Невролог Сидоренко. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И НЕВРОЛОГИЯ.

2022-08-25 13:28:19 Кстати, на гистологических средах мозг напоминал "губку". И очень был похож на  мозг при " губчатой энцефалопатии" или "коровьем бешенстве", открытие которого принадлежало  двум независимы учёными Крейстфельду и Якобу.
⠀
И только в 60х годах  было доказано,  что  данные заболевания  вызывают не вирусы. Уж, слишком  огромное количество  ионизирующего излучения  было необходимо,  чтобы уничтожить  инфекционный агент. А значит это что-то  еще меньше.  Так была выдвинута гипотеза о  ПРИОННЫХ БЕЛКАХ. И лишь в 1982 году были выделены  сами белки.
⠀
Что такое прионовые белки? Прион- особая форма инфекционного агента, которая представлена низкомолекулярным белком, имеющим аномальную, по сравнению с белками человека, третичную структуру.
⠀
Это белки. При чем в организме  человека есть" нормальные" прионовые  белки PrP. А могут  возникать, так  называемые   инфекционные прионовые  белки PrPS.   И однажды образовавшись  в организме,  этот белок начинает менять функцию  и строение  других, нормальных белков.
⠀
Механизмы  возникновения  в организме  таких белков может быть:
⠀
спонтанно ( спорадически) возникает мутация  в белке.
⠀
генетически, наследственное
⠀
и через заражение ( как в прошлом посте при Куру  через ранки и порезы).
⠀
И вуаля... не только канибализм    следствие  передачи   прионов.
⠀
Доказано: содержатся и в почве, во всех  биологических  жидкостях ( кровь, моча, ликвор) заражённых животных.  Т.е если ножечек не очень хорошо обработать, после разделки  животного,  то теоретически, можно заразиться. Мало того, возможен и воздушно-капельный путь передачи.
⠀
Вы представляете,   в Британии в конце 80х, вероятно из-за добавки в корма  крупного рогатого скота  костную муку от заражённого животного была целая вспышка коровьего бешенства, которая унесла жизни около 180тыс скота и около 200 человек. Можно сказать биологическое оружие.
⠀
В 2011 году было опубликовано предварительное доказательство того, что прионы могут передаваться с получаемым из мочи человеческим менопаузальным гонадотропином, применяемым для лечения бесплодия.
⠀
В общем, быть они могут повсюду.  И тем не менее, не впадайте в панику.   Достаточно  редко встречаются в нашей клинической практике.
⠀
Страшно? Продолжаем?
⠀
Всем здоровья! Открыть/Комментировать

2022-08-25 08:32:32 НЕТ, это не фильм ужасов про БЕЛОК - МУТАНТОВ )))

Начну я, наверное, не с самого начала... Уж, не знаю почему. Хотя... потому, что именно эта история, вдохновила меня рассказать об очень интересной группе заболеваний в неврологии.
⠀
Познакомимся с Даниелом Карлтоном Гайдушек ( Гайдузек). Не буду вдаваться в его детство и юность. Скажу только о том, что молодой амбициозный доктор инфекционист в 34года, как только узнал, что в Попуа Новая Гвинея разыгралась "неведомая" эпидемия, сразу же помчался спасать жизни и исследовать новое заболевание.
⠀
А болезнь и правда была очень страшная. Аборигены назвали ее "куру". Что в переводе означает ПОРЧА. Проявлялась она выраженной "тряской", дрожью и где-то через год заканчивалась смертью. Заболевших и погибших на то время было уже около 15 тысячи человек. И для жителей это было настоящей катастрофой.

Позже выяснилось: в племени, которое страдало данным недугом, практиковался канибализм. Дело в том, что в ритуалах погребения считалось, чтобы забрать всю мудрость и силу умершего, нужно его СЪЕСТЬ. Мужчинам доставалось мясо, а женщинам и детям мозги( уж, извиняюсь, за подробности, но без них никак). И именно, женщины и дети чаще оказывались в списке заболевших. Их охватывала " безумная " тряска " и истащенные, быстро потеряв возможность передвигаться, они едва проживали еще год.
⠀
Длительно пытался Гайдушек доказать инфекциионную природу, скармливая "заражённые " частицы обезьянами и крысам. Но все было тщетно... Пока в один прекрасный момент он понял, что заражение идет не за счет употребления в пищу, а за счет контакта заражённых частиц и ранками, царапинами на коже.Сам возбудитель выделить не удалось. Но за открытие немного немало Гайдушек получил Нобелевскую премию( хотя ошибочно полагал, что это вирус).
⠀
Кстати, на гистологических средах мозг напоминал "губку". И очень был похож на мозг при " губчатой энцефалопатии" или "коровьем бешенстве", открытие которого принадлежало двум независимы учёными Крейстфельду и Открыть/Комментировать

2022-08-25 08:30:03 Открыть/Комментировать

2022-08-24 22:57:25 Кстати , у меня сегодня был день "СТОПЫ"... У пациента, которого консультировала по санавиации, заболевания началось со слабости в стопе. И на приёме: кто с болью в стопе, кто с онемением в стопе, кто с болью в подошве. А последний пациент , тоже со слабостью в стопе. Вселенная меня атаковала стопами))) и всё это разные клинические случаи Открыть/Комментировать

