже 2.0, а свободные Т4 и Т3 в указанном диапазоне, если у вас повышены антитела АТ ТПО вы можете продолжать страдать от симптомов гипотиреоза.

По опыту я заметил - повышенные антитела свидетельствуют о наличии болезни Хашимото; у вас могут быть симптомы задолго до того, как появятся какие-либо изменения в анализах.

Хорошая новость - своевременное лечение тех, у кого есть болезнь Хашимото даже при оптимальных анализах крови по щитовидной железе, может предотвратить явный гипотиреоз - его открытое проявление, и снизить антитела.

Важное замечание: если у вас положительные результаты по Хашимото (антитела), это означает, что ваши ближайшие родственники: родители, братья/сестры, дети имеют повышенный риск по аутоиммунным заболеваниям в целом.

Члены вашей семьи должны об этом знать и включить эту информацию в свои медицинские истории болезни.

Четвёртое - возможно, самое значительное: ваш врач, страховая компания или HMO (HMO health-maintenance organization организация поддержки здоровья: организация профессионалов медицинского обслуживания, предлагающая клиентам заранее оплаченный медицинский план, который дает его членам неограниченный доступ к медицинским услугам) могут отказываться делать что-либо помимо ТТГ.

Один анализ ТТГ не является достаточным для выявления гипотиреоза и болезни Хашимото.

Вы можете настоять на всей панели по тиреоидиту у своего врача; можете отправить жалобу в вашу страховую компанию или связаться с омбутсменом HMO - вы можете добиться дополнительных анализов.

Но, честно говоря, при сильном сопротивлении, возможно, лучше не тратить времени и встретиться с врачом за свой счёт; с тем врачом, который уже имеет хороший опыт диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы аутоиммунного характера.

Одно замечание: возможно, это не будет эндокринолог. Вместо него, возможно, вы предпочтёте врача холистического/интегративного направления. Во многих штатах, в конце концов, вы можете сделать анализы самостоятельно. MyMedLab и HealthCheckUSA - две компании, в которых вы можете заказать панель анализов по щитовидной железе; это надежные компании.

ЛЕЧЕНИЕ
Итак, вы нашли врача; вы сделали анализы; ваш ТТГ увеличен, свободные Т4 и Т3 ниже оптимального уровня. Следующий ваш шаг - лечение.

Врачи традиционной медицины и интегративной/холистической лечат по-разному.

Врачи традиционного направления, обычно, лечат таблетированными препаратами с действующим веществом «левотироксин». Наиболее распространённые брендовых названия: Synthroid, Levoxyl, and Tirosint.

Это синтетическая форма гормона Т4. Некоторые почувствуют полное облегчение симптомов на левотироксине, но в своей практике я встречал множество людей, которые такого облегчения не получали - им требуются другие способы лечения.

К сожалению, большинство эндокринологов и представителей официальной медицины являются приверженцами лечения одним левотироксином; они даже не сообщат вам о других возможностях.

Судя по моей практике, многим мужчинам с гипотиреозом дополнительно требуется ещё один гормон (кроме таблетки с Т4) - гормон Т3.

Он может быть в форме синтетического препарата Т3 лиотиронина - брендовое название Cytomel или специально составленного Т3 с временным высвобождением - его выписываю я.

Некоторым мужчинам лучше на натуральных высушенных щитовидных железах NDT — этот препарат на фармрынке давно, уже целое столетие; он изготовлен из высушенных свиных щитовидных желёз. NDT содержит натуральные гормоны T4, T3, и другие; для некоторых моих пациентов NDT работает лучше. Среди брендовых названий NDT - Armour Thyroid, Nature-Throid и WP Thyroid.

Не меньшая группа моих пациентов отлично идёт на чистом Т3 - для них лучше всего рецептурный Т3 с временным высвобождением.

Какие трудности могут возникнуть при лечении? Открыть/Комментировать

2022-07-02 08:11:57 #Гипотиреоз_как_действовать_грамотно
#Мужчины_с_гипотиреозом
МУЖЧИНЫ С ГИПОТИРЕОЗОМ
Автор David Borenstein, MD, перевод Ирины Стасюк
Когда речь заходит о гипотиреозе - пониженной функции щитовидной железы, обычно нам представляются женщины. У женщин, по меньшей мере, в 8 раз чаще развиваются проблемы с щитовидной железой.
Это объясняет почему большая часть информации, защита интересов, веб-сайты и исследования касаются именно женщин, а не мужчин.
Но это вовсе не означает, что у мужчин не бывает недостаточности функции щитовидной железы.

