Агентство FDA одобрило к применению в США новый антидепрессант | Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

Агентство FDA одобрило к применению в США новый антидепрессант, состоящий из давно известных компонентов: декстрометорфана и бупропиона. Декстрометорфан представляет собой лекарство от кашля, оборот которого в России ограничен. Дело в том, что больших дозах препарат используют для достижения эффекта диссоциации, опьянения – этот эффект развивается из-за блокировки NMDA-рецепторов.

В новом препарате Auvelity воздействие на NMDA-рецепторы задействовано для борьбы с депрессией. Второй компонент препарата, бупропион, повышает концентрацию декстрометорфана в крови, ингибируя фермент CYP2D6, благодаря чему декстрометорфан сильнее воздействует на NMDA-рецептор и на рецептор сигма-1.

Бупропион сам по себе также является антидепрессантом, причем его механизм действия отличается от повсеместно распространенных СИОЗС и СИОЗСН – если они ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, то бупропион, как предполагают – дофамина и норадреналина. К сожалению, после 2016 года бупропион также пропал с фармацевтического рынка России, хотя официально он не запрещен.

Согласно заявлению компании, новый препарат Auvelity отличается ускоренным воздействием на симптомы депрессии – через неделю после начала приема становится заметно его отличие от плацебо. В клинических исследованиях Auvelity участвовало более 1100 пациентов с большим депрессивным расстройством, при этом в исследовании GEMENI препарат продемонстрировал превосходство над плацебо, а в исследовании ASCEND – превосходство над бупропионом.

Компания Axsome планирует начать продажи антидепрессанта Auvelity в четвертом квартале 2022 года. Препарат не предназначен для назначения детям. #антидепрессант #депрессия #бупропион #NMDA #NMDAантагонисты #декстрометорфан #Auvelity #психиатрия