Как сказать

2021-01-28 09:00:06 Лекция Линн Халамиш «Общение с пациентом на конференции «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи»



Открыть/Комментировать

2021-01-26 09:00:06 Лекция Линн Халамиш «Как сообщать плохие новости» на конференции «Роль медицинской сестры» в паллиативной помощи»



Открыть/Комментировать

2021-01-25 12:31:41 Интересный пример с переводом статьи об этической стороне вопроса интраоперационных осложнений в офтальмологии во вновь открытом блоге коллеги Антона Вурдафта. Там есть на что обратить внимание, в т.ч. в и плане "communication skills" (навыков общения). Например, на правильное сообщение рисков (в абсолютных числах) и практически полное отсутствие внимания к так называемым I.C.E. (Ideas, Concerns and Expectations), т.е. идеям, соображениям, тревогам и ожиданиям пациента (при обсуждении конкретной медицинской проблемы, в данном случае – катаракты). Возможно, внимание этому вопросу уберегло бы доктора от неудобных ему разговоров в дальнейшем (если бы он узнал, что пациентка, в принципе, готова и потерпеть, не навязывая при этом хирургическое решение сразу и без альтернатив). Но эта ситуация в итоге привела к тому, что хороший хирург становится "доктором, который что-то скрывает", а пациент это чётко чувствует ("что-то не в порядке") Открыть/Комментировать

2021-01-25 09:00:03 Разговор с пожилыми пациентами

Прежде всего не нужно относиться к пожилым пациентам снисходительно, или как-то по-другому.

Общие принципы общения остаются точно такими же. Общие рекомендации следующие:

Будьте готовы проявить терпение и провести с ними необходимое количество времени. Не торопите их не спешите сами

Позвольте пациенту самому задать комфортный для него темп консультации

Выражайте искренний интерес к их жизни

На этапе определения повестки дня консультации учитывайте возможность того, что некоторые проблемы, с которыми сталкивается пожилой человек, могут не входить в повестку пациента или не нуждаться в лечении на данный момент.

Имейте в виду, что пожилым людям могут потребоваться дополнительные и / или более подробные разъяснения, обобщения и проверки понимания на протяжении всей консультации.

Учтите, что пожилым людям может потребоваться больше структурирования, дозированного сообщения информации по частям и расстановки категорий на этапе объяснения информации и планирования консультации.

Из книги: Communication Skills for Foreign and Mobile Medical Professionals Открыть/Комментировать

2021-01-21 09:15:02 Разговорчивый пациент

При при встрече с очень разговорчивым пациентом можно использовать алгоритм общения, состоящий из трех последовательных этапов:

1.Дайте пациенту 5-10 минут для того, чтобы он смог рассказать о своих проблемах.

2. Внимательно слушайте пациента, не перебивая, для того, чтобы понять причину его разговорчивости. Причину могут быть следующие:

- Это их нормальный стиль общения

- Они так выражают свои идеи,тревоги и ожидания, используя намного больше слов, чем среднестатистический пациент

-Они беспокоятся

- Возможно у них есть психологическое расстройство, из-за которого они чрезмерно разговаривают, например полет идей (тип речи, который очень сложно понять из-за частого переключения с одной идеи на другую, не связанную с предыдущей.


3. После того, как у вас появиться возможность говорить, возьмите на себя контроль над дальнейшем разговором, и сосредоточтесь на том, что важно для пациента и для вас в текущей консультации.

Для этого используйте навыки структуры консультации: обсуждение повестки консультации и промежуточное обобщение.

Примеры

1. “- Это очень интересно, но вернемся к основной проблеме …”

2. “- Я хотел бы услышать об этом больше, но пока, учитывая то небольшое время, которое есть в нашем распоряжении, я думаю, что нам следует сосредоточиться на …”

3. “- Мне очень жаль, что я прерываю вас, но мне нужно узнать больше информации о …”

4. “- Вы упомянули ... Не могли бы вы подробнее остановиться?”