Я специалист интегративного направления; мне все время приходится лечить мужчин страдающих от множества симптомов - раньше или позже у них бывает выявлен гипотиреоз.

Я хочу поблагодарить несравненного защитника интересов пациентов
Dana Trentini за ту возможность, которую она мне предоставила в своём блоге Hypothyroid Mom (мама с гипотиреозом) - поделиться информацией не только с вашими «папами с гипотиреозом», но и со всеми мужчинами страдающими от нарушения функции щитовидной железы; возможно, у них даже нет диагноза или они плохо пролечены.

ДИАГНОЗ
Симптомы гипотиреоза у мужчин точно такие же как у женщин.

Самые распространённые из них:
истощение
увеличение веса
депрессия.

Другие распространённые симптомы: ощущение холода, запоры, различные болевые ощущения, низкая сопротивляемость к инфекциям.

Это не весь перечень симптомов. Это только верхушка айсберга.

С полным списком симптомов вы можете познакомиться у Dana в блоге - 300+ симптомов гипотиреоза:
https://hypothyroidmom.com/300-hypothyroidism-symptoms-yes-really/

Да, это действительно так, все эти симптомы!

Есть симптомы, которые чаще всего встречаются у мужчин. Некоторые из мужчин веса не набирают, но они теряют мышечную массу и силу.

Возможна также значительная потеря секс-драйва.

Одним из первых признаков заболевания щитовидной железы может оказаться раннее облысение или выпадение волос, включая брови и волосяной покров тела.

Если что-то из перечисленного выше вам знакомо - в первую очередь нужно обратиться к врачу.

Одно важное предупреждение: не позволяйте вашему врачу говорить, что это распространённые симптомы среди «мужчин вашего возраста», что вам просто нужно высыпаться или побольше упражняться, что только у женщин возникают проблемы с щитовидной железой; не допустите того, чтобы вам просто выписали рецепт на антидепрессанты. Вы должны настоять на обследовании щитовидной железы.

Большинство врачей традиционной медицины, обычно, предпочитают один анализ - на тиреотропный гормон ТТГ.

Пора с этим заканчивать - настаивайте на значительно более значимой тиреоидной панели:
свободный Т4 и Т3
обратный/реверсивный Т3
как минимум, антитела к тиреопироксидазе АТ ТПО.

По результатам этой панели можно сделать заключение о реакции гипофиза на вашу щитовидную железу (анализ ТТГ), об уровнях циркулирующих в крови активных гормонов (свободные Т4 и Т3), не вырабатывается ли у вас неактивной формы гормона щитовидной железы (обратный Т3), есть ли у вас в крови антитела - не является ли ваше заболевание болезнью Хашимото, АИТ.

Болезнь Хашимото - аутоиммунное заболевание; рассматривайте её как «дружественное» нападение вашей собственной иммунной системы на собственную щитовидную железу - это самая распространённая причина гипотиреоза в США.

Самое первое, что вам нужно поставить под вопрос - это: НИКАКИХ «НОРМАЛЬНЫХ» РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗОВ!

В большинстве лабораторий референсные значения для ТТГ от .5 до 5.0. Проблема в том, что большинство врачей полагают, что ваш результат в пределах этих цифр, «норма».

На практике я обнаружил, что уровни ТТГ меньше 2.0 указывают на достаточность функции щитовидной железы. Так что заявления «ваша щитовидная железа в норме» без указания точной цифры ТТГ достаточно опасно - вы даже не узнаете, что в случаях ТТГ больше 2.0 у вас может быть незначительный гипотиреоз.

Следующее предостережение: анализ ТТГ не является непогрешимым - не допускающим ошибок; он может пропустить такие ситуации, когда активных гормонов щитовидной железы не достаточно. Открыть/Комментировать

2022-07-01 19:52:34 Открыть/Комментировать