2022-04-16 11:48:23
Для коллегVertical Preparation (Vertiprep) -
вертикальное препарирование, вертипреп – это техника механической обработки зуба и создания такой культи, которая не только не предполагает создания кругового уступа, но и направлена на то, чтобы его устранить, если таковой имеется (перепротезирование например).
Уступ в этой философии выступает горизонтальным и строго-настрого запрещённым и порицаемым компонентом. Как понять? Да очень просто. Есть продольная ось зуба, по отношению к которой уступ вытачивается перпендикулярной ступенькой, образуя разные углы (
90°, 45°, 135°) между своей горизонтальной и вертикальной осью зуба. По всей окружности. Мы можем как погружать уступ под десну, так и располагать его на уровне или даже выше уровня десны — всё зависит от конкретного случая. Удобно. Но и нет.
Уступ диктует нам свои условия. А именно те, в которых мы не в силах управлять краем десны (мы - ортопеды), если нам необходимо, например, переместить десневые зениты или изменить её (десны) биотип на более толстый. И здесь на сцену выходит
B.O.P.T.
Biologically Oriented Preparation Technique (
биологически ориентированная техника препарирования) – это уже про десну. Про десну во время вертикального препарирования.
Вертипреп - про зуб, B.O.P.T. - про десну, окей? И воздействие на эту десну происходит нехитро. Мы просто-напросто погружаемся (как правило пламевидными алмазными борами) на всю глубину
БШ (
биологической ширины) и даже глубже, если понадобится, до уровня крестальной кости (опять-таки, при перепротезировании, когда деятель до вас наточил кучу поднутрений и заусенцев на культе так, что десна посинела-покраснела и это стало причиной
галитоза,
гное- и
кровотечения, например, при чистке зубов) и все намеки на горизонтальные компоненты сполировываем. Слабоумие и отвага вам в помощь. Ваша задача максимально всё сгладить и выровнять, на какой бы глубине это ни происходило. Подождав несколько минут, пока кровь не остановится, вы приступаете к изготовлению временной коронки прямым методом или перебазировке лабораторной. Важно правильно расположить её край и, в целом, создать нужный контур и фистончатость времяшки, опять-таки, в зависимости от того какую цель вы преследуете: выращиваете ли десневые сосочки, перемещаете ли зениты выше-ниже или просто оздоравливаете и укрепляете пародонт.
Отпускаете пострадавшего на 2-3 недели отдохнуть и даёте эпителизации поработать на вас. А затем снимаете оттиски с двумя нитями, как мы любим, и клюёте голову технику, чтобы он
правильно оформил штампик и
закончил край коронки там, где это безопасно для окружающих зуб тканей. Вот и всё.
Клинический пример в следующем посту.
997 views08:48
S
