2023-02-15 20:41:30
В Ростове-на-Дону вспышка сальмонеллеза, связанная с употреблением в пищу готовых блюд одного из предприятий, доставляющих еду домой. Довольно много тяжелых случаев, требующих госпитализации. Давайте посмотрим поближе, что это за зверь такой.
Сальмонелла - самая частая причина острых кишечных инфекций бактериальной природы.
Бактерия занимает своё уверенное место среди обитателей нашей планеты, может поражать не только птиц и млекопитающих, включая человека, но также рептилий и даже насекомых. Человек чаще всего заражается, употребляя в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие адекватную термическую обработку (яйца, молоко и молочные продукты, мясных изделия) или любые продукты, загрязненные сальмонеллой в процессе приготовления, а также через зараженную воду. Внутри семьи или других тесных коллективов возможен и контактно-бытовой путь передачи.
У сальмонеллезной инфекции короткий инкубационный период и составляет в среднем 8-72 часа, но может быть укорочен, если в продукте, кроме самих бактерий, в достаточном количестве накопились выделяемые ими токсины. В таком случае заболевание будет начинаться по типу пищевой токсикоинфекции и симптомы могут проявиться уже спустя 30 минут после употребления некачественного продукта.
Важно, что при сальмонеллезе, кроме симптомов поражения пищеварительной системы (тошнота, рвота, водянистая диарея, боли в животе), ярко выражен и интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах и т.д.). Сочетание обезвоживания и интоксикации увеличивает риски развития такого грозного осложнения, как шок.
Конечно, сальмонеллез не обязательно протекает тяжело. И даже, наоборот, чаще протекает в легкой или среднетяжелой форме, поэтому при подозрении или подтверждении диагноза не нужно бить тревогу только из-за этого. Ориентируемся всегда на симптомы и учитываем факторы риска тяжелого течения:
возраст до 1 года или старше 50 лет
ВИЧ-инфекция
прием кортикостероидов и других иммунодепрессантов, химиотерапия лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, реципиенты органов
серповидноклеточная анемия, гемоглобинопатии, цирроз печени
кардиологические и сосудистые заболевания, особенно связанные с протезированием
тяжелые заболевания суставов
Диагноз подтверждается выделением сальмонелл из кала и рвотных масс, но заподозрить заболевание можно и на основании симптомов и анамнеза.
Лечение симптоматическое. Назначение антибиотиков нежелательно и рекомендовано только группам риска или при тяжелом течении инфекции. Дело в том, что сальмонеллы конкурируют с “хорошими бактериями” за места связывания с клетками кишки, а антибактериальный препарат будет работать и против врагов, и против друзей, что увеличивает риски постинфекционного носительства, при этом не уменьшая продолжительность и длительность симптомов легкой инфекции. А если добавить сюда побочные эффекты и риски антибиотикорезистентности, то получается совсем не радужно. С другой стороны, назначение антибиотиков при тяжелой инвазивной инфекции достоверно влияет на исходы, потому оправдано.
Увы, учитывая распространенность инфекции, никто не застрахован. Всем болеющим желаю скорейшего выздоровления!
11.4K views17:41
I
