Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

DOCTOR MAKARSHINA

Логотип телеграм канала @doctor_makarshina — DOCTOR MAKARSHINA D
Логотип телеграм канала @doctor_makarshina — DOCTOR MAKARSHINA
Адрес канала: @doctor_makarshina
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 6.28K
Описание канала:

Врач-педиатр Макаршина Мария Аркадьевна
• учу мам думать и принимать решения
• мне доверяют самое дорогое ♥️
Бесплатные материалы: https://makarshina.ru/free

Рейтинги и Отзывы

2.50

2 отзыва

Оценить канал doctor_makarshina и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

1

1 звезд

0


Последние сообщения 2

2022-05-16 10:01:54 Я уже довольно давно задаюсь вопросами:
как работа врача видится со стороны?
как родители малышей «слышат» то, что мы говорим на приеме?

«Будем наблюдать» – говорит доктор, «это состояние должно пройти само».
А мама может услышать «я не знаю, как лечить»

И пойдёт к другому врачу.
И обязательно найдётся тот, кто назначит 100500 капель, мазей, примочек.

Дети очень стойкие, они способны выдержать многое, выжили же предыдущие поколения с горчичниками, банками, керосином в горло и соком чеснока в нос.
И обычно то, что должно пройти само, проходит. Даже под аккомпанемент ненужных назначений.

Но всегда надо помнить: лечение не должно быть тяжелее болезни.
Активный, подвижный, счастливый ребёнок с остаточным кашлем не заслуживает ингаляций с отвратительным флуимуцилом.


«Начнём с первого этапа лечения, если этого будет недостаточно – усилим терапию ещё одним препаратом» – говорит доктор.
А мама думает «ну почему сразу не назначить по максимуму, чтобы наверняка. Зачем затягивать. Наверное, доктор не уверен в диагнозе и лечении»
А доктор хорошо понимает, что каждый препарат – это не только помощь, но и побочные эффекты, которые не всегда мы можем предсказать.

И он бережёт вашего малыша от неоправданного риска.


«Я не могу сейчас точно поставить диагноз, надо дополнительно обследоваться» – говорит доктор.
А мама слышит «сдайте анализы, придите ещё раз, а я пока подумаю»
А если это платный приём, так еще и в жажде наживы врача заподозрят.
А у доктора в голове несколько рабочих диагнозов, и их надо подтверждать/исключать. Чтобы лечить то, что необходимо, и не лечить то, чего нет.


И последнее: попытки доктора наладить партнёрские отношения с пациентом (это когда решения принимаются совместно, пациенту рассказывают все плюсы и минусы того или иного плана лечения, и он уже с помощью врача выбирает, что ему лучше/удобнее/ комфортнее) в глазах некоторых выглядит как попытка врача переложить ответственность на плечи пациента, в моем случае родителей пациента, чтобы потом сказать «это был ваш выбор».
Но вы ведь все знаете, что осознанный выбор сильно повышает приверженность к лечению.

__
Что я хочу сказать: психологи давно и горячо призывают всех РАЗГОВАРИВАТЬ, выражать чувства через рот.
В рутине приёма врач часто забывает/не успевает объяснять логику своих мыслей, своего диагностического поиска.
А многие врачи искренне не считают нужным вообще что-то объяснять.

Я призываю вас, родителей, задавать вопросы, если вам что-то непонятно, вы с чем-то не согласны.
А не просто молча уходить и «вычёркивать» врача из вашей жизни.

И коллег призываю стараться замечать и озвучивать, если вы видите какое-то сопротивление родителей, спросить напрямую «что вас смущает? С чем вы не согласны?»


Я неоднократно замечала, что мне кажется на приёме, что родители не согласны, не верят, но стоит мне озвучить свои мысли, выясняется, что причина совсем в другом, что я додумала за человека то, чего нет, и мы расстаёмся довольные друг другом.

Бывает, правда, и наоборот, к сожалению: я не вижу и не чувствую возражений, а потом оказывается, что они очень даже были.