Из книги: Communication Skills for Foreign and Mobile Medical Professionals Открыть/Комментировать

2021-01-19 14:07:26 https://www.pravmir.ru/nu-ty-i-razozhralas-govorit-vrach-kak-ponyat-chto-on-ne-zabotitsya-a-hamit/?fbclid=IwAR3uHrIgCS7CaYOzkKjifnORePhwPaSMRk_4BiFZOB-lm3KTDtBlhcgBjEY Открыть/Комментировать

2021-01-16 23:01:26 Общение с молчаливым пациентом

Столкнувшись с ситуацией, когда пациент молчит во время вашего с ним разговора и крайне неохотно отвечает на ваши вопросы вам нужно выяснить причину.

Существуют несколько видов такого молчания: нормальные периоды молчания - паузы - абсолютно нормальны - и необходимы для того, чтобы собраться с мыслями и запомнить или вспомнить информацию.Если пациенты молчат, потому что обдумывают информацию - то самая главная ваша задача - не мешать им, предоставив необходимое время.
В то же время некоторые виды молчания не способствуют продуктивной и эффективной консультации.

Существую следующие стратегии, которые помогут вам продвинуться вперед:

Поощряйте пациента продолжить свой рассказ или задавать вопросы:

“Вы молчите. О чем вы думаете?
“Я вижу, что-то вас беспокоит. Расскажите мне об этом? Я хочу вам помочь”

Если вы подозреваете, что молчание пациента связано с психологической проблемой - спросите его об этом, задав открытый вопрос:

“Я вижу что вы подавлены. Расскажите мне, что вы сейчас чувствуете?



Если вы думаете, что молчание (особенно в сочетании с потерей зрительного контакта) пациента является реакцией на ваши слова или действия - спросите его об этом:

“Я сказал что-то что вас расстроило? Расскажите мне об этом."

При общении с молчаливым пациентом очень полезны навыки фасилитации - навыки, позволяющие стимулировать рассказ пациента и мотивировать задавать вам вопросы.

Из книги: Communication Skills for Foreign and Mobile Medical Professionals Открыть/Комментировать

2021-01-15 14:21:50 Выступление онколога Даниловой Анастасии Сергеевны на онкологическом форуме Белые ночи 2019 г про основы общения с пациентами.

Особенно интересно посмотреть секцию вопросов и ответов.



Открыть/Комментировать

2021-01-13 20:48:28 В 2007 году в журнале Patient education and counseling была опубликована статья “Active listening in medical consultations: development of the Active Listening Observation Scale (ALOS-global)”.

Активное слушание является необходимым условием медицинской консультации, особенно в тех случаях, когда проблема пациента не имеет или не нуждается в медицинском решении. Несмотря на то, что эффективность активного слушания общепризнано при общении с пациентами, оно продолжает изучаться.
В данной статье, опубликованной авторами описан новый инструмент наблюдения - Active Listening Observation Scale (ALOS-global), позволяющий количественно измерить этот компонент медицинской консультации.
Авторы изучили 524 видеозаписи консультация врачей общей практики и оценили активное слушание при помощи разработанной ими шкалы - ALOS-global. Валидация шкалы выполнялась путем измерения восприятия пациентами эмоциональной вовлеченность врача общей практики ( структура QUOTE) и его вербального внимания(RIAS), а также самооценка уровня тревожности пациентов (STAI) и наличие гендерных различий использования врачами активного слушания.

В исследовании приняли участие 139 врачей общей практики, из них 105 - мужчины.

Оценка по шкале ALOS-global имела положительное влияние на оценку вербального внимания по шкале RIAS, а также на восприятиее пациентами эмоциональной вовлеченность врача по структре QUOTE и уровня тревожности пациентов перед консультацией.
При этом врачи-женщины получали в среднем более высокие баллы по шкале ALOS-global - лучше использовали навыки активного слушания.

Авторы полагают, что ALOS-global может стать ценным инструментом обратной связи и обучения, направленного на повышение навыков активного слушания. Открыть/Комментировать

2021-01-12 14:51:03 Отличное исследование Европейского Университета в Санкт-Петербурге

https://meduza.io/feature/2021/01/12/pochemu-sssr-konchilsya-a-hamstvo-net?utm_source=telegram&utm_medium=live&utm_campaign=live Открыть/Комментировать