АУРА МИГРЕНИ Многие пациенты путают ауру с симптомами самой | невролог Наталья Пьянзина

АУРА МИГРЕНИ

Многие пациенты путают ауру с симптомами самой мигрени или со стадией продромы

Боль в шее перед приступом, общая слабость, зевота - это НЕ АУРА
Реакция на свет, звук, запахи - это НЕ АУРА

⠀
⠀
Чаще всего зрительные изменения: «что-то появляется» + «что-то пропадает»
⠀
⁃ пятна, за которыми ни чего не видно
⁃ вспышки, искры
⁃ яркий зиг-заг
⠀
вторая по частоте - сенсорная аура. чаще всего нарушение чувствительности в руке, шее, лицо
⠀
моторная - нарушение речи
⠀
редкие виды: искажение форм и разменов (как в сказке «Алиса в стране Чудес»), ощущение несуществующих запахов, нарушение движений в руке и ноге с одной стороны, «испорченный телевизор» «снег», полное исчезновение зрения на один глаз и т д

По крайней мере три из следующих шести характеристик:
1. минимум один симптом ауры постепенно распространяется в течение ≥5 минут
2. два или более симптомов ауры возникают последовательно
3. каждый отдельный симптом ауры длится 5-60 минут ( )
4. по крайней мере один симптом ауры односторонний
5. по крайней мере один симптом ауры положительный
6. аура сопровождается или в течение 60 минут головной болью


Аура мигрени - полностью обратимые симптомы, которые обычно предшествуют головной боли
⠀
Аура - далеко не у всех пациентов с мигренью (не более 25%)

⠀
причина: биоэлектрическая волна (корковая депрессия Лео)
⠀
многие боятся ауру мигрени. Но, когда человек обладает достоверной информацией, понимает что с ним происходит, страха нет или он значительно меньше
⠀
аура мигрени может появиться впервые во время беременности или при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
⠀
при лечении мигрени с аурой есть особенности в купировании приступов, выборе профилактического препарата, противопоказаниях, рекомендациях. Они обсуждаются индивидуально на приеме
⠀
аура связана с осложнениями мигрени (мигренозный инфаркт мозга, мигренозный судорожный припадок, персистирующая аура без инфаркта мозга)
⠀
важно рассказать врачу если у Вас есть подобные симптомы. И не только неврологу. Например, назначение комбинированных оральных контрацептивов гинекологами при мигрени с аурой увеличивает риск инсульта