Передаётся ли клещевой энцефалит через грудное молоко? Описан | Занудная педиатрия — Роман Шиян

Передаётся ли клещевой энцефалит через грудное молоко?

Описано множество вспышек клещевого энцефалита, связанного с употреблением непастеризованного молока коз, овец и коров.

Вопрос о возможности передачи вируса клещевого энцефалита через человеческое грудное молоко пока остаётся открытым. Ранее был описан случай возможной передачи вируса таким способом в Литве. Также известна возможность передачи через грудное молоко родственника вируса клещевого энцефалита — вируса Зика.

Описание случая возможной передачи вируса клещевого энцефалита от мамы ребёнку через грудное молоко из Словакии.

29 мая 2020 года 29-летняя женщина из высокоэндемичного по клещевому энцефалиту региона была госпитализирована с лихорадкой, мышечной слабостью, головной болью и ригидностью затылочных мышц. В дальнейшем у неё развился «частичный паралич» правой руки и нарушение чувствительности в левой руке. На второй день госпитализации появились судороги, снижение сатурации и угнетение сознания. Получен положительный результат анализов крови и спинномозговой жидкости на антитела IgM против вируса клещевого энцефалита.

Около месяца назад у женщины был укус клеща, она употребляла молочные продукты с местной фермы и не была вакцинирована против клещевого энцефалита.

До госпитализации женщина кормила грудью 8-месячного младенца. 31 мая ребёнок госпитализирован с двухдневной лихорадкой. Так как у него не было менингеальных симптомов, антител IgM против вируса клещевого энцефалита обнаружено не было, 4 июня ребёнок выписан домой.

После выписки снова появилась лихорадка и вялость. 11 июня ребёнок был осмотрен в приёмном отделении больницы, это состояние было приписано прорезыванию зубов. 25 июня был получен положительный результат антител IgM против вируса клещевого энцефалита в анализе крови взятом участковым педиатром.

Младенец не употреблял продуктов из непастеризованного молока и известных укусов клещей у него не было.

Kerlik J, et al. Breast Milk as Route of Tick-Borne Encephalitis Virus Transmission from Mother to Infant. Emerg Infect Dis 2022; 28 (5): 1060-1061 [Ссылка]

Против клещевого энцефалита существует эффективная вакцина. Вакцинация рекомендована детям с 1 года и взрослым, проживающим или планирующим поездку в эндемичный район.

В своей практике часто вижу, что родители делают прививку ребёнку, но забывают про себя, а тяжёлые формы болезни у взрослых встречаются куда чаще, чем у детей.

Узнать является ли район эндемичным по клещевому энцефалиту можно с помощью этого бота: [Энцефабот]

Почитать про клещевой энцефалит можно [тут]