2022-08-24 22:32:03 А это я- последний доктор в центре))) Да-да, после работы ещё приёмы сегодня. Единственное, что меня держит в этой суете-это любовь к людям и своей профессии Открыть/Комментировать

2022-08-24 22:29:33 Открыть/Комментировать

2022-08-24 22:23:18 Пока вы отвечаете. РАССКАЖУ ВАМ ПРО ВЕРТИГО


ВЕРТИГО, ( от лат. ВРАЩАТЬ). То немногое созвучное латыни со славянским " вертеть". А означает это слово- ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
⠀
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ -это вторая по частоте жалоба на приеме у невролога после БОЛИ.
⠀
Вот только понимают все эту жалобу по разному: для кого-то это потемнение в глазах, а для кого-то шаткость, а для кого-то " у меня все плывет" перед глазами .
⠀
Как разобраться?
⠀
Головокружения делятся на СИСТЕМНЫЕ И НЕСИСТЕМНЫЕ.
⠀
К НЕСИСТЕМНЫМ относятся все, что вы описываете, как темнеет в глазах, ощущения, что вот- вот упаду в обморок, слабость. Т.е все то, что к вестибулярному аппарату не имеет особо отношения. И тут важно обследования со стороны других органов и систем.
⠀
Например. Приводят девушку лет 20 с жалобами на головокружение. При опросе, ощущения потемнения в глазах при изменении положения тела. Бледна, как первый снег... Сдаем кровь, а там гемоглобин 80. Направлена к гематологу.
⠀
К СИСТЕМНЫМ относятся головокружения с ощущением вращения, когда перед глазами все " как на карусели". И тут уже к неврологу. Затронут вестибулярный аппарат.
⠀
Вот эти головокружения системного характера можно разделить на ПОЗИЦИОННЫЕ И НЕПОЗИЦИОННЫЕ.
⠀
ПОЗИЦИОННЫЕ чаще всего связаны с " камушками" в полукружных канальцах. И называются Доброкачественное позиционное головокружение.
⠀
НЕПОЗИЦИОННЫЕ... Головокружение не связано с положением головы. Чаще всего болезнь Меньера. Реже вестибулярный нейронит. Но чтобы вас сильно не путать. Расскажу в следующих постах более подробно.
⠀
Ну и шаткость.... Если вас шатает- это не равно ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
ЭТО совершенно другая жалоба.
⠀
Испытывали ли Вы когда-нибудь ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ? ЕСЛИ ДА, то опишите какое и при каких обстоятельствах.
⠀
Всем здоровья! И крепкой нервной системы) Открыть/Комментировать

2022-08-24 22:22:12 Открыть/Комментировать

2022-08-23 16:21:46 Это моя страница в ВК. МОЖЕТ ДЛЯ КОГО-ТО ОНА БУДЕТ КОМФОРТНЕЕ)

vk.com/dr.nevrolog_sidorenko Открыть/Комментировать

2022-08-23 16:18:43 Я пообещала  рассказать  подробнее о статье и исследовании, на которое, собственно, я сослалась.
⠀
Статья была напечатана в журнале "Brain ", выпускаемый ОКСФОРДСКОЙ АКАДЕМИЕЙ .Достаточно  котируемый в научном мире журнал.
⠀
Все мы знаем, что причина почему возникает РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ  неизвестна. На данный момент  считается, что это совокупность  факторов, которая привела аутоагрессии иммунитета.  К экзогенным факторам ( то есть  те, которые воздействуют  на человека "снаружи" "извне"), которые могут увеличить риск рассеянного склероза считают: проживание в северных широтах,  недостаток  солнца, недостаток поступления витамина  Д  т.д.
⠀
Поэтому  стали отмечаться назначения  различных  экспериментальных схем  добавления  витамина Д ( официальных стандартов  нет).
Что сделали учёные? Они взяли  мышек и кормили  их 3 месяца разными дозмровками  витамина Д: первую группу  обычной едой с малыми дозами витамина д,  вторую со средними дозами и третью сверхвысокими.  И через три месяца  в лабораторных условиях искусственно вызвали у них АУТОИММУННЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ.
⠀
Что получилось  в итоге. Малые дозы не оказывали никакого  влияние на течение заболевания.  В группе со средними  дозами  заболевание проходило более легче, с меньшим неврологическим дефицитом и более быстрым восстановлением.  В группе со сверхвысокими дозами  был отрицательный  результат,  самые тяжёлые проявления и иногда молниеносное течение с фатальным  исходом. Начали разбираться  почему? Оказалось, что  сверхвысокие дозы увеличивают  концентрацию кальция и он в свою очередь  приводит к еще большей активации провосполительных Т лимфоцитов  и еще большей иммунной  атаки.
⠀
Фух... Ну как могла, на пальцах  разложила...
⠀
Выводы за вами! Открыть/Комментировать