Доктор Щербатова

2021-08-10 09:25:29 Кожа тела

Почему часто не работает домашний уход: перчатки, щетки, скрабы. При том, что это отличный лимфодренаж. Добавляем массаж: аппаратный или ручной, а качеством кожи все равно недовольны. Все делаем правильно же. Почему тогда нет результата?

Потому что плохое качество кожи на теле — это результат работы вашей внутренней биохимической фабрики, которая в том числе синтезирует коллаген и эластин. Этот синтез – на 100% гормонозависимый процесс. Замечали дряблую кожу у пожилых? Это из-за выраженного хронического дефицита прогестерона, эстрогенов,тестостерона, нарушений функций щитовидной железы.

Да, внимательные читатели напомнят, что существуют современные методики стимулирующие синтез коллагена и эластина. Это так. Но ничего хорошего не произойдет если поставить на огонь пустую кастрюльку – и организму тоже нужны субстраты для этого процесса. Так что, это снова подводит нас к мысли о том, что найти и восполнить дефициты – первый шаг, к тому, чтобы перестать недовольно морщиться, глядя в зеркало. Отличная кожа тела бывает и в зрелом возрасте, если для этого созданы условия. И тогда массаж и процедуры помогают поддерживать это состояние. Открыть/Комментировать

2021-08-09 09:10:35 Почему совет меньше есть и больше двигаться не работает для похудения?

Очень распространенный вопрос: “Как похудеть?”. Очень распространенный ответ: “Меньше есть и больше двигаться”. Совет этот раздражает невероятно тех, кто пытается ему следовать и не получает результата. Эндокринолог моей клиники Александр Жуйков рассказывает, почему это не работает.

“В большинстве случаев проблема лишнего веса связана не с тем, что человек имеет пищевую распущенность. То есть, проблема не в переедании, а в том, что калории просто не сжигаются – люди не тратят то, что потребляют. Фактически они могут есть меньше, чем среднестатистический человек, но даже то малое количество пищи, которое они съедают, они не способны сжечь.

Все это выражается в накоплении энергии и избыточной жировой массы. Как с ней справиться? Есть распространенный совет, который, к сожалению, абсолютно не работает: меньше есть и больше двигаться. Почему не работает? Потому что успех потери избыточной жировой массы невозможен без компенсации каких-либо внутренних дефицитов. Дефициты бывают разные. Например, недостаток витамина D, сфера деятельности которого распространяется на жировой и углеводный обмен. Недостаток железа, влияющий, прежде всего, на тканевое дыхание. Затруднение тканевого дыхания – это энергетическое голодание, в условиях которого единственный способ нашего организма накопить энергию – накопить ее в виде жира.

Накопление жира – это извращенная реакция, но это единственная реакция, которую организм может дать при недостатке энергии. Есть и другие дефициты, перечислять их можно бесконечно. Смысл в том, что дефициты запускают состояние инсулинорезистентности – когда снижается чувствительность организма к инсулину, что приводит к нарушению поступления глюкозы в клетки. А глюкоза – это энергия для нашего обмена веществ.

И главное, что нужно запомнить: инсулинорезистентность – это проблема, которую практически не решить диетами и физическими нагрузками. Одной силы воли недостаточно. И гораздо успешнее вы справитесь с этой проблемой в паре с эндокринологом. Врач поможет выявить как можно больше факторов и скрытых причин избыточной массы тела в вашем случае. И процесс пойдет в разы быстрее и не так болезненно, как похудение на чистой мотивации.

Кстати о мотивации. Ради чего вообще это делать. Дело в том, что те избыточные объемы, ненужные килограммы и жировые массы, которые мы имеем – это фактор, ухудшающий нас не только в плане косметическом. Избыточная жировая масса – это всегда бОльший риск различных сердечно-сосудистых катастроф, инфарктов и инсультов. Почему? Потому что за ожирением тянется гипертония, повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу и поражению сосудистых стенок. И закономерно, что рано или поздно это заканчивается инфарктом и инсультом.

