2022-08-23 16:56:23
Совсем недавно был опубликован Маастрихт-6(2022) - это главный документ по диагностике и лечению инфекции H. Pylori (https://gut.bmj.com/content/71/9/1724):
Интересное:
- Н.pylori - это не дружественная бактерия, несмотря на то, что живёт с нами давно и есть у 1/2 населения;
- при выявлении Н. Pylori - необходимо ее лечить, даже если симптомов нет, даже если нет совсем, и совсем, совсем, совсем тоже:),
- забавно: если есть H. Pylori, значит есть гастрит,
- если есть симптомы, есть H.Pylori, провели эрадикацию (убийство H. Pylori) - симптомы ушли, то это симптомы гастрита, ассоциированного с H. Pylori. Т.е. Масстрихт 6 говорит нам,что гастрит все же болит?) А мы только всех убедили, что нет
- лечим H. Pylori схемами, включающими антибиотики. И только так.
- с резистентностью к кларитромицину (один из антибиотиков схемы первой линии терапии) H. Pylori итак все было плохо, а после ковида и повсеместного применения макролидов - хуже некуда, поэтому в идеале перед эрадикацией нужно проводить тесты на чувствительность к кларитромицину,
- по этой же причине 4-компонентная схема с висмутом (и без него) в регионах с высокой резистентностью к кларитромицину - терапия первой линии.
823 viewsЕкатерина Пазенко, edited 13:56
Г
