DOCTORFEDOROV

2022-04-29 09:16:09 Разрешите представиться...
Часть 9. Ботулотоксин. "Плохой ботулотоксин". "Всяк кулик своё болото хвалит".

Нередко именно эта поговорка приходит на ум, когда читаешь различные тексты о косметологических методиках, написанные коллегами- косметологами (да и свои собственные тоже)). Между тем, всегда хочется получить всесторонний, а не рекламный обзор того или иного метода, не правда ли? Ведь "у любой медали две стороны". Не следует забывать, что многие косметологические методики помимо очевидных плюсов несут и определённые риски. Сегодня продолжаем леденящее душу путешествие на "тёмную сторону силы" ботулотоксинов)).

В прошлой части мы поговорили о возможном уменьшении длительности эффекта, а также об образовании новых морщин. Сегодня коснёмся минусов и опасностей блокировки мышц "намертво". Вспомним, что именно активная работа мимических мышц во многом "разгоняет" отёки на лице.

Например, при ботулинотерапии круговой мышцы глаза, в случае, если специалист "переусердствует" с дозировками, вы легко получите усиление отёчности, особенно по утрам. Причём здесь мы сталкиваемся со второй особенностью, выступающую скорее минусом в подобной ситуации: длительность и необратимость эффекта. Конечно можно немного ускорить восстановление мышечной активности, однако чаще всего прийдётся настроится на 4 и более недели регулярных походов на реабилитацию.

Казалось бы, избежать подобных "сомнительных радостей" несложно: достаточно обратиться к грамотному специалисту, работающему нешаблонно и подбирающему адекватные дозировки препарата. Однако и здесь всё же остаётся минимальный риск, связанный с неодинаковой индивидуальной чувствительностью к препарату. То есть в небольшом проценте случаев даже абсолютно стандартные дозировки могут вызвать чрезмерный мышечный блок. И зачастую такой мышечный блок- прямой путь к усилению отёчности.

Поэтому сохранение "живой" мимики при ботулинотерапии не только предотвратит эффект "воскового лица", но и убережёт от описанных выше рисков. И не спешите требовать полного устранения мимических морщин от врача, гораздо разумнее прибегнуть к умеренной коррекции. В следующий раз обсудим птозы, "падения" бровей и тд!) Открыть/Комментировать

2022-04-23 09:16:36 Разрешите представиться...
Часть 8. Ботулотоксин. "Плохой ботулотоксин".

Итак, сегодня у нас "плохой ботулотоксин". Думаю, этот блок станет особенно популярен, девушки же любят плохих парней!)) Как обычно, начнём "копать" от того, что очевидно и находится на поверхности, к глубинным и отдалённым последствиям. Приступим!)

В качестве стороны защиты сразу оговорюсь: "-Уважаемые присяжные, да Ботулотоксин далеко не святой, но уж точно и не убийца!" В наших первых главах про него мы оговорили, на сколько "уколы красоты" способны убить и выяснили, что на это они совершенно не способны. Однако при регулярных инъекциях длительность и выраженность эффекта вполне могут снижаться. В частности это связано с возможностью развития частичной или полной устойчивости (резистентности) организма к ботулотоксину.

Первичная невосприимчивость к Ботоксу и Диспорту встречается крайне редко; по литературным данным, её частота не превышает 0,1%. Но вот при повторных инъекциях снижение эффективности процедуры всё же отмечается некоторыми пациентами. То есть ботулинотерапия без веских показаний "на всякий случай", ровно как и желание постоянно поддерживать эффект на максимуме могут дать свои невесёлые плоды.

Найдутся и те, для кого заявленный по длительности эффект в 5-6 месяцев окажется недостижим исходно. Да, зачастую 2-3 месяца действия токсина может оказаться именно Вашей нормой и безо всяких резистентностей.

Также при постоянной блокировке некоторых групп мышц (затылочно- лобная, круговая мышца глаза) возможно перераспределение мышечного усилия, приводящее к образованию новых морщин. Например убирая "гусиные лапки" при неправильных точках инъекций и дозировках можно получить дополнительные морщины в уголках глаз, расположенных у спинки носа и на самой этой спинке. Неприятная перспектива, не правда ли?

Вот такой он, этот Ботулотоксин!) Продолжим в следующей главе, спасибо, что читаете! Открыть/Комментировать

2022-04-17 09:43:54 Разрешите представиться...
Часть 7. Ботулотоксин.

Закрывая тему практического применения ботулотоксина с привязкой к конкретным зонам, не могу не упомянуть о ещё нескольких достаточно популярных показаниях.