Поэтому сам факт снижения жировой массы до нормы или максимально приближенного к норме значения делает нас здоровее, выносливее, эмоционально позитивнее, увеличивает либидо и значительно улучшает качество всей жизни. Ведь бодрому и радостному человеку намного проще строить карьеру, личную жизнь и просто жить интересной и полной жизнью”. Открыть/Комментировать

2021-08-04 21:04:02 Дефициты и ботокс

Прошлый мой пост о том, что в организме живого человека не бывает ничего постоянного, и самые разные перемены влияют на длительность эффекта от ботокса, вызвал бурную дискуссию.

Дискуссию, которая в момент свелась к теориям заговора вредных производителей, что под видом ботулотоксина продают совсем другое или разбавляют препарат водой. А если производитель вдруг не успел разбавить, то косметолог с радостью сделает это за него. Первое исключено, как минимум, по закону. Второе исключено в хорошей клинике, где продукт закупают у официальных поставщиков. Потому хочу сразу этот вопрос закрыть.

Что касается дефицитов. Я составила список самых популярных и влияющих на длительность эффекта ботокса:

- Дефицит цинка
- Дефицит витаминов группы B
- Дефицит магния
- Дефицит железа
- Дефицит витамина D
- Дефицит омега-3 (нарушенный липидный обмен)
- Дефицит белка

Каждый влияет по-своему, как и комбинация этих дефицитов. Да, косметология – это медицина, а кожа – часть вашего организма. Можно бесконечно подозревать врачей и производителей в заговоре, но это совсем не продуктивно. Я не исключаю таких случаев, но это точно не правила нашей практики, а именно исключения. Гораздо вероятнее, что если ботокс на конкретно вашем организме стал работать хуже/ иначе, чем раньше, что-то изменилось в самом организме и не в лучшую сторону. Так что, предлагаю рассматривать это как симптом. И продуктивно в этом случае – найти врача, которому вы доверяете и постараться узнать об изменениях в своем организме побольше. К моему счастью, некоторые не только из моих пациентов, но и из комментаторов так и делают. Очень рада это знать. Открыть/Комментировать

2021-08-02 11:18:49 Почему ботокс стал держаться меньше?

Недавно я была на одной медицинской конференции и там среди прочих тем обсуждалась вариативность результата действия ботулотоксина у одного и того же пациента. Взвешивалось огромное количество факторов, которые влияют на человека. Потому что люди, которые делают инъекции ботулотоксина – это те же самые люди, которые принимают, например, витамин B, пьют много кофе, испытывают дефициты, пьют лекарственные препараты. Все это влияет.

В посте про долговечность эффекта лазерной эпиляции я уже писала, что в теле живого человека ничего не бывает навсегда. Потому что каждый день у организма буквально новое самочувствие, зависящее от того, как человек живет, что он ест и пьет. Когда мы лечим зубы, мы понимаем, что это не последний визит к стоматологу, потому что вечного результата не бывает. Но и долгий результат – тоже надо заслужить.

Если пару лет назад ботокс держался у вас по 9 месяцев (среди моих пациентов есть такие люди), а сейчас еле держится 2, стоит проверить дефициты, сделать чекап у эндокринолога, посмотреть на свои жизненные показатели. Как показывает моя практика, на компенсированных и сбалансированных по микроэлементам, витаминам, гормонам людях ботокс отлично и долго работает. Составы остались прежними. Люди и их биохимия, в общем-то, тоже. Меняетесь вы. И эти изменения имеет смысл отследить индивидуально, а не ругать препараты:) Открыть/Комментировать

2021-07-30 12:26:51 Почему после чистки прыщей стало больше?

Замечали? Этот вопрос мне недавно задала пациентка, и он действительно логичный. Ответ начинается с анатомии. У человека в коже огромное количество сальных желез, и все они 24/7 выделяют кожное сало. Для того они, собственно, и нужны.

Сальные пробки бывают разные: есть те, которые мы можем убрать вручную (они уже окислились), есть те, которые мы можем растворить ферментами и пилингами (они только формируются). И есть те, которые визуально не выглядят как сальные пробки, но кожное сало там уже существует, как субстрат.

