Dr.Ryabenko

2022-08-30 22:46:31 Фото называется "Как я провел лето...". Как много о досуге ребёнка может рассказать автореф! Остальное нарисует воображение врача. Скоро в школу!
@drRyabenko Открыть/Комментировать

2022-08-28 00:34:15 Почему в августе мы удаляем рекордное количество инородных тел? Удаляем ежедневно! И так каждый год. Почему август? Это только у нас или общая тенденция? @drRyabenko Открыть/Комментировать

2022-08-20 14:09:22 Иногда смотришь на пациента и думаешь – как же все относительно! Кто-то недоволен остротой зрения 0,9, а кто-то плачет (в буквальном смысле) от счастья с Vis 0,5! Пациент с эндокринной офтальмопатией + КК IV ст. Vis 0,02 н/к. Корректировать возможно только склеральными линзами, все остальные виды КЛ не удерживаются по глазной поверхности. Можно, конечно, предложить кератопластику, но учитывая анамнез, хотелось бы избежать хирургии. Подбор прошел в штатном режиме. Сложно, но можно . Пациент очень доволен и мы тоже.
@drRyabenko Открыть/Комментировать

2022-08-17 11:07:03 Анизокория - не часто мы встречаем такое состояние. Ребёнок обратился к нам в клинику для подбора орто линз. OD -2.0 OS -4.0. Последние 4 года ежедневно капает атропин 0,05%. Проходит курс аппаратного лечения 1 раз в 3 месяца. На фоне атропина близорукость прогрессирует. При осмотре выявлена разница в диаметре значков. Со слов мамы, такого ранее не наблюдалось. Пациенту провели полное обследование, патологии глаз не выявили. Орто линзы мы подобрали. Атропина и любые циклоплегики отменили. Если динамики через неделю не будет, отправим к неврологу.
@drRyabenko Открыть/Комментировать

2022-08-15 22:01:22 Что это? Мы всегда учим пациентов павильно надевать линзы и избегать попадания воздуха в подлинзовое пространство. Но! Если даже такое случилось ничего страшного с эпителием не происходит! Маленькие пузырьки воздуха вдавливают эпителий и, после снятия линзы, оставляю маленькие кругленькие вмятины (ямки) БЕЗ нарушения целостности эпителия. В момент, когда мы капаем флуоресцеин в коньюнктивальную полость, краска затекает и заполняет эти "ямки" и светится ярким светом. Это явление называется Pooling. Что будет с роговицей? Ничего не будет, только зрение будет чуть хуже в этот день. Что делать? Да ничего не делать, все пройдёт за пару часов. @drRyabenko Открыть/Комментировать

2022-08-08 00:00:16 Мы уже писали ранее о том, что ежегодное офтальмологическое обследование жизненно необходимо.
Как часто вы ходите сами или отводите своего ребенка к офтальмологу?
1 раз в год или только при появлении определённых жалоб?

Сегодня на приеме мальчик, 13 лет.
Обратились для проведения кератотопограммы.
Снизилось резко зрение 1,5 месяца назад.
1 неделю назад в поликлинике поставили диагноз кератоконус и отправили на кросслинкинг.
При проведении ОСТ переднего отрезка - толщина стромы 320 микрон.
При проведении биомикроскопии: кольцо Флейшера, стрии Фогта, симптом Мюнсена.
Ребёнок сразу же настоятельно отправлен на встречу с хирургом.
@drRyabenko Открыть/Комментировать

2022-08-04 22:22:30 Сегодня у нас в клинике был просто невероятный гость! Рабичев Игорь Энгелевич, профессор МПГУ, доктор биологических наук. Человек, который посвятил свою жизнь проблема бинокулярного зрения. Широкие взгляды с позиции нейрофизиолога позволяют помочь пациентам восстановить бинокулярное зрение после тяжёлых травм головы, операций на головном мозге, косоглазии. Мы уже много лет назад договорились - я, как офтальмолог, решаю проблемы до сетчатки, а Игорь Энгелевич уже приводит в порядок ответ мозга. За это время я видела десятки пациентов возраста 30+, которым удалось вылечить амблиопию! от Vis 0.1 до 0.9-1.0. Все эти годы я упорно пыталась понять как это возможно? Теперь просто знаю, т.к. наблюдаю этих пациентов. Профессор Рабичев - удивительный человек! Прям нейроволшебник! А о книге на фото я расскажу отдельно :) это очень увлекательная история с множеством случайных судьбаносных встреч. Открыть/Комментировать

2022-08-03 11:53:47 Всегда спрашиваю родителей наших маленьких пациентов: "... а у вас близорукость есть?" И часто в ответ: "Была, но я сделал лазерную коррекцию и сейчас нет." И далее следует лекция на тему: Близорукость никуда не делась и надо раз в год проходить обследование у офтальмолога. Сегодня история именно на эту тему. Молодой мужчина, 35 лет, миопия высокой степени, 10 лет назад LASIK. Больше к офтальмологу не обращался, а жаль. Обратился сегодня к нам в клинику с жалобами на резкое снижение зрения. Vis 0,05 н/к. При осмотре: отслойка сетчатки, разрыв нашли. Можно ли было предупредить? Предотвратить? Избежать? Не уверена. Но снизить риски точно можно было. Открыть/Комментировать

2022-07-27 16:31:39 Халазион при ношении ортолинз - очень неприятно. Тактика: отмена линз до полного выздоровления. Но если это рецидивирующая история? На фото нижнее веко правого и левого глаза нашего пациента. Парню 15 лет. Использует ортолинзы 4 года. За все время наблюдения никаких проблем с веками и передним отрезком мы не отмечали, ПЗО без изменений. Последней парой линз пользуется 7 месяцев. 2 недели назад обратился с жалобами на дискомфорт в нижнем веке правого глаза. Поставлен диагноз, назначено лечение. Динамика отрицательная, да еще и на левом глазу начался процесс! Можно предположить, что заболевание связано с рядом причин: гормональные изменения, хронические заболевания ЖКТ, недостаток Vit и МЭ. В любом случае - пациент отправлен к хирургу. Ортолинзы STOP, пока не разберемся с веками. Возможно придётся перейти на другой способ коррекции. Открыть/Комментировать

2022-07-25 22:30:16 Сегодня на приеме побывал пациент, который сам себе подобрал мягкие контактные линзы, а потом их пытался снять. Что из этого вышло, Вы видите на фото. Открыть/Комментировать