Стараюсь делать выводы.
1.2K views07:01
Открыть/Комментировать
2022-04-28 21:01:38 Осталось 3 часа до закрытия продаж гайда по вакцинации и по ОРВИ

Успевайте

https://makarshina.ru/vaccination
1.9K views18:01
Открыть/Комментировать
2022-04-28 12:25:19
Как пользоваться гайдом по вакцинации?

Сделали для вас схему с примером

Алгоритм простой:

1. Смотрите по идеальному графику внутри гайда, какие вакцины у вас сделаны, какие – нет

2. По тем, которые не сделаны, открываете разделы из оглавления, и читаете:
– можно ли вакцинировать в вашем возрасте
– схема вакцинации в вашем случае (в зависимости от того, успели или не успели сделать по графику)
– можно ли вводить одновременно с другими вакцинами
– специфические противопоказания

Все, можно заносить вакцинацию в ваш график

По ходу гайда есть удобные кнопки, чтобы быстро вернуться в оглавление.

Дублирую ссылку на сайт: https://makarshina.ru/vaccination
2.3K views09:25
Открыть/Комментировать
2022-04-28 12:24:21 За последние 3 дня самый частый вопрос по гайду по вакцинации звучал примерно так: «Смогу ли я сама составить график ребенку?»

Давайте сегодня обсудим, может ли мама сама разобраться в вакцинации?


Если говорить об иммунологических механизмах, как формируется иммунитет, зачем тот или иной компонент в составе вакцин, почему нужны живые вакцины – это все действительно непросто, и не факт, что маме это нужно досконально знать.

Скажу по секрету: если спросить среднестатистического педиатра, зачем в вакцине адьювант – не уверена, что даже половина ответит.

Но вот разобраться в логике самой вакцинации, в основных отличиях вакцин, в схемах – это вполне доступно любой маме.

Зная это, вам будет гораздо легче принять решение, настоять на чём-то, если нужно, не переживать по поводу нормальных поствакцинальных реакций.

Основная часть общей информации есть в приказах, которые доступны всем.
Но вычитывать приказы долго, не всегда формулировки понятны и однозначны, и не всегда отечественные рекомендации совпадают с международными, что тоже полезно знать.

Гайд по вакцинации и был создан для того, чтобы собрать в одном месте всю информацию, написать ее понятным для родителей языком, с объяснениями спорных моментов, со ссылками на документы.

Чтобы на любой вопрос касательно вакцинации можно было быстро найти аргументированный ответ


Станет ли мама специалистом по вакцинации с гайдом?
Скорее нет.

Сможет ли спланировать вакцинацию своего ребёнка максимально грамотно?
Однозначно да.


Сегодня в 23:59 по мск мы закрываем продажи гайда по вакцинации.
Если еще не успели – приобрести можно по ссылке: https://makarshina.ru/vaccination

Обратите внимание, что сейчас также доступен гайд по ОРВИ. Жмите оплатить на сайте, и выбирайте только один гайд или сразу оба со скидкой.

Кто уже приобрел гайд – вас уже больше 300 человек!
Спасибо вам огромное за доверие. Для меня это очень ценно

Кто еще думает – пишите вопросы по гайду в комментариях, сориентирую, будет ли полезен гайд конкретно вам)
2.2K views09:24
Открыть/Комментировать
2022-04-27 17:07:49 Ну что, давайте разбираться с тестом)


Можно ли делать БЦЖ в 9 лет?
НЕТ

Здесь все просто: в новом приказе возраст введения вакцины БЦЖ-м ограничен 7ю годами.
Если не ввели до исполнения 8 лет, то дальше уже не вводим.


Педиатр посоветовал маме не делать Превенар 13 на первом году жизни, а сразу в 2 года сделать Пневмовакс, потому что в Превенаре 13 серотипов, а в Пневмоваксе – 23, и это больше, а значит лучше. Он прав?
НЕТ

Тут все молодцы
Во-первых, вакцинация Превенаром очень важна именно для детей первых двух лет жизни.
Второе: Пневмовакс не вводится всем детям, только по показаниям.
Третье: его не вводят, пока не проведена вакцинация Превенаром согласно возрасту.


ВОЗ разрешает прививать детей от ротавируса до 2х лет. Может ли мама настаивать на вакцинации своего 9ти месячного ребёнка?
НЕТ

Вопрос многих поставил в тупик из-за формулировки «настаивать».
Мол, настаивать можно на чем угодно.
Имелось ввиду, разумна ли просьба мамы, и можем ли мы вакцинировать в 9 мес, опираясь на позицию ВОЗ.

Изначально сроки вакцинации, прописанные в инструкциях к вакцине: первое введение 6-12 недель, последнее до 32 недель.
Есть нюансы, CDC считает, что первое введение допустимо до 15 недель, последнее – до 8 мес, но никак не в 9 мес начинать вакцинировать.
Связано это с риском повышения частоты инвагинации кишечника у детей, если начинать вакцинацию позже.

В 2013 году ВОЗ действительно выпустила документ, где есть фраза «не рекомендуем вводить после 24 мес». Кто-то ее подхватил, растиражировал и отсюда часто появляются вопросы.

Если внимательно прочитать документ, то там имелось ввиду следующее: в слаборазвитых странах соблюсти сроки вакцинации очень сложно, поэтому очень многие дети лишены возможности получить вакцину от ротавируса.
При этом смертность от этой инфекции достаточно высокая.

В статье приводятся цифры для сравнения: сколько детей погибает от ротавируса, сколько от инвагинации.
От инфекции много больше. Поэтому ВОЗ и озвучило свою позицию для слаборазвитых стран.
Польза от вакцины значительно перевешивает риски.
Россия страна все-таки развитая, смерти от ротавируса единичные, и такие риски побочных эффектов не оправданы.


Ребёнку ввели первую дозу ХИБ вакцины в 12 месяцев. Нужна вторая доза?
ДА

Большинство молодцы)
Действительно, одна доза ХИБ считается достаточной, если введена в 13 месяцев, а по международным рекомендациям даже в 15.


Можно ли делать реакцию Манту чаще, чем раз в год?
ДА

Можно, но нужны какие-то показания
Самая частая ситуация – контакт по туберкулёзу в семье, садике, школе.
Непривитым БЦЖ манту рутинно должны делать 2 раза в год


___
Пишите, интересен ли был тест? Сколько у вас правильных ответов?)

И напомню, что гайд по вакцинации и гайд по ОРВИ вместе с ним можно приобрести еще сегодня и завтра, в четверг продажи закроем: https://makarshina.ru/vaccination
1.9K views14:07
Открыть/Комментировать
2022-04-27 10:13:54
Можно ли делать реакцию Манту чаще, чем раз в год?
Anonymous Quiz
58%
Да
42%
Нет
1.0K voters2.3K views07:13
Открыть/Комментировать
2022-04-27 10:13:26
Ребёнку ввели первую дозу ХИБ вакцины в 12 месяцев. Нужна вторая доза?
Anonymous Quiz
61%
Да
39%
Нет
824 voters2.2K views07:13
Открыть/Комментировать
2022-04-27 10:12:59
ВОЗ разрешает прививать детей от ротавируса до 2х лет. Может ли мама настаивать на вакцинации своего 9ти месячного ребёнка?
Anonymous Quiz
53%
Да
47%
Нет
1.0K voters2.2K views07:12
Открыть/Комментировать
2022-04-27 10:11:48
Педиатр посоветовал маме не делать Превенар 13 на первом году жизни, а сразу в 2 года сделать Пневмовакс, потому что в Превенаре 13 серотипов, а в Пневмоваксе – 23, и это больше, а значит лучше. Он прав?
Anonymous Quiz
9%
Да
91%
Нет
966 voters2.1K views07:11
Открыть/Комментировать
2022-04-27 10:10:47
Можно ли делать БЦЖ в 9 лет?
Anonymous Quiz
62%
Да
38%
Нет
956 voters2.2K views07:10
Открыть/Комментировать