2022-06-04 12:08:10
Церкариальный дерматит, «утиный церкариоз», или «зуд купальщиков»
Возбудители заболевания —
личинки плоских червей семейства
Schistosomatidae.
Личинки более 20 видов шистосоматид могут вызывать церкариальный дерматит у человека.
Взрослые особи шистосоматид обитают в организме
водоплавающих птиц.
С фекалиями птиц в воду выделяются яйца; из яиц выходит первая личиночная стадия —
мирацидии, которые заражают
улиток.
Далее из улиток в воду выходит следующая личиночная стадия —
церкарии, размерами около 1 мм; они проникают в кожу водоплавающих птиц, достигают кровеносных сосудов и цикл повторяется.
Кожа человека может оказаться
случайным объектом для проникновения церкарий.
В умеренных широтах северного полушария заболевание отмечается с
июня по
сентябрь.
Заражение человека церкариями обычно происходит во время
купания.
Зоны высокого риска заражения — заросшие водной растительностью мелководья со стоячей водой.
Зоны низкого риска заражения — лишённые растительности песчаные пляжи и отмели.
Заболевание встречается у людей
любого возраста, наиболее часто заболевание у детей возраста
от 5 до 9 лет, так как они более склонны проводить больше времени на мелководье.
Личинки способны проникать в кожу человека, но
быстро в ней
погибают; в ответ на них может возникает воспалительная реакция.
При
первичной инвазии через
12-48 часов после заражения в месте внедрения личинок возникают пятна и папулы; часто бывает кожный зуд.
При
повторных инвазиях кожный зуд или ощущение покалывания кожи и мелкие пятна в местах внедрения личинок появляются
через 4-20 минут; эти симптомы быстро проходят — от нескольких минут до часа; далее
через 10-15 часов высыпания появляются вновь, развиваются в интенсивно зудящие плотные папулы, на месте которых в течение 2-3 дней могут формироваться пузырьки.
Высыпания бывают только на участках тела, которые были в контакте с водой; обычно отсутствуют в зоне купального костюма.
Возможны высыпания по типу
крапивницы.
При массивной инвазии возможны
повышение температуры тела и недомогание.
Симптомы заболевания обычно проходят в течение
4-10 дней, реже — до 3 недель.
На месте высыпаний может оставаться
пигментация, которая проходит в течение нескольких месяцев.
Диагноз обычно устанавливается
клинически; доступных лабораторных методов для подтверждения диагноза в настоящее время нет.
Заболевание проходит самостоятельно, лечение симптоматическое: по необходимости прохладные компрессы, лосьон каламина, антигистаминные средства внутрь или местные глюкокортикостероиды
для облегчения кожного зуда и жаропонижающие средства
для облегчения дискомфорта, связанного с повышенной температурой.
Профилактика: 1) избегайте купания в водоёмах с большим скоплением водоплавающих птиц; 2) избегайте купания на заросшем растительностью мелководье; 3) не кормите водоплавающих птиц в местах купания людей.
610 viewsмария мехедова, 09:08
D