Коррекция морщин декольте. Действительно, выраженные вертикальные складки зачастую начинают беспокоить даже в достаточно молодом возрасте. И здесь нам следует вновь вспомнить о подкожной мышце шей (предыдущая часть, помните?). Ведь именно её волокна вплетаются в кожу области декольте. Как закономерный итог- расслабление ботулотоксином зачастую позволяет уменьшить глубину морщин, не прибегая к более радикальным методикам.

Мышца, опускающая угол рта. Основные её функции закономерно проистекают из названия. А "пагубное влияние" на рельеф кожи и положение уголков рта также было рассмотрено ранее. Ботулинотерапия выступает здесь отличным средством профилактики развития морщин и заломов. Понять, необходима ли подобная профилактика именно вам, предельно просто. Встаньте перед зеркалом и немного пообщайтесь со своим отражением). Если при артикуляции вы видите образующиеся точечные"втяжения" и морщинки кожи чуть ниже уголков рта, то это "ваша" процедура! Средняя цена 1500₽.

Коррекция жевательных мышц. Казалось бы, какое отношение жевание имеет к эстетике?! На деле достаточно прямое: нередко при неправильном прикусе и нагрузке на связочный аппарат, наши жевательные мышцы способны "прокачиваться", становясь достаточно "рельефными". Их излишний тонус не только придаёт зоне нижней челюсти излишнюю угловатость, но и способен негативно сказаться на состоянии смыкания зубов.

Отсюда простой вывод: если вы наблюдаете истирание поверхности зубов, образование трещин, а также так называемое состояние "бруксизма" (скрежет зубами во сне), а при сжатии челюстей жевательные мышцы делаются заметными и "каменными"- обратитесь к стоматологу и возможно вам будет рекомендована в том числе и ботулинотерапия. Изматывающие головные боли могут также быть следствием дисфункции нижнечелюстного сустава. Так как проблема эта сложная и многогранная, включающая работу сразу нескольких групп мышц, занимается ей не косметолог, а исключительно стоматолог.

В Москве основоположником данной коррекции является Сойхер Марина Ивановна. Это не реклама, просто повезло читать лекции с этим замечательным специалистом, которая одна из первых в России начала применять ботулотоксин в лечении бруксизма. Полезный контакт.

В следующий раз у нас долгожданный "плохой ботулотоксин". Перемоем ему косточки как следует!))) Открыть/Комментировать

2022-04-13 08:52:36 Разрешите представиться...
Часть 6. Ботулотоксин.

Сегодня мы продолжим цикл о конкретных зонах применения ботулинотерапии. И если в прошлый раз мы разбирали всем знакомые глаза, то сегодня поговорим о тех зонах применения, которые я уверен многих удивят. Ну что же, интрига создана, приступим!)

Коррекция положения кончика носа. Да- да, и тут вездесущий токсин порой может заменить или дополнить например филлер. Дело в том, что за положение кончика носа во многом отвечает и мышечный компонент. Мышца, опускающая перегородку носа, тянет его кончик вниз. Поэтому при её расслаблении форма меняется в целом и возникает эффект более "прямого" носа, к которому многие так стремятся. Особенно удачной подобная коррекция будет у тех пациентов, кончик носа которых имеет обыкновение двигаться в такт активной артикуляции. Средняя цена 1200₽.

"Кисетные морщины". Известно, что губы- зона особого визуального притяжения. А многочисленные вертикальные морщинки на коже в этой области придают им "старушечий" вид. Ботулинотерапия способна не только существенно их уменьшить, но и обеспечить дополнительный разворот верхней губы за счёт расслабления круговой мышцы рта, то есть её визуальное увеличение без наполнения филлером. Средняя цена 2000₽.

Расслабление подкожной мышцы шеи (платизмы). Подкожная мышца шеи при при сокращении образует на шее "тяжи". Однако это лишь полбеды. Как и любая прочая мышца, платизма при постоянном сокращении способна приходить в постоянный тонус. И конечно такое "вечное" напряжение не проходит для неё даром: с годами волокна теряют былую эластичность с образованием "провисаний" на шее. Как итог шея начинает выглядеть дряблой.

Мы уже разбирали, что платизма вплетается в кожу нижней челюсти. При гипертонусе мышца "тянет" кожу данной области книзу, усиливая "брыли". Кроме того тонус платизмы бывает неравномерным слева и справа, что зачастую создаёт асимметрию нижней трети лица в целом. Ботулинотерапия данной зоны способна "убить разом" целый букет проблем: обеспечить профилактику появления тяжей, убрать излишний тонус, а также уменьшить пресловутые "брыли". Средняя цена 10000₽. Открыть/Комментировать

2022-04-08 09:11:12 Разрешите представиться...
Часть 5. Ботулотоксин.

