И сразу ещё одна особенность работы в педиатрии: у детей почт | Доктор Молодой
И сразу ещё одна особенность работы в педиатрии: у детей почти всегда есть родители. В большинстве случаев они сами здоровы и находятся в ясном сознании, хоть и под воздействием стресса в связи с болезнью ребёнка. Тем не менее очень мало шансов, что в процессе поиска места "в тени", они выберут нагретую на солнце палатку. А здесь человеку захотелось спать - он пошёл спать на своё привычное место. Вывод один - за болеющим взрослым нужно присматривать, как и за ребёнком. На практике делать это сложней, поскольку взрослый (особенно мужчина) привык решать всё сам и опека будет его раздражать.
В результате температура поднялась до 39,8. Вторым препаратом стал Ибупрофен 400мг. Озноба не было, поэтому приступил к физическому охлаждению путём "обтирания". Пациенту в руку так же был выдан спортивный охлаждающий пакет для прикладывания к голове и шее. В целом в нашей ситуации можно было погрузить пациента в воду, но бурная горная река - не самое удобное и безопасное место для этого. Хотя, если бы речь была о перегреве, именно это и нужно было сделать в первую очередь ещё до принятия любых препаратов.
Спустя непродолжительное время прибыли автобусы, отвозившие туристов на базу в город. К этому моменту физическое охлаждения эффекта не дало. Я сказал организаторам, что нам обязательно нужен автобус с кондиционером, на что получил чёткое заверение, что они все оборудованы. Но есть один нюанс: по местной традиции наличие кондиционера не означает его работоспособность... Дорога длилась около двух часов. Физическое охлаждение пришлось продолжить и в автобусе. Через 1,5 часа температура снизилась уже до 38,2. Пациент был отпущен в гостиницу с рекомендациями по дальнейшему лечению готовиться к перелёту домой.
Его соседа по номеру попросил повнимательней присмотреть и если станет хуже - вызывать 03. К счастью, прибегнуть к данному совету не пришлось. Все благополучно вернулись домой и лечение продолжили уже там.
Позже оказалось, что признаки кишечной инфекции были ещё у нескольких человек, но они были не выраженными, поэтому меня они решили не беспокоить. Есть серьёзный повод заподозрить заражение через пищу.
Было ещё несколько интересных ситуаций, о которых расскажу в следующий раз. Оказалось, что сопровождать группы не так уж и скучно! Поэтому если будут предложения - готов обсудить)