Когда мы воздействуем на ткани (любые) соседние ткани неизбежно реагируют. После лечения кариеса стоматолог часто предупреждает, что несколько дней зуб будет чувствителен, может поболеть, хотя кариес-то уже удален. Точно также с кожей, когда мы что-то лечим, соседние ткани дают реакцию.

Потому после чистки кожное сало, которое не находится в состоянии окисленной сальной пробки, может воспалиться. Достаточно подождать несколько дней, чтобы все тканевые реакции успокоились. И когда маленький тканевой отек, который сдавливает устье сальных желез, находящихся по соседству уйдет, вы уже сможете оценить результат чистки. А если вы будете соблюдать рекомендации вашего врача по постпроцедурному уходу – все следы и последствия исчезнут очень быстро. Открыть/Комментировать

2021-07-29 18:45:31 Почему все начали варить бульоны?

Вы наверняка заметили внезапную моду на бульоны домашнего приготовления. И оказывается, это имеет практический смысл для красоты. Какой именно – рассказывает эндокринолог моей клиники Екатерина Бузина.

“Бульоны действительно сейчас очень популярны. Всем своим пациентам я тоже рекомендую их варить. Бульон из костей, связок, сухожилий, который длительно вываривается – это биодоступный материал для организма, нужный, чтобы построить то, что организму жизненно необходимо. Это такой субстрат, строительный материал, для укрепления мышечной и соединительной ткани, а также синтеза нового коллагена.

И вот на коллагене я бы хотела подробнее остановиться, потому что именно от его количества зависит качество кожи, а именно упругость и тонус. Потому чем больше способов улучшить его производство, тем красивее будет выглядеть кожа. И бульон – это прекрасный, а главное недорогой способ. Мои пациенты, которые варят его постоянно, замечают, что кожа становится более плотной и подтягивается. В пределах разумного, конечно же, но все равно приятный бонус.

Даже если ваш рацион полноценный, в нем есть и мясо, и зелень, и овощи и фрукты, бульон не будет лишним. Поскольку мясо – главный источник белка – достаточно сложный для переваривания продукт. А бульон усваивается легко, действует быстро и не занимает много времени на приготовление. Попробуйте сами”. Открыть/Комментировать

2021-07-22 17:39:57 Вообще, очень распространенная история – выпадение волос после родов. Вот, например, история Катерины Коптевой, которая ведет осознанный блог @rapupupunzel с разборами составов шампуней, здравым отношением к косметике и имеет на зависть длинные и густые волосы. Открыть/Комментировать

2021-07-22 17:31:06 Почему выпадают волосы после родов?

Очень популярный вопрос от пациенток нашему трихологу Яне Черниговой. Она решила ответить на него в канале.

«За счет повышенного уровня эстрогена (который называют «гормоном красоты» из-за положительного влияния на качество кожи, ногтей и волос), во время беременности искусственно продлевается фаза роста волос. Потому беременные женщины замечают, что волосы стали гуще, толще, длиннее без особых усилий с их стороны.

А на уровне биохимии в этот момент происходит рассинхронизация. Те волосы, которые должны из фазы анагена (активного роста) перейти в фазу катагена (окончание роста) и выпасть за эти 9 месяцев, как бы продолжают расти. После беременности случается возврат гормонов к исходному уровню, и волосы, зависшие в фазе анагена, резко переходят в катаген. И одномоментно начинают выпадать.

Этот процесс называется телогеновым выпадением и проходит самостоятельно примерно за 6 месяцев. Если телогеновое выпадение длится дольше 6 месяцев, нужно разобраться в причинах вместе с врачом-трихологом. Обычно это связано с дефицитами – белка, железа, других микроэлементов и нутриентов, которые часто встречаются у молодых матерей». Открыть/Комментировать

2021-07-20 10:41:25 Кого берут в космонавты?

Основатель компании Amazon, Джефф Безос летит в космос. Космос – это дорогое удовольствие и Безос, как один из самых богатейших людей планеты безусловно может себе это позволить. Но только ли деньги в этом случае решают? Совсем нет. Решает еще и здоровье.

Безосу 57 лет. Это уже не юный возраст. И тем приятнее лично мне осознавать, что человек настолько заботился о себе большую часть своей жизни, что в 57 может улететь в космос. Что это вообще значит? Это значит, что его организм легко адаптируется к изменениям окружающей среды, включая температуру воздуха, давление и так далее. Наверняка он и на Земле не страдает от сильной жары и сильного холода.

У него закрыты все дефициты и, вероятнее всего, закрыты всегда – человек просто за ними следит. Кроме того, он очевидно занимается спортом, у него сильные легкие и сосудистая система. И питается он тоже осознанно, потому у него нет проблем с инсулинорезистентностью и лишним весом. И, поверьте мне, если бы проблемы были, никакие деньги мира не помогли бы ему осуществить столь амбициозную мечту детства.

Это я все к чему. Если у вас прямо сейчас есть большие цели: полететь в космос, покорить гору Килиманджаро или Эльбрус, начинайте готовиться к ним с базовых вещей – проверьте здоровье, ликвидируйте дефициты, укрепите организм и тело спортом. Потому что когда у вас появится время и возможность, может оказаться, что ресурса у организма нет, и это будет грустно. По этой причине половина группы туристов всякий раз отваливается еще на стадии планирования похода на горный пик. Задумайтесь об этом. Открыть/Комментировать

2021-07-19 16:11:39 Болит голова от жары

Лето в этом году жаркое. Город нагрелся и пылает лента фейсбука. Жалобы просто не прекращаются. И одна из них – сильная головная боль. Голова как ватная, не соображает и ужасно болит. Только причина совсем не в жаре, а в том, что организм не может адаптироваться к такой температуре. Адаптивность организма человека очень высока – иначе наш вид просто бы не выжил и не смог расселиться по планете с очень разным климатом.

Причин низкой адаптивности масса – от дефицитов до системных поломок. Важно понять одно: если болит голова на перепады температуры, не нужно терпеть, а нужно выяснить причину вместе с эндокринологом и решить этот вопрос. Вот идеальный план действий, если в жару вы чувствуете себя плохо:

- Проверить дефициты;

- Убедиться в хорошей работе сосудов;

- Убедиться в хорошем насыщении кислородом.

Первым делом эндокринолог собирает анамнез, измеряет давление, пульс и оксигенацию на пульсоксиметре — том самом, которым обзавелись все во время эпидемии (обычно значение 98 и ниже говорит о том, что качественная оксигенация тканей не происходит). Если в организме нарушен перенос кислорода, это приводит к гипоксии, воспалениям в сосудах, легких, тканях головного мозга.

Есть повреждения и иного характера – например перекисное повреждение липидов (жиров). Мембрана клеток – это текучая, жидкая субстанция, которая состоит из жиров. Клетка функционирует правильно только, когда мембрана находится в своем стабильном состоянии. Свободные радикалы разбивают целостность мембраны, она не может работать, нарушается работа рецепторов – они не узнают гормоны, микроэлементы и не могут запустить их в работу

В подобных ситуациях мы человеку назначаем препараты, которые умеют стабилизировать мембрану клетки. Например, Глутатион. Эта мощнейшая система антиоксидантов начинает чинить все прямо во время капельницы. Второе вещество – самый сильный антиоксидант на свете – мелатонин. Как препарат он тоже хорош, но есть иной способ его получить. Мелатонин вырабатываются в кишечнике и мозге – препарат Эпиталон дает сигнал этим органам создавать определенные молекулы, в данном случае – мелатонин.

Мексидол и Этоксидол – в основе молекул этих препаратов лежит производное янтарной кислоты: митохондрии (энергетические станции клетки) используют это вещество для выработки энергии. И наш любимый плацентарный препарат Мэлсмон, который помогает организму начать работать правильно и вырабатывать все, что нужно.

Некоторые препараты применяются капельно, некоторые – перорально. Но главное, правильную дозировку, относительно вашего веса и состояния может рассчитать только врач. И они есть в нашей аптеке. Заходите в гости, оставайтесь на капельницы и радуйтесь лету. Открыть/Комментировать