Сегодня у нас начатый в прошлой части "час конкретики". Речь пойдёт о глазах . И если вы приготовились сказать, что мол я это знаю и так, то не спешите- многие тонкости и причины неудач ботулинотерапии данной области остаются "не в фокусе" различных статей и обзоров и часто оказываются вовсе не известны большинству пациентов. Но сегодня мы это исправим!) Итак, за дело!)

"Гусиные лапки". Мимические морщины в области угла глаз являются абсолютной "классикой" коррекции, ведь нет лучшего способа профилактики их образования, нежели "обуздание" непокорной круговой мышцы глаза.

За счёт плотного сращения с кожей эта мышца при сокращении закладывает сначала незначительные морщинки. Однако постепенно приходя в тонус, она формирует кожные "защипы" даже в спокойном состоянии. Но ботулинотерапия "гусиных лапок" таит немало разочарований и неожиданностей.

Далее я привожу "набор рисков", которые легко оценить самостоятельно: 1) при склонности к отёкам дозировки токсина должны быть очень деликатны: ведь "добавить" эффект можно, а вот "убавить"- едва ли;

2) При излишнем расслаблении мы рискуем получить застывшую мимику при улыбке и смехе, что придаст нам скорее зловещий, нежели радостный вид;

3) Ботулинотерапия мышцы проводится у наружного угла глаза (пресловутый риск отёков). Но мышца велика и сокращается на всём своём протяжении. Поэтому нередко при избыточной блокировке её наружной части (чёрная стрелочка), происходит более активное сокращение её внутренней части (белая стрелочка). Как результат- при подобной неадекватной ботулинотерапии на тонкой коже области нижнего века постепенно появятся новые морщины;

4) Многие при улыбке или смехе склонны немного сморщивать нос. На мой вкус это выглядит чрезвычайно мило, однако последствия подобной мимики (т.н. "кроличьи морщины") порой удручают её обладателей. В этой ситуации расслабление круговой мышцы глаза нередко приводит к тому, что сокращение спинки носа остаётся единственно возможным "островком эмоций" для нашего организма. Такая ситуация требует грамотного сочетанного расслабления и круговой мышцы глаза, и мышцы, сморщивающей спинку носа, дабы не ухудшить картину.

Продолжение подробного разговора о конкретных зонах- в следующих частях. Спасибо, что читаете! Открыть/Комментировать

2022-04-04 08:58:23 Разрешите представиться...
Часть 4. Ботулотоксин.

Сегодня в нашей «Книге старения» пробил "час конкретики": поговорим о конкретных сферах применения ботулотоксина в эстетике. Постараюсь максимально "сдать адреса, пароли, явки" и рассказать не только о зонах применения, но и сориентировать по ценам и длительности эффекта.

Всю информацию пропускаю через призму собственного видения и как обычно не претендую на объективность). Цены также привожу свои, они могут варьироваться в зависимости от активности той или иной мышцы, но думаю, что именно их порядок будет важен и интересен, чтобы самостоятельно ориентироваться в стоимости процедур!)

Горизонтальные морщины на лбу- одна из популярнейших зон для ботулинотерапии, где мы решаем как задачу профилактики, так и уменьшения их глубины, расслабляя "лобную мышцу" (лобное брюшко затылочно- лобной мышцы, если уж быть точным). После процедуры "уходят" как глубокие складки, так и только- только формирующиеся морщинки. Кроме того вполне возможен и определённый подъём бровей, делающий взгляд более открытым. Средняя цена 3500₽.

Вертикальные морщины межбровья- мало кто хочет иметь постоянно "грозный" вид. Зачастую к концу дня мышечный тонус приводит и к ощущению напряжения и тяжести в области переносицы, что также не добавляет нам радости). Средняя цена 6500₽.

Носогубные складки- нередко именно избыточная мышечная активность является первопричиной их формирования, сочетаясь с т.н. "десневой" улыбкой. Заполнение лишь филлером часто оказывается недостаточным, так как он "утрамбовывается" чрезмерно активными мышцами. Это оборачивается потерей части эффекта уже в первые недели после процедуры. Средняя цена 1500₽.

Гипертонус подбородка- мощная подбородочная мышца "подтягивает" кожу к кости нижней челюсти. Это "уплощает" наш подбородок, а кроме того формирует на его поверхности втяжения и застойные пятна. Зачастую мышечное расслабление само по себе становится ключом к гармонизации пропорций нижней трети лица без всяких филлеров. Средняя цена 2500₽.

P.S.- в следующий раз закончим этот список и поговорим о длительности эффекта, а там и не за горами обещанные "хороший/плохой токсин"). Открыть/Комментировать