2024-02-07 14:11:42
Шум в ушах.
Очень распространенная проблема, особенно у лиц в возрасте. Примерно 20% взрослого населения испытывают постоянный шум в ушах, и у половины из них этот шум настолько интенсивный, что мешает людям жить. Это миллионы и миллионы людей!
И эти миллионы пациентов сталкиваются с крайне неэффективным лечением их проблемы
И тут надо переварить горькую правду: в подавляющем большинстве случаев медицина бессильна в разрешении этой проблемы.
Но кое-что сделать мы всё-таки можем. Постараться из всей этой массы пациентов вычленить тех, у которых шум может симптомом каких-либо заболеваний или тот шум, который может быть обратим.
Отчего что берется? Шум может быть «объективным»- например врач, приложив стетоскоп к височной кости пациента может слышать шум тока крови по сосудам или шум исходящий от мышц и связок. «Субъективный» шум слышит только сам пациент. У большинства пациентов с возрастом слуховые рецепторы внутреннего уха «волосики»атрофируются, склерозируются. Слуховые импульсы становиться хуже и слуховые нейроны перенастраиваются, стараясь включить «звук на полную громкость»! Как и в случае с ТВ, подобное приводит к шипению и шуму.
По другой теории шум у некоторых во всяком случае, шум- что-то типа фантомной боль. Теряется способность подавлять активность воспринимающей нервной системы и она начинает жить своей жизнью.
Шум бывает результатом нарушения нормального тока крови по артериям и венам, развитии опухоли слухового нерва, отосклероза, диабета, инфекций и-важно- результатом приема различных медикаментов. Например прием аспирине может закончится пожизненным шумом в ушах. Даже если вы давно перестали этот аспирин принимать. В списки и препараты от гипертонии (эналаприл) и многие антибиотики, антидепрессанты, мочегонные, противосудорожные, противоязвенные (омез, висмут)препараты.
Когда обращаться к врачу, особо не откладывая?
Если шум пульсирующий или односторонний.
Сопровождается внезапной потерей слуха или болью в ухе/голове,
Головокружением.
Какое обследование необходимо пройти: аудиограмма,
Анализ принимаемых медикаментов
Отоскопия для исключения инфекций, оценка функциональной способности Евстахиевой трубы, убедится в отсутствии серных пробок, иногда МРТ для исключения опухолей, сжимающих слуховой нерв.
По итогу мы или устанавливаем объективную причину шума или нет. Если находим- тогда пытаемся её лечить: отменяем виновные медикаменты, лечим депрессию, снижаем давление и проч, если не находим…… Ну вот если не находим, мы должны с пациентом долго и подробно поговорить. Объяснить ему, что теперь- это его реальность.
Если пациент будет очень настаивать можно попробовать замаскировать его шум. Он должен носить наушники месяцами, из которых будет идти звук уже другой частоты. Через какое-то время ты к нему привыкаешь и перестанешь слушать свой шум в ушах…..
27.6K views11:11
Д
