Вопрос вакцинации уже много лет находится под пристальным вним | Доктор Ольга Белоконь

Вопрос вакцинации уже много лет находится под пристальным вниманием общества. К сожалению, популярность темы делает ее привлекательной для разных недобросовестных ресурсов, охотно публикующих “скандальные исследования” о прививках, якобы доказывающих их вред и опасность. К сожалению, большинство таких разборов не имеет ничего общего с наукой, а является лишь демонстрацией отсутствия знаний у автора. Именно эту ситуацию мы наблюдаем вокруг нашумевшей публикации под названием «Предварительные данные о безопасности мРНК вакцин от Covid-19 среди беременных», которая опубликована на сайте Национальной медицинской библиотеки США(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882218/). Ее результаты были совершенно извращенно и неправильно поняты противниками вакцинации.
Для того, чтобы разобрать и понять эту статью, нужно знать очевидные для любого специалиста вещи из мира акушерства и гинекологии, с которых мы и начнем.



Терминология
Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель беременности.
Выкидыш бывает:
* ● ранним (случается на сроке беременности до 12-14 недель) и поздним (обычно имеются в виду сроки беременности с 14 по 21 неделю + 6 дней)

Потеря беременности на данных сроках обозначается термином «выкидыш» потому, что плод до 22 недель нежизнеспособен вне утробы матери. У него слишком неразвиты органы и системы, и после рождения его ждет неминуемая гибель.

После 22 недель (хотя в некоторых странах эта граница выше и составляет 24 недели), если плод рождается на свет, при определенных условиях и при определенном уровне оказания медицинской помощи, у него есть шансы на жизнь. Поэтому после 22 недель и до 37 недель мы называем рождение плода «преждевременными родами», а не «поздним выкидышем».



Как считается процент преждевременных родов, выкидышей и других осложнений/патологий беременности?
Он рассчитывается от числа всех беременных женщин в данный момент времени или в конкретной группе.

У всех женщин беременность наступает одинаково:
оплодотворение яйцеклетки ⟶ образование зиготы ⟶ поэтапное развитие эмбриона, формирование плаценты, развитие плода и всех его органов и систем.

В норме этот процесс занимает в среднем 40 недель и имеет всем известное логическое завершение — рождение человеческого детеныша. Однако до этого финала дойдут не все беременные.

* ● Кто-то захочет прервать беременность по своему желанию, то есть сделает аборт.
* ● У некоторых женщин может случиться внематочная беременность
* ● Часть женщин потеряют маточную беременность на раннем сроке (до 12-13 недель) по естественным причинам*.
* ● НЕкоторые другие беременности прервутся по разным причинам на более поздних сроках.

* хромосомные аномалии эмбриона,.полипы, миома матки, аномалияиими развития матки (наличие перегородки в ее полости, например), травы живота, и др

Процент потерь беременности на ранних сроках (до 12-13 недель) является неизменным в мире уже не одно десятилетие и держится на уровне 20-30%.
Об этом вы можете прочесть в самых разных официальных источниках:

* ● Европейское сообщество репродукции и эмбриологии человека
* ● Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании
* ● Сообщество акушеров-гинекологов Канады
* ● Американский колледж акушеров-гинекологов
* ● Ассоциация по невынашиванию беременности Великобритании 

Естественные причины
Случайные хромосомные аномалии

I триместр
Чаще всего беременности прерываются именно в первом триместре (до 12-13 недель) и в более чем 70% случаев это связано с хромосомными аномалиями эмбриона. Такой чаще всего нежизнеспособен и погибает на раннем этапе своего развития, поэтому такая беременность прерывается - происходит самопроизвольный выкидыш или случается замершая беременность. По сути это естественный процесс, который “вычищает” неудачные варианты.
II триместр
Во втором триместре (с 14 21 неделю +6 дней) риск выкидыша значительно снижается и случается примерно у 1-2 из 100 женщин (1-2%).. Абсолютное большинство эмбрионов/плодов «плохого» качества «отсеиваются» в первом триместре и намного реже доходят до более поздних сроков беременности.

III